（四川省内江市威远县人民医院四川内江642450）
【摘要】目的：探究儿科呼吸系统反复感染的有效临床治疗方式。方法：选取儿科收治的呼吸系统反复感染的患儿84例，随机分成观察组与对照组组；对照组给予吸氧、抗感染的常规治疗方式，观察组在此基础上使用匹多莫德，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为80.95%，对比结果（P<0.05）有统计学意义；观察的临床症状好转的情况明显优于对照组，对比结果（P<0.05）有统计学意义；观察组的满意度为100%，对照组的满意度为92.3%，对比结果（P<0.05）有统计学意义。结论：常规的治疗方式联合使用匹多莫德能有效提升呼吸系统反复感染患儿的治疗效果，改善临床症状，提升患儿的满意度，值得在临床治疗中推广并应用。
【关键词】儿科；呼吸系统；反复感染；治疗
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0090-02
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectivemethodsofclinicaltreatmentofpediatricrespiratoryinfection.MethodsSelecttherespiratorydepartmentofPediatricsrepeatedinfectionwere84cases,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup;thecontrolgroupwasgivenconventionaltreatmentofoxygen,antiinfection,theobservationgroupbasedontheuseofpidotimod,comparedtwogroupsofpatients.ResultsThetotaleffectiverateofobservationgroupwas100%,controlgrouptotaleffectiveratewas80.95%,theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05);toobservetheclinicalsymptomsimprovedsignificantlybetterthanthecontrolgroup,theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05);theobservationgroupsatisfactionwas100%,thecontrolgroupsatisfactionwas92.3%.Theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheconventionaltreatmentcombinedwithrepeatedrespiratoryinfectioncaneffectivelyimprovethetreatmentefficiencyofchildrenwiththeuseofPidoMaude,improveclinicalsymptoms,improvepatientssatisfaction,worthyofpromotionandapplicationinclinicaltreatment.
1.前言
呼吸系统反复感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征。儿科呼吸道反复感染是一种常见的儿科疾病，临床发病率为20%左右，是指在1年内出行7次以上的上下呼吸道感染。该疾病病因复杂，治疗效果容易反复，若治疗不当很容易引发患儿出现哮喘、心肌炎或肾炎等疾病，严重影响患儿的生长健康。目前该病的主要治疗方式以抗感染和吸氧方式，但治疗效果并不是特别理想，为探究更好的治疗方式，故本院进行此次试验，现总结如下：
2.一般资料与方法
2.1一般资料
选取2014年7月-2015年8月本院儿科收治的呼吸系统反复感染的患儿84例，所有患儿均经过胸部X线检查确诊，并符合儿科反复呼吸系统感染的相关诊断标准。将患儿随机分成观察组与对照组，其中观察组有患儿42例，男患儿23例，女患儿19例，年龄2～12岁；对照组有患儿42例，男患儿25例，女患儿17例，年龄2～11岁。对比两组患儿的性别、年龄等一般资料，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。
2.2方法
对照组接受吸氧和抗感染的常规治疗：将0.5毫克的布地奈德悬液加入20毫升的生理盐水中雾化，让患儿雾化吸入，一天吸入一次；
观察组在此基础上接受匹多莫德治疗：患儿每天口服0.5克的匹多莫德颗粒，每天两次。
两组患儿连续治疗一个月，对比两组患儿的治疗效果。
2.3统计学意义
应用SPSS18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义
3.结果
3.1两组患儿的治疗效果对比
观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为80.95%，两组数据对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。
3.2两组患儿的临床症状情况对比
观察的临床症状好转的情况明显优于对照组，两组数据对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。
3.3两组患儿的满意度情况对比
观察组的满意度为100%，对照组的满意度为92.3%，两组数据对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。
4.讨论
研究表明，儿童身体各组织器官尚未完全发育，免疫功能较成年人低下，无法完全有效抵抗病毒、细菌等侵袭，是呼吸系统反复感染的高发人群。近年来，随着临床抗菌药物滥用情况日益严重，儿科呼吸系统反复感染发病率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。
每年冬春之交、秋冬之交都是儿科呼吸道疾病的高发时期，也是医院儿科工作的高峰期。自2014年1月至2015年6月，前往我院儿科就诊的患者共有720名，其中因呼吸系统反复感染而入院的患者共有102名。这些患儿在入院接受治疗之前均伴有不同程度的咳嗽、呼吸困难、气短、喘息等现象，在肺部检查中出现阴影或纹理增强。从统计数据上看，这102名患者的年龄从8个月到9岁不等，平均年龄仅为4.2岁，患者中男性患儿为52人，女性患儿为50人。患者病程在4个月到18个月不等，平均病程为11个月，在此期间，每位患儿都出现了不同次数的呼吸道反复感染现象，平均感染次数为6次。
根据患儿的身体精神状态及病情发展阶段，医院将其划分为对照组和实验组，对对照组的患者采用呼吸道反复感染的常规治疗手段，如药物治疗、吸氧、雾化等，由专业医护人员对患者进行随时监控护理，对出现病情反复或呼吸困难等症状的患者，需要给予其平缓、间断式的吸氧治疗，以此来缓解他们的症状。对观察组的患儿，除了采用必要的治疗方式外还加用一种有效的治疗药物，用药过程中，应结合患者的身体情况及病情发展对用药量及用药周期进行调整，并随时观察患儿是否出现不良治疗反应。
儿科呼吸系统反复感染特点包括病情复杂多变、易反复发作等，若患儿未获得及时救治将易引发变态反应，甚至造成心、肾等机体重要器官损害等严重后果，以往临床主要经抗菌药物抗感染及其他辅助治疗，但由于患儿间存在个体差异以及致病菌耐药性等因素使部分患儿无法获得满意疗效，此外长期使用抗菌药物将增加特殊病原菌感染几率。有学者认为，上呼吸道表面充分的保护取决于诸如纤毛功能等先天性非特异性防御机制和获得性特异性免疫力的密切合作，而呼吸系统反复感染患儿可存在较大比例的抗体缺陷。呼吸系统反复感染的症状可表现出支气管哮喘的一些特点，表现为气道高反应的特征，而且胸片也有类似的特征改变，但是无支气管哮喘的典型表现，接触不同刺激后迅速起病的特点。
临床发现儿科呼吸系统反复感染大多数是病毒感染，一般会使用抗生素进行治疗。但随着抗生素的滥用，不少研究发现大多数患儿出现抗生素耐药现象，如此使得抗生素治疗效果大打折扣。目前关于儿科呼吸系统反复感染的治疗方式主要以预防治疗和免疫治疗为主。预防治疗是通过一系列的方式提升患儿的免疫力，降低患儿的患病率。而免疫治疗是通过使用药物或抗生素刺激及加强机体的免疫力，以达到治疗的效果。匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂，能够通过刺激非特异性自然免疫，使体液免疫各细胞免疫产生效益，并且其安全性非常的高。有研究发现，匹多莫德可以促进抗生素药物的治疗效果，并且降低患儿的耐心性，对儿科呼吸系统反复感染的治疗具有良好的促进作用。
患儿在感染该疾病后处于呼吸较为困难的状态，故本院均采用雾化吸氧的方式，促进患儿对药物的吸收。实验结果显示，观察组的治疗效果明显优于对照组，结果（P<0.05）有统计学意义；且观察组的各临床表现得到显著改善，其满意度也优于对照组，结果（P<0.05）有统计学意义，匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染的治疗中表现出良好的优势。
5.结束语
综上所述，雾化吸氧和抗感染的常规的治疗方式联合使用匹多莫德能有效提升呼吸系统反复感染患儿的治疗效果，改善临床症状，提升患儿的满意度，对提升患儿的生活质量和缓解护患关系具有良好的促进作用，值得在临床治疗中得到进一步的推广推广并应用。
【参考文献】
[1]王艳侠.分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果[J].中国实用医药，2015（12）：60-62.
[2]姜淑艳.探讨儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法[J].中国继续医学教育，2015（02）：115-116.
[3]石春雷.探讨儿科呼吸系统反复感染的临床治疗[J].中国卫生标准管理，2016（02）：88-89.
[4]谭国平，陈桂良.反复上呼吸道感染T细胞亚群特点及与球蛋白的相关性[J].现代医院，2015（12）：5-7.
[5]董琳，周晓聪，黄志英.小儿呼吸道反复感染的病因、临床特点及诊断思维[J].中华儿科杂志，2016（03）：143-145.