宁都县人民医院江西宁都342800
摘要：目的：观察功能训练联合中频电、蜡疗在促进脑卒中后偏瘫患者肢体张力、功能恢复中的效果观察。方法：选取88例脑卒中后偏瘫患者，按照随机的方法将患者分为对照组和观察组各44例，对照组进行常规的脑卒中后功能训练，观察组患者实施功能训练联合中频电、蜡疗，对比两组患者的治疗康复结局。结果：康复治疗后观察组患者的MAS（肌张力）评分明显低于对照组，而对照组患者Fugl-Meyer（运动功能）评分低于对照组，两组的差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对于脑卒中后偏瘫患者的康复治疗中使用功能训练联合中频电、蜡疗可有效的改善患者的肌张力，促进患者的功能恢复，同时提高患者的生活质量，可在临床大力退广。
关键词：功能训练；中频电；蜡疗；脑卒中
脑卒中是临床中发病率比较高的脑血管疾病，脑卒中发病在临床具有较高的致残率，而偏瘫是脑卒中后最常见的并发症，其发生卒中后可引起运动神经元的损伤，导致患者出现肌张力增高或者痉挛的情况，若不及时采取有效的康复治疗会造成患者的瘫痪侧肢体肌肉的萎缩及关节变形[1]。而本次笔者主要探讨功能训练联合中频电、蜡疗在促进脑卒中后偏瘫患者肢体张力、功能恢复中的效果观察，现将结果做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年1月我院内科收治的脑卒中后偏瘫患者88例，按照就诊顺序的单双号将患者分为对照组和观察组各44例。对照组中男24例，女20例；患者年龄43-78岁，平均年龄（62.5±4.5）岁。观察组中男23例，女21例；患者年龄44-79岁，平均年龄（63.5±5.0）岁。患者入院后均相关检查确诊为脑卒中；所选换患者及患者家属对于本研究均知情，并愿意加入本研究；排除有精神疾病史、智能障碍及配合程度差患者。两组患者的临床资料差异不显著，经统计学分析后具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受神经内科的常规治疗，包括改脑循环、抑制血小板、营养神经及活血化瘀等对症支持治疗。对照组患者并进行常规的功能训练，包括：运动再学习疗法、关节活动度的训练、良肢位摆放等。观察组患者在以上基础上实施中频电疗法及蜡疗，将电脑中频治疗仪的电极分别固定在患者偏瘫肢体的肌肉群上，并调整好电流，治疗时间20min/次，1次/d。同时配合蜡疗，将蜡饼敷于瘫痪肢体的肌肉群上，使用棉垫将其覆盖保温，30min/次，2次/d。
1.3观察指标
分别使用Ashworth(MAS)量表和Fugl-Meyer量表评[2]价患者康复锻炼前后的肌张力和运动功能，MAS分数越高代表肌张力越高，Fugl-Meyer量表满分100分，分数越高代表患者的运动功能越好。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以标准差()表示，采用X2检验；计数资料用百分比（%）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在康复训练前，两组患者的肌张力评分和运动能力评分经统计学分析无显著差异，P＞0.05，康复训练治疗后，观察组患者的肌张力评分低于对照组，而观察组患者的运动能力评分高于对照组，两组的评分差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
脑卒中偏瘫是一种急性的脑血管症状，偏瘫后可引起患者的肌力减弱、肌张力增高，出现上肢伸肌群和下肢屈肌群的瘫痪，导致患者出现功能障碍。脑卒中的治疗除了要尽快的阻止患者脑卒中的发展，对于偏瘫患者及早的进行功能锻炼，恢复患者肢体功能的运动也是促进患者康复的关键[2]。
为了提高对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果，我院在常规康复训练基础上实施中频电、蜡疗的方法，为卒中后偏瘫患者的不同恢复阶段进行不同的治疗。在患者的恢复早期进行功能锻炼，在患者进行康复训练过程中结合中频电疗对患者的感觉神经和运动神经产生刺激，激发神经的再生，并通过中枢系统进行功能重组，以促进患者的神经恢复。蜡疗是利用蜡的特性，当患者肢体出现痉挛时，利用蜡强而持久的恒温作用，降低肌肉痉挛，而蜡饼在凝固时，对皮肤产生压缩作用，再加上蜡的油性，起到软化肌肉，缓解痉挛的作用[3]。
通过笔者的研究发现，观察组患者的肌张力及运动功能的恢复情况均优于对照组，综上所述：功能训练联合中频电、蜡疗可有效的促进脑卒中后偏瘫患者肢体张力、运动功能恢复，提高患者的康复治疗效果。
参考文献：
[1]张军平.分析探讨功能训练联合中频电、蜡疗对脑卒中后偏瘫患者肢体张力、功能恢复中的作用[J].中国实用医药,2015,10(9):283-284.
[2]钱珊,张丽娟,付新朋.针刺联合康复训练对脑卒中后肢体肌张力增高的预防效果观察[J].四川中医,2015,02(10):144-146.
[3]张艳丽.功能训练联合中频电、蜡疗用于脑卒中患者康复治疗效果观察[J].山东医药,2014,54(22):43-44.