耒阳市人民医院湖南衡阳421800
【摘要】目的：研究分析新生儿化脓性脑膜炎应用头孢曲松钠联合地塞米松实施治疗的疗效。方法：选取我院收取的32例化脓性脑膜炎新生儿，按照入院治疗的时间分为两组即：观察组（16例）和对照组（16例），观察组给予新生儿应用头孢曲松钠联合地塞米松实施治疗，而对照组单纯给予新生儿头孢曲松钠实施治疗，对比两组新生儿治疗的效果。结果：观察组治疗效果93.75%远远高于对照组68.75%，两组比较差异明显，并具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿体温症状恢复时间、外周血和脑脊液白细胞症状恢复时间、住院治疗用时均优于对照组，并且差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿化脓性脑膜炎应用头孢曲松钠和地塞米松两种药物联合治疗后的效果显著，不仅能缩短治疗的用时，还能控制病情的发展，故该种治疗方法值得临床上借鉴和推广。
【关键词】新生儿；化脓性脑膜炎；头孢曲松钠；联合；地塞米松；效果
化脓性脑膜炎是新生儿中最严重的神经系统发生感染的疾病，发病原因较为复杂，具有病情急和病情重等特点，如发病的新生儿得不到及时的救治，不仅会发生神经系统不可逆损伤后而引发的后遗症，严重时会威胁新生儿的生命健康安全[1]。传统临床上治疗该种疾病，主要应用抗生素，治疗的过程中虽然能及时控制病情的进一步发展，但是单纯性用药的治疗效果却不尽如人意，故经过医学研究者不断的深入和研究发现，通过头孢曲松钠联合地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎取得了一定的成效，故将我院研究的成果详细的陈述如下：
1资料与方法
1.1新生儿基本资料
选取我院2015年3月—2016年8月期间收取的32例化脓性脑膜炎新生儿，按照入院治疗的时间分为两组即：观察组（16例）和对照组（16例）；所有新生儿中1例母亲妊娠合并糖尿病，3例感染，宫内窘迫2例，窒息2例；所有新生儿临床上均伴有不同程度抽搐、呕吐、高热、嗜睡、昏迷等临床症状；两组新生儿临床资料比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05），两组新生儿的详细资料见表1。
1.2治疗方法
两组新生儿均给予常规救治措施，如：物理降温、对症治疗等，另外，所有新生儿在首日治疗时，给予甘露醇（20%）剂量30ml静脉注射，2次/d，预防患儿颅内压进一步升高；另外，对照组新生儿单纯应用头孢曲松钠实施救治；而观察组新生儿给予头孢曲松钠（由苏州东瑞制药有限公司提供，国药准字：H20013058，应用剂量：100mg/kg，最大应用剂量不超过3.5g/d，分两次应用，方法：静脉注射）联合地塞米松（由浙江仙琚制药股份有限公司提供，国药准字：H33020822，剂量0.4mg/ml，2次/d，用法：静脉注射）实施救治，所有新生儿治疗时间=14d。
1.3观察指标
对两组新生儿在治疗期间的治疗效果进行详细的记录：如：退热用时、体温恢复正常时间、脑脊液恢复正常用时间以及住院治疗时间。
1.4疗效判断标准[2]
显效：经过相关治疗后新生儿的体温、外周血以及脑脊液白细胞水平已经恢复正常；有效：经过相关治疗后，新生儿的体温、外周血以及脑脊液白细胞水平趋于正常化；无效：经过相关治疗后，新生儿的体温、外周血以及脑脊液白细胞水平较治疗前无明显的改变，甚至以上各项水平更加严重。
1.5统计学方法
以上所有采集的数据均应用SPSS16.0进行统计和详细的分析，所有治疗效果数据均采用（%），而计数单位均应用（?x±S）表示，并采用t或x2实施检验，当P＜0.05时，组间差异代表具有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿治疗效果对比
观察组治疗效果93.75%远远高于对照组68.75%，两组比较差异明显，并具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2对比两组新生儿各项体征恢复时间
观察组新生儿体温症状恢复时间、外周血和脑脊液白细胞症状恢复时间、住院治疗用时均优于对照组，并且差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
化脓性脑膜炎能直接导致新生儿发生死亡，临床上应用抗生素对其治疗，可以及时的控制感染并降低病死率，但是可以诱发神经发育迟缓、视力损害以及运动障碍等多种严重后遗症[3]，因该病的致病菌较多，临床上对其治疗时应选用毒性较小并且渗透性较强以及对病原菌敏感性较高的药物。本次研究中应用的头孢曲松钠药物属于头孢菌类第三代主要用于治疗因多种致病菌引发的多种感染性疾病，同时也可以用于术前预防；地塞米松属于糖皮质激素类药物之一，具有抗风湿、抗炎、抗过敏以及免疫抑制等多种用途[4]。
因新生儿可能会因化脓性脑膜炎对其神经发育产生一定的影响，因此在治疗时应尽量的缩短治疗的用时以及提高治疗的效果的药物，才能将可能发生的危险降至最低。通过本次对两组新生儿的治疗效果中体会到：（1）使用的地塞米松本身具有抗炎以及抗过敏的作用，可以抑制炎性反应后并降低血管通透性，从而减少炎性因子的不断渗出，最终到到改善新生儿脑部发生的炎性反应；（2）地塞米松不仅可以减少脑脊液的不断生成，还能对脑部的循环进行有效的改善，故能起到缓解脑部的水肿；（3）通过本次研究中结果说明，两种药物联合应用不仅可以消除化脓性脑膜炎的致病菌，还能起到抗炎的作用，有效的改善因疾病导致发生的病理和生理性的改变，快速的缓解和改善新生儿的临床症状，积极的控制病情的进一步发展，最终达到提高治疗效果的最终目的[5]。
综合以上的阐述和研究结果充分的说明，新生儿化脓性脑膜炎应用头孢曲松钠和地塞米松两种药物联合治疗后的效果显著，不仅能缩短治疗的用时，还能控制病情的发展，故该种治疗方法值得临床上借鉴和推广。
参考文献：
［1］吕红宇，陈应芳．64例小儿化脓性脑膜炎临床分析［J］．中国实用神经疾病杂志，2014，17（2）：6－8．
［2］陈世坤．新生儿化脓性脑膜炎治疗疗效观察［J］．中国实用医药，2013，8（14）：120－121．
［3］李慧荣，白在阳，李晓龙．脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎的临床分析［J］．中国妇幼健康研究，2012，23（4）：465－467．
［4］丁翔宇，张古英，李成玲，等．抗菌药物治疗儿童化脓性脑膜炎的成本－效果分析［J］．医药导报，2015，34（1）：47－50．
［5］吕文林，张彩红，张颖珍，等．免疫球蛋白联合地塞米松辅助治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床研究［J］．中国优生优育，2013，19（6）：473－474．