(淮安市肿瘤医院（淮安市淮安医院）普外科江苏淮安223200)
【摘要】目的：研究乳癖消片与维生素E合用对治疗乳腺增生的治疗效果。方法：以淮安市肿瘤医院门诊收治的乳腺增生患者46例为研究对象，患者联合使用乳癖消片与维生素E，比较患者用药3个月后肿块变软或缩小有效率、治疗前后疼痛减轻有效率及治疗总有效率，观察并记录不良反应及发生率。结果：治疗3个月肿块变软或缩小的有效率为93.48%，疼痛减轻或消失的有效率为95.65%；治疗后疼痛感评分(0.65±0.50)分显著低于治疗前的(2.55±0.64)分(P<0.01)；治疗后肿块平均尺寸(1.21±0.98)cm显著低于治疗前的(4.20±1.05)cm(P<0.01)。结论：乳癖消联合维生素E治疗乳腺增生疗效显著，值得推广应用。
【关键词】乳癖消片；维生素E；乳腺增生；临床疗效
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0062-02
目前临床上乳腺增生尚无特别理想的治疗方案，药物种类繁多，但是难以获得理想的治疗效果。淮安市肿瘤医院(以下称“我院”)观察了乳癖消片与维生素E合用对乳腺增生的疗效，取得一定的进展，现将体会报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2014年12月我院门诊收治的乳腺增生患者46例为研究对象，患者年龄22～63岁，平均年龄(35.5±5.9)岁，其中单侧增生17例，双侧增生29例，病程3天～15年，集中分布于1～3年，肿块类型表现为条索状、块状、片状及弥漫性。患者经多普勒超声及查体确诊为乳腺增生，经诊断46例患者均符合乳腺增生的临床诊断标准，排除合并其他乳房疾病患者，严重肝肾功能不全患者。
1.2治疗方法
乳癖消片0.32g/片，每次5片/3次/d，维生素E50～100mg/d，月经量大者用量减小，经期停药，1个月为一个疗程，比较治疗前后的疼痛感、肿块尺寸及治疗有效率。
1.3疗效评价
疼痛评分标准：疼痛能耐受，不影响正常睡眠记1分；疼痛感明显，影响正常睡眠的2分；疼痛感强烈，严重影响睡眠记3分[3]。
疗效评定标准：痊愈：治疗后肿块和疼痛消失，3个月内无复发；显效：1/2以上肿块消失，经期有轻微疼痛、生理期过后疼痛；有效：不足1/2肿块消失，疼痛有所缓解，无效：肿块无明显变化，疼痛未缓解或者症状有所加重。
1.4数据分析
采用SPSS16.0分析数据，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1症状比较
治疗一个周期后，12例患者肿块缩小或变软，3个疗程后仅有3例没有明显改善；一个疗程后25例患者疼痛感明显减轻或消失，3个疗程后仅有2例患者疼痛感没有明显改善。结果见表1。
2.2疗效比较
治疗前，患者普遍存在疼痛感，疼痛感评分为（2.55±0.64）分，治疗后患者疼痛感明显减轻，为（0.65±0.50）分，治疗前后疼痛感评分有显著性差异(P＜0.01)；肿块大小比较结果显示，治疗前患者的肿块明显较治疗后大，分别为（4.20±1.05）cm和（1.21±0.98）cm，组间数据差异有统计学意义(P＜0.01)。
2.3不良反应
本研究未发现明显的不可逆转毒副作用，1例出现月经不调，无其它不良反应。
3.讨论
乳腺增生是临床常见妇科疾病，其病因十分复杂，一般认为是内分泌功能紊乱是该疾病的主要诱发因素。乳腺增生临床表现主要是乳房胀痛及肿块形成，调节内分泌是该病治疗的一般临床措施。近年来，中医在治疗慢性、复杂性疾病中，体现出了优势，中医认为是乳腺增生是气滞血瘀、肝郁痰凝所致，宜采用活血化瘀、化痰散结方式治疗。乳癖消是纯中药提取物制成，有活血化瘀、消肿止痛、清除自由基、增强免疫力、预防肿瘤等多种作用，研究表明乳癖消能有效抑制乳房斑块形成，消除增生节结，减轻乳房胀痛等作用。维生素E对生殖功能改善就有明显的作用，称之为“生育酚”，能促进垂体分泌性激素，从而促进性能力，促进卵巢机能，促进卵细胞成熟，抑制孕酮在体内的氧化降解，具有明显的调节内分泌紊乱功能。
乳癖消和维生素E合用可起到协同作用，乳癖消能消肿止痛，软坚散结，药效持久，维生素E能调节内分泌功能，从根本上治疗乳腺增生。本研究显示，两药合用治疗该病效果显著，肿块明显变软、较小或消失，疼痛感明显得到了改善，两药合用产生了明显的治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张月珍.西药联合中药治疗乳腺增生症疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6(1):67.
[2]曾新忠.乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2014，7(18):169-170.