（苏州大学附属第二医院江苏苏州215004）
【摘要】目的：探究严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法：选取我院收治的80例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理方法，观察组给予整体护理，对比两组患者的动脉血气相关指标及家属满意度情况。结果：观察组患者的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2及家属满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：科学的护理干预可以有效的提升患者身体的恢复速度，护理效果确切。
【关键词】严重胸部创伤；急性呼吸窘迫综合征；护理措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0260-02
急性呼吸窘迫综合征是目前临床中治疗中的难点之一，及时治疗与护理是影响患者身体恢复的重要因素[1]。我院为急性呼吸窘迫综合征患者实施综合护理，获得良好的护理效果，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院2013年7月至2015年12月期间80例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组：男性19例，女性21例；平均年龄为（45.23±4.32）岁。观察组：男性18例，女性22例；平均年龄为（46.01±4.52）岁。对比两组患者的基线资料，统计学不具有意义。
1.2方法
对照组（常规护理）：护理人员密切的观察患者的疾病情况，及时给予患者补液护理，保持患者病房的卫生环境等。
观察组（整体护理）：主要内容如下。（1）心理护理，护理人员疏导患者与家属的心理，稳定其情绪。（2）加强对患者的口腔与皮肤的护理，保持室内的空气流通。（3）护理人员密切观察患者的呼吸道情况，及时为行气管切开的患者吸痰及呼吸道湿化。
1.3观察指标
观察两组患者的动脉血气（PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2）、家属满意度情况。
家属满意度分为三项，家属评分为8～10分为非常满意、6～7分为满意，分值在6分以下为不满意。
家属满意度为满意率与非常满意率的总和。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的家属满意度为计数资料（%表示，χ?检验）；PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2均采用均数±标准差表示,用t值进行检验。当P小于0.05时，表示两组患者护理后的各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2.结果
2.1两组患者动脉血气相关指标对比
观察组患者的PaCo2、PaO2、PaO2/FiO2值均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详如表1所示。
表1两组患者的动脉血气相关指标对比（n，x-±s，mmHg）
2.2两组患者满意度对比
观察组患者中非常满意、满意与不满意的例数分别为，35例、4例、1例，其家属满意度为97.50%。对照组各项例数分别为20例、11例、9例，家属满意度为77.50%，观察组患者的家属满意度显著高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的早期症状隐匿较深，通常在疾病发展为中晚期时，疾病症状慢慢显现，疾病对患者的预后效果有较大的影响[2]。因此临床中应给予患者有效的治疗，科学的护理，对患者的身体恢复具有重要意义。
本次研究中，为患者实施常规护理，虽可在一定程度上改善患者的身体情况，控制疾病的发展[3]。但是该项护理模式在护理过程中，护理人员未根据疾病的性质，对患者及家属进行针对性的护理干预，因此该项护理在实施过程中，难以达到理想的护理效果。
整体护理措施实施过程中，通过及时疏导患者及家属不良的心理情绪，可一定程度上缓解其心理状态，提升依从性[4]；将患者的头部偏向一侧，避免患者的气管插管松脱或漏气；加强生活护理干预，为患者提供整洁、舒适、干净的住院环境，保持病房内空气的清新度，协助患者翻身，避免因长期卧床导致的压疮；护理人员及时将患者的呼吸道内的分泌物吸出，避免呼吸道堵塞对患者生命健康造成的影响威胁[5]；为器官切开的患者实施护理过程中应严格遵守消毒隔离制度，降低患者发生医源性感染的概率；密切观察PEEP呼吸机的声音及频率，对患者的呼吸、脉搏、血压等变化情况进行观察，及时掌握患者的身体情况；定时为患者翻身、叩背、咳痰，对患者痰液的粘稠度、颜色进行观察，预防患者发生肺部感染的风险；护理人员在操作过程中严格遵守无菌操作，保持患者的口腔、胃管卫生，减少细菌感染；遵医嘱为发生感染的患者使用抗生素，更有利于患者身体的恢复。
本次研究结果显示，观察组患者的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2及家属满意度均明显优于对照组，P＜0.05。总之，严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者实施整体护理，可明显改善患者的身体状况，提升家属满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]赵铁娟.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理[J].中国医药指南,2016,14(2):256-256.
[2]蒋晓珍.严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征的护理[J].浙江实用医学,2015,20(4):294-296.
[3]曾志红.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理研究[J].按摩与康复医学,2012,3(14):139-140.
[4]张冰.俯卧位通气技术在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用及护理措施探究[J].中国医药导刊,2015,20(9):960-961.
[5]王发萍,周广珍,王晓.机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理[J].中国卫生产业,2014,11(11):44-45.