1.柳州市妇幼保健院广西柳州545001；2.柳州市儿童发育障碍疾病研究重点实验室广西柳州545001
【摘要】目的：了解柳州市城区婴儿胃肠道问题现状，为制定合理有效的干预措施提供科学依据。方法：选取柳州市8个社区1280例婴儿为调查对象，采用问卷调查方式了解胃肠道问题以及喂养方式。结果：①随着婴儿月龄增大，溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的发生率降低（P<0.05）；②纯母乳喂养婴儿出现溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的发生率低于混合喂养与人工喂养（P<0.05）；③城中区、鱼峰区、柳北区、柳南区婴儿的肠道问题比例相差不大（P＞0.05）。结论：柳州市社区婴儿与全国其他地区胃肠道问题发生率水平接近，月龄的增加和母乳喂养能够缓解胃肠道问题。
【关键词】社区；婴儿；胃肠道问题
婴儿期特别是4月龄之前的小婴儿胃肠道功能不完善，溢奶、便秘、排便困难、过度哭闹、胀气等胃肠道症状比较常见，影响营养的摄入[1]，进而影响婴儿的体格发育。本研究对柳州市社区婴儿常见胃肠道问题的流行现况进行调查，现将调查结果报道如下。
1资料与方法
1.1对象
2014年1月-8月采用方便抽样的方法在柳州市四城区八个社区卫生服务中心调查了1280例0～12月龄婴儿，对其主要监护人进行调查。男689例，女591例；平均年龄为（6.3±0.7）月，1～3月248例，4～6个月304例，7～9月352例，10～12月376例。
1.2调查方法问卷采用家长自填形式。填写问卷的家长是家中婴儿喂养的主要负责人，调查内容包括：婴幼儿及家长基本情况、婴儿胃肠道症状、家长喂养等。
1.3相关定义
1.3.1胃肠道问题定义[4]
溢奶：指胃里的奶返流至咽部及口腔或鼻腔，多在餐后发生。
便秘：每周排便次数≤2次，伴大便干结。排便困难：用力或哭闹至少10分钟才能排出软便。
烦躁、过度哭闹：哭闹突然开始、突然结束，或者难以安抚的哭闹。每天3小时，每周三天，持续三周。
1.3.2喂养方式定义
纯母乳喂养：指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加药物、维生素和矿物质。混合喂养：指婴儿在喂母乳的同时，喂过其他乳类及乳制品。人工喂养：指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。
1.4统计学方法
用SPSS19.0软件进行数据统计，组间率的比较采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1婴儿胃肠道问题发生率
随着婴儿月龄增大，溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的发生率降低。见表1。
表1不同月龄婴儿胃肠道问题比较（n，%）
2.2不同喂养方式婴儿的胃肠道问题比较
纯母乳喂养婴儿出现溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的发生率明显低于混合喂养与人工喂养，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2婴儿喂养方式与胃肠道问题状况（n，%）
3讨论
溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题是大多数婴儿生长发育过程中的生理现象，其发生率较高，对婴儿的身体健康造成了一定的影响[5]。溢奶是胃内容物反流到口咽部、口腔或溢出口腔外，主要表现出短暂、无症状或极少症状。便秘分为器质性便秘和功能型便秘两种，患儿常会出现易激怒、食欲下降或早饱等症状，一旦大量粪便排出，症状则很快消失[6]。哭闹是婴儿发育过程中的一个正常现象，更多的身体基础与周到的照护，可明显降低婴儿哭闹的次数。
本调查显示，柳州市婴儿溢奶发生率为22.8%，便秘发生率为11.1%，过度哭闹、烦躁、胀气的发生率为12.7%，与全国其他地区婴儿胃肠道常见症状调查相关报道结果相似[7]。由此可知，虽然人民生活水平已经得到提高，但婴儿的胃肠道问题依然存在，尤其是溢奶发生率依然维持较高水平。结果还显示柳州市婴儿胃肠道问题的发生率与婴儿月龄、喂养方式均有一定的关系。随着婴儿月龄增大，出现溢奶、便秘以及过度哭闹、烦躁、胀气等胃肠道问题的情况逐渐减少，原因在于随着婴儿的成长，其机体的各项功能均逐渐发育，胃肠道调节功能提升，胃肠道问题也就减少了。纯母乳喂养婴儿胃肠道问题的发生率明显低于混合喂养与人工喂养，这是因为母乳喂养可提升婴儿免疫力，进而降低胃肠道问题。应该加大婴儿胃肠道问题健康知识宣传力度，加强儿童保健队伍建设，提高人民的保健意识，提倡母乳喂养、科学饮食和积极照护，促进儿童胃肠道问题的改善。
参考文献：
[1]史玲，杨芳，周晓燕，等.某社区婴儿母乳喂养状况及影响因素分析[J].上海医药，2015，36（18）：61-62.
[2]彭中华，王虹，邓文娇，等.婴儿199例溢奶发生与干预调查分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（4）：428-431.
[3]张文琼.婴幼儿肠胃不适的观察与护理[J].基层医学论坛，2015，19（19）：2725-2726.