李雅利
(晋煤集团总医院内分泌科山西晋城048006)
【摘要】目的:探究在2型糖尿病患者的临床治疗过程中，观察以格列美脲与胰岛素联合治疗的临床疗效及控制血糖的效果。方法：将我院自2013年6月～2014年12月期间收治的78例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分组治疗。结果：两组患者在经过不同的分组治疗后，应用格列美脲与胰岛素联合治疗的试验组患者的临床总有效率为97.4%（38/39），明显优于单纯胰岛素治疗的对照组76.9%（30/39），差异有统计学意义(P<0.01)，且试验组治疗后的各项指标显著优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：在2型糖尿病患者的临床治疗过程中，以格列美脲与胰岛素联合治疗方案的临床效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，有效控制血糖，应广泛推广。
【关键词】2型糖尿病；格列美脲；胰岛素；血糖；疗效；
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0117-02
作为内科常见的内分泌性疾病之一的糖尿病，它是一种“富贵病”，随着我国饮食习惯的改变，具有较高的发病率，其主要以血糖的异常升高、多饮、多尿以及体重日益减轻为主要临床特征[1]，严重影响患者的日常生活及生命健康。为此，本研究旨在对比分析在2型糖尿病患者的临床治疗过程中，应用格列美脲与胰岛素联合治疗方案的临床效果，以下是详细报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我科自2013年6月～2014年12月期间收治的2型糖尿病患者78例，根据世界卫生组织1999年的糖尿病诊断标准进行诊断，并排除患有糖尿病急性并发症、感染、肝肾功能不全、恶性肿瘤等。患者年龄49～85岁，平均年龄（56.12±4.76）岁；病程介于4.5个月～6年，平均（15.2±10.5）个月；平均BMI为（25.6±2.2）kg/m2。将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
基础治疗：所有患者均先予以常规治疗，包括调整饮食结构、运动减肥疗法等。
对照组：所有患者给予单纯的胰岛素治疗。每日早晚餐前进行门冬胰岛素30皮下注射治疗（诺和锐30，3mL/支）。
试验组：以对照组的治疗方法为基础，辅以格力美脲治疗，每天早餐前口服1次2mg的格列美脲（生产公司：北京赛诺菲安万特投资有限公司，国药准字：J20030046，规格：2.0mg/片），每日口服≤4mg，连续治疗12周。
1.3观察指标
疗效评定标准分为显效、有效、无效三个等级[2]。监测患者治疗12周的血糖情况及临床疗效，统计胰岛素的每日剂量，反复检查相关指标的变化情况，包括FBG、2hPBG、HbA1C、BMI。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，采用t检验和χ2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
两组患者在经过不同的分组治疗后，调查患者的临床疗效发现，应用格列美脲与胰岛素联合治疗的试验组患者的临床总有效率为97.4%（38/39），明显优于单纯胰岛素治疗的对照组76.9%（30/39），差异显著，有统计学意义(P<0.01)，详情见以下表1。
表1.比较两组患者的临床疗效（n/%）
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
我国糖尿病患者主要以老年人居多，这主要因为在老年人的机体中，易分泌过多的胰岛素，且随着年龄的增长逐渐降低了机体对胰岛素的敏感性，进而诱导了糖尿病的发生[3]。此病迁延不愈，易对机体产生弥漫性的损伤，伤害全身多个系统，产生较多的并发症[4]。随着我国内科治疗的不断完善与发展，糖尿病及其并发症的临床治疗方案也日益完善，但不同治疗方案的疗效及安全性之间的差异较大，能否有效控制血糖成为医学界亟待解决的问题[5]。因此，本研究针对格列美脲联合治疗的临床疗效展开研究。
在本研究中，两组患者在经过不同的分组治疗后，调查患者的临床疗效发现，应用格列美脲与胰岛素联合治疗的试验组患者的临床总有效率为97.4%（38/39），明显优于单纯胰岛素治疗的对照组76.9%（30/39），差异显著，有统计学意义(P<0.01)。经统计两组患者在不同治疗方案治疗后发现，经格列美脲与胰岛素联合治疗的试验组治疗后的各项指标显著优于对照组，差异显著(P<0.05)。进一步统计两组的胰岛素发现，试验组的胰岛素用量（22.4±3.3U/d）显著低于对照组（46.2±3.5U/d），差异显著(P<0.05)。基于以上结果，说明联合治疗从根本上治疗了患者，控制了患者的血糖波动。
综上所述，在2型糖尿病患者的临床治疗过程中，以格列美脲与胰岛素联合治疗方案的临床效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，有效控制血糖应广泛推广。
【参考文献】
[1]赖淑梅.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药科学,2012,2(5):83～85.
[2]虞欣,王超,郭晓青,等.胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的有效性和安全性[J].中国老年学杂志,2012,32(8):1680～1682.
[3]傅海东.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病80例[J].中国药业,2012,21(7):41～42.
[4]许小平,郑晓华.格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素剂量的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(6):1417～1418.
[5]童为有.格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病60例的临床评价[J].中国药业,2013,22(12):73～74.