如东县人民医院江苏如东226400
【摘要】目的：观察、分析应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的效果。方法：选取我院80例患儿作为研究对象；分为两组。每组40例，对照组应用传统护理管理路径；实验组在对照组的基础上融入PDCA循环护理管理路径。观察分析两组的护理效果。结果：在查房质量、健康教育质量、技术操作质量、护理文书质量、分级护理质量、基础护理质量的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。实验组的护理总满意率为97.5%，对照组为77.5%，实验组明显优于对照组，两组差异显著(P＜0.05)。结论：在患儿的护理过程中，相比于传统的护理管理路径来说，应用PDCA循环护理管理路径的护理效果更为显著，有效提高护理满意度，强化护理质量，值得进一步的应用、推广。
关键词：PDCA循环；儿科；护理质量；持续改进
在医院中，儿科是较为关键的科室之一，正是因为患儿存在较高的特殊性，同时患儿应用配合度不高、年龄小，提高了临床护理难度。本文主要选取的是我院接收治疗的80例患儿作为研究对象，观察、分析应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地区选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的患儿80例作为研究对象，每组40例，实验组中年龄5个月-4岁，平均年龄（1.2±0.4）岁，病程（4.34-30.17）d，平均病程（12.2±1.4）d。对照组中年龄6个月-4岁，平均年龄（1.4±0.5）岁，病程（5.034-30.31）d，平均病程（12.1±1.3）d。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
40例对照组患儿实施常规护理，主要涉及了用药指导、病房巡视、病情监测、环境护理等。40例实验组患儿应用PDCA循环法，主要涉及了四个环节内容，也就是计划、实施、检查、处理时期。其一：计划时期(P)，一般涉及了以下几环节的内容：第一步：人员分组：按照质量控制项目的有关要求，依据5个人一组的路径，把全科护理工作者划分若干个质量控制小组，融入不同的质控项目检查，确保所有护理工作者都可以融入质控管理，让护理工作者的责任心提高，最大程度上强化团队的团结精神；第二步：问题探讨，原因挖掘：质控小组系统的收集有关资料，将制约护理质量的因素一一的列举，同时有效的列出急需处理的反复发生问题以及极易解决的问题，组织小组成员进行开会讨，同时展开论，确立管理过程中的不足方面；第三步：完善计划：质控小组把主要问题当作基本的依据条件，完善当月的护理质控目标，接着把目标当作依据，优化可行的路径，主要涉及了实际的方法、执行者、责任人、进度安排、预期效果、实施方案等内容。其二：实施时期(D)，护理部定时期安排全院护理工作者参加相关的学习与培训，研究科学的知识与技能，确保本身的知识储备，强化综合素质，同时选取具有大量实践经验、操作技能的护理工作者，从而组成护理技术操作评价指导专家组，以期对护理工作者一一的考核，强调操作前、中、后的处理，强化无菌技术操作理念，最大程度上强化护理质量。其三：检查阶段(C)，其实就是全面检查计划的实施情况，对预定的目标、执行结果展开比较，对工作质量是否实现了相关的规定要求、工作是否遵循护理操作规程展开以及工作是否依据计划完成等一一的检查。并且，各个质量控制小组需要把优化的检查标准以及目标当作依据条件，每天对质控出现的问题以及实际的质控内容执行情况逐一的检查，若是出现问题，需要及时的提出，应用行之有效的处理路径。其四：处理阶段(A)，主要涉及了2点：针对还未处理的问题，基本依据就是当月的评价结果，在小组内开会讨论，进一步优化下一个月的质控路径以及目标，促进护理质量的持续改进；质控小组需要总结每个月对经验教训，主要涉及了何种经验以及路径值得推广、何种工作还待改进、何种工作不完善等，对经验教训一一汇总。
1.3判定标准
比较所有医护工作者的护理满意度，应用问卷调查的路径，比较护理质量，在我院儿科住院患儿发放问卷，提供患儿家属评价，同时当场发放、回收，回收率为100%[1]。满意：护理效果让患者难以接受；比较满意：护理效果获得患者的认可，还需强化；满意：护理效果获得患者的认可。比较所有医护工作者的PDCA评分值，按照PDCA质量项目展开评分，主要涉及了急救物品管理、基础护理管理、消毒隔离管理等[2]。
1.4统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组护理质量对比
在查房质量、健康教育质量、技术操作质量、护理文书质量、分级护理质量、基础护理质量的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)，具体见下表1。
3讨论
PDCA循环是一类科学化、标准化、程序化的基本管理路径，主要涉及了也就是计划、实施、检查、处理这4个时期，被视为持续质量改进的优良路径，也作为保证护理质量安全的关键路径[3]。本研究结果显示，在查房质量、健康教育质量、技术操作质量、护理文书质量、分级护理质量、基础护理质量的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。实验组的护理总满意率为97.5%，对照组为77.5%，实验组明显优于对照组，两组差异显著(P＜0.05)。
综上所述，失血性休克患者的治疗过程中，相比于传统的急救护理路径来说，应用整体护理干预路径的护理效果更为显著，有效缩短住院时间、住院费用，安全性高，值得进一步的推广。
参考文献
[1]刘菊芳.PDCA循环管理对提升儿科病房优质护理质量和患儿家属满意度的影响[J].山西医药杂志,2015(12):1453-1455.
[2]杨名钫,马芳,李玲玲.信息技术支持下的PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用[J].护理管理杂志,2018(2):112-114.
[3]朱江华,罗密,李玲,等.PDCA循环法促进我院新生儿科抗菌药物合理使用效果分析[J].广东药学院学报,2017,33(5):649-653.