范丽彦于文华马静
（辽宁大连市第五人民医院辽宁大连116000）
【摘要】根据我国优质护理服务的发展状况，对护士岗位管理策略进行深入分析，主要从三个方面探究护士岗位管理的合理方法，即动态管理、护士岗位论证以及护士岗位调研。推动我国优质护理服务的进一步发展，采取合理的护士岗位管理策略，能够在很大程度上实现优质护理服务受到政府、医护人员以及患者给予好评的目标。
【关键词】护士岗位；管理；策略；优质护理服务
【中图分类号】R126.9【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0273-02
随着我国护理改革的不断深化，对临床护理工作提出了更高的要求与标准，同时护理体制运行机制的改革也正在逐渐推广，其主要任务包括以下几个方面：①制定一个面向临床、评定资质、岗位挂钩以及评定有效的护理人员培训制度；②制定一个分配自主、绩效挂钩、垂直管理、责任包干的分配制度；③制定一个动态管理、定编定岗、公开岗位以及择业自主的用工制度；④制定一个运行封闭、监督到位、精干高效、职责明确以及权责统一的领导体制。近几年，我国大多数医院管理人员开始逐渐重视优质护理服务工作的开展，在实践中积累了大量的经验，这在很大程度上促进了优质护理服务的发展，获取的成效十分显著。
1我国优质护理服务的发展状况分析
护理模式的改变，是我国优质护理服务的精髓，将护理人员交还给患者，使护理人员在临床上与患者更加贴近。针对护理管理工作中存在的不足之处，对比与借鉴国外的先进护理管理模式，制定相应的解决措施，以此解决护理管理存在的问题。上世纪七十年代、八十年代，我国引进过责任制整体护理的理念，但没有找到实现这种理念的好方法，因此，我国护理工作一直仍停留在功能制护理模式阶段。功能制护理存在的不足之处，主要是医生、药师以及护理人员无法在同一个平台上探讨医疗质量问题，这在很大程度上制约了护士职业的快速发展，无法将护理人员的价值充分体现出来，不能将护理人员具备的专业技术水平充分展现出来，导致护理人员在职业规划方面存在缺陷，而且护理人员在社会中所处的地位不高，从而影响临床护理工作的整体质量与护士队伍的稳定性。责任制整体护理模式，主要将患者作为护理工作的核心，在医院中的应用有效改善了护理管理工作的缺陷，受到了医院管理人员、患者、政府以及社会的一致好评；同时，医改总体规划中纳入了护理工作改革，这在一定程度上推进了护理工作的有效开展。
改变护理模式，主要根据护理人员在临床护理工作中的具体能力与患者分配的具体数量，按照患者的实际病情，对护理人员进行及时、有效的调整。一名护理人员在白班与夜班时需要负责的患者数量并不是不变的，主要根据患者的病情状况，对护理人员进行科学合理的配置，以此使护理管理由于静态转变为动态。这种动态管理主要是将患者作为护理工作的重心，护理模式变化与动态管理是做好护士岗位管理的基本保障。
2护士岗位管理策略分析
2.1充分重视护士岗位的调研
医院管理人员在管理护理岗位的过程中，首先需要了解整个医院需要多少护理岗位，其中门诊护理岗位多少，临床护理岗位多少，其他护理岗位多少，每个岗位工作量多少，每个岗位需要多少人才能保证工作量顺利完成；其次，需要掌握医院每天收治的危重患者有多少，多少危重患者需要护理人员照护，每日一级护理患者、二级患者、三级患者有多少，不同病情的患者需要什么能力的护理人员进行招呼等，医院管理人员只有将这些问题解决，才能够有效实施护理岗位管理。
2.2重视护士岗位的论证
护士岗位管理在实施之前，应当进行护士岗位论证，一些护士岗对于护士级别的要求，哪些岗位不需要护理人员，经过专业培训的护工就能够满足岗位需求，哪些岗位对护理员有需求等。医院管理人员在论证护士岗位的时候，应当遵循相应的指导原则，即：对于一些在学历方面要求不高的岗位，尽量不安排高学历的护理人员；经过专业培训的熟练工人可满足岗位需求，尽量不安排多年培训的专业护理人员，具体哪些岗位需要学历比较低的工作人员，就需要相关专家论证清楚；除此之外，一些岗位对于高级职称有要求，同时也需要专家论证，例如：手术室、产房、新生儿科、临床重症监护科、教学护士、质量检查护士以及护理部领导等，主要根据医院的实际状况进行确定。因此，医院应当充分重视护士岗位的管理，逐渐取消护工[1]。
2.3合理实施动态管理
就目前来看，各个医院每一个科室中护士的配置人数，主要是由科室主任与医院人力资源部门商量决定的；同时，因为奖金分配制度较为滞后，科室主任大多都会选择减少护理人员的聘用，以此增加科室工作人员的奖金，导致护理人员在招聘方面没有达到《护士条例》中的相关规定，患者无法得到应该得到的照护。护理人员在工作上的负荷不同，又无法实行动态管理，这会在很大程度上浪费护理人力资源，表明护士岗位的设置不合理，护士岗位管理不到位。做好护士岗位管理，为护理人员同工同酬提供了一定保障，也在一定程度上调动了护理人员的积极性。同时，还应当对护理人员进行动态管理，确定什么样的患者需要配置什么样的护理人员，例如：监护室中配置一个护理人员照顾几个患者，哪些患者需要配置一级护理人员，也有可能几个病区中只需要配置一个护理人员，若是在配置护理人员方面保持一成不变的方法，那么就会造成护理资源的浪费。
2.4制定一系列的保障措施
医院在护士岗位管理方面，应当根据具有情况制定合理的规章制度，明确规定什么护士岗位需要安排什么课程培训，护理人员需要掌握什么技术、需要达到什么能力、需要了解多少疾病护理指南，什么护士岗位需要什么考核。除此之外，对奖金分配制度进行改革，改善护理人员的固定管理模式，护理人员的薪资报酬根据不同的护士岗位进行制定，针对不同的护士岗位给予相应的报酬。
3优质护理服务的具体效果
现阶段，随着护理改革的不断深入，优质护理服务在各个医院中已经逐步开展，全国护理工作已经发生了突破性转变，主要包括以下几点：①逐渐由同工不同酬向同工同酬转变；②逐渐由按照身份对护理人员进行管理转变为按岗位进行管理；③逐渐由机能培训向整体护理培训转变；④逐渐由护理人员薪资待遇与科室挂钩向患者满意度挂钩与护理服务数量指标挂钩转变；⑤逐渐由科室固定护士数量管理向护士动态管理科学调配转变；⑥逐渐由将执行医嘱作为中心的功能制护理向将患者作为重心的责任制整体护理转变。护士岗位管理，是实现优质护理服务的重要环节，实施合理的护士岗位管理方法，必然能够取得一个良好的成效，进一步促进优质护理服务工作的开展[2]。
参考文献：
[1]黑白难辨“护工江湖”：游离制度边缘寄生需求之下[N].北京晚报,2011-10-26.
[2]优质护理服务可持续发展问题的探讨[J].中国医院，2011,15（12）5-8.