湖南省人民医院肾内科湖南长沙410000
【摘要】目的观察并分析早期护理干预对维持性血液透析患者的生活质量的影响。方法随机选取2013年7月～2015年10月收治的100例维持性血液透析患者，分为对照组和实验组，每组患者各50例。对照组患者采用常规护理，实验组患者采用早期护理，对实验组以及对照组患者的护理效果进行对比分析。结果相比于对照组患者，治疗前实验组的生活质量评分没有显著差异（P＞0.05），护理后实验组患者的生活质量评分明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予维持性血液透析患者早期护理干预具有重要的临床价值，可显著改善患者的生活质量，值得大力推广。
【关键词】早期护理干预；维持性血液透析；生活质量
尿毒症是一种较为常见的临床综合征，该病早期的常见症状包括腹泻、呕吐等胃肠道症状，还会出现齿龈发炎、口有氨味、口腔黏膜出血等，对患者的生活造成严重影响[1]。本文给予两组维持性血液透析患者不同的护理干预方法，以探究早期护理干预对维持性血液透析患者的生活质量的影响。报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
随机选取2013年7月～2015年10月收治的100例维持性血液透析患者，分为对照组和实验组，每组患者各50例。实验组患者中男25例，女25例，年龄29～54岁，平均年龄（33.39±1.48）岁。对照组患者中男26例，女24例，年龄29～54岁，平均年龄（33.42±1.45）岁。对两组患者的基本资料进行对比分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行组间分析比较。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，告知患者疾病相关知识，为患者制定合理的饮食方案，对患者进行运动指导，密切观察患者的治疗情况，若患者出现异常情况，及时告知医生。
给予实验组患者早期护理干预，方法如下：
①心理护理：对于尿毒症这一疾病，患者往往缺乏正确的认识，没有做好心理准备，且担心疾病会带给家庭沉重的经济负担，加上环境陌生，患者往往会产生各种各样的不良情绪。因此，给予患者心理干预尤为必要。首先，要对病房环境进行改善，使病房有家的感觉[2]；根据患者的文化程度以及家庭背景等多方面情况，制定有针对性、适合患者的护理方法，主动与患者交流，告知患者疾病相关知识，掌握患者的心理动态，根据不良情绪来源给予正确的疏导，像对待家人一样对待患者；提醒患者家属多关心患者，让患者感受到家庭的温暖，使患者对生活充满希望。
②认知干预：对患者的疾病认知情况进行调查，并根据调查结果进行教育，将治疗的相关知识、治疗中应该注意的事项、并发症等情况详细告知患者，使患者提前做好心理准备，更好的配合院方的治疗。
③饮食护理：在治疗过程中，患者出现营养不良的机率较大，不仅会引起并发症的发生，还会降低患者的生活质量水平[3]。因此，护理人员应该对患者的营养状况进行评估，根据评估结果对患者进行个体化指导，教育患者正确搭配饮食的方法，告知患者要对水、盐、磷的摄入量进行严格控制，不要进食含钾高的食物；要多进食富含蛋白质的食物，每天蛋白质的摄入量应该大于1.2g；同时，还要进食富含氨基酸、维生素的食物[4]。
④运动护理：教育患者多进行有氧运动，给患者讲解运动对疾病的作用，提高患者运动的积极性。根据患者的情况为患者制定合适的运动方案，逐渐增加患者的运动强度以及运动量，告知患者握力训练的方法，可有效提高透析的效果[5]。
1.3观察指标
应用QOL量表对患者的生活质量进行评价，得分越高，表示患者的生活质量越好；分数越低，表示患者的生活质量越差。
1.4数据处理
将本研究的各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料使用（??±S）表示，并用t进行检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
在护理前，两组患者的生活质量评分没有显著差异（P＞0.05）；护理后，相比于对照组，实验组患者的生活质量评分明显更优（P＜0.05），差异有统计学意义。具体见表1。
3讨论
当前，有效治疗尿毒症的方法为维持性血液透析，该种治疗方法可对患者的血液进行有效清洁，从而将患者的生命延长。但是，血液透析是一个不间断、长期治疗的过程，因此给予早期护理干预尤为重要。
尿毒症患者担心治疗会带给家庭沉重的经济负担，且对该种疾病没有正确的认识，患者内心往往会产生紧张、焦虑等多种不良情绪，对患者的生活质量造成一定的影响，同时，降低了患者的治疗效果[6]。因此，给予患者心理护理有其重要性和必要性，可显著改善患者的心理状况。早期护理中的饮食护理可使患者得到充足的营养，补充身体所需物质，有利于提高治疗效果；运动护理可以显著提高患者运动的积极性，使患者积极进行锻炼，且握力训练指导可有效提高透析的效果；认知干预可以提高患者对疾病的认知程度，使患者积极配合治疗。
本研究中，实验组患者的生活质量改善程度明显高于对照组，数据说明，早期护理干预可改善维持性血液透析患者的生活质量，值得大力推广。
参考文献：
[1]范小红.早期护理干预在降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率中的意义[J].医学信息，2014，28（31）：169-170.
[2]王勇.早期护理干预降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的价值探讨[J].中国伤残医学，2015，23（7）：173-174.
[3]张英，赵颖.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉瘘并发症的临床效果观察[J].临床肾脏病杂志，2013，13（3）：144.
[4]俞素榕，鄢巨振.高通量血液透析对血液透析患者溶质清除疗效和临床护理依从性观察[J].浙江中医药大学学报，2010，34（3）：440－441．
[5]吴爱琼，汤仙红，高云，等.护理干预对维持性血液透析患者内瘘维护的影响[J].中国临床研究，2012，25（7）：725－726．
[6]陈金霄，施素华，梁萌.护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响[J].全科护理，2010，8（9）：2353－2354．