（甘肃省临夏市人民医院甘肃临夏731100）
【摘要】目的：观察60例胃镜明确诊断为胃溃疡出血后的临床护理措施。方法：于本院2017年1月至2018年10月收治的胃溃疡出血患者中，随机选取60例患者作为研究样本，胃镜明确诊断后分为对照组和护理组，各为30人。对照组采用常规方法进行护理，护理组采用针对性的护理干预措施进行护理。结果：对照组患者的并发症发生率为49.60%，护理组患者的并发症发生率为11.60%，且护理组患者的护理质量评分显著高于对照组患者。结论：胃镜明确诊断胃溃疡出血，具有安全性高和确诊率高的特点，加之针对性的护理措施辅助，能够显著提升胃溃疡出血的诊治效率和效果，有利于提升患者的护理满意度，具有重要的临床价值。
【关键词】胃镜；胃溃疡出血；心理护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）03-0224-02
胃溃疡是临床常见的消化道疾病，位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡（gastriculcer，GU），是消化性溃疡的一种。具有发病率高的特点，发病原因复杂，临床表现为打嗝、反酸、饥饿和节律性上腹疼痛，且容易产生各种并发症。其中、胃溃疡出血是常见的并发症，若不能及时采取有效的治疗和护理理措施，容易导致患者出现失血性休克，对患者的生命安全造成了严重威胁。因此，本次研究观察了胃镜诊治胃溃疡出血的效果，并阐述了临床护理措施，现将研究流程报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月至2018年10月收治的胃溃疡出血患者中，随机选取60例患者作为研究样本，在胃镜明确诊断后，将其分为对照组和护理组，每组患者的人数为30人。护理组患者男性14例，女性16例。年龄：25～66岁、平均年龄（36.26±0.26）岁。对照组患者30例，包括男性14例，女性16例。年龄：19～59岁、均年龄（37.13±0.16）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的出血治疗，采取常规的止血护理措施。护理组患者采用胃镜治血，并采用针对性的止血护理措施。具体措施如下：
（1）护理人员测量血压，补充血容量，维持血压稳定，准备好胃镜手术所需的仪器和设备。确保胃镜手术能够顺开展。为了防止患者再次出现休克现象。护理人员应随时做好输液和补液的准备工作，进行胃镜检查，观察患者的胃内情况，对患者的溃疡部位采用9%的氯化钠溶液冲洗，凸显出血点，为医生的诊治上作提供良好的基础条件。针对溃疡而出血量＜500ml的患者，护理人员应为患者出血点喷洒去甲肾上腺素溶液止血，针对溃疡面出血量＞500ml的患者，护理人员应在出血点周围组织注射肾上腺素和凝血酶止血，若患者的溃疡面出血量＞1000ml，护理人员应将2～3个金属钛放置于患者的出血点附近，进行强迫止血。
（2）护理人员应在胃镜手术前，加强对患者的心理护理，消除患者的焦虑和抑郁情绪，加强对患者及其家属的健康宣教，使患者明确胃镜诊治的过程和可能出现的不良反应，促使患者树立诊治的信心。为了防止患者出现休克，护理人员应辅助患者取平卧位，为患者清除口腔异物，确保患者的呼吸顺畅。同时，护理人员应加强对患者心率、呼吸频率和血氧饱和度的检测，确保患者的上述指标在合理范围内。此外，在胃镜手术结束后，护理人员应叮嘱患者在术后24小时内进食流食，并谨遵医嘱为患者服用药物。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生率，包括恶心不适、全身乏力、胃穿孔和休克等指向。观察两组患者的护理质量评分，包括护理技术、服务态度，治疗效果、责任心和护理流程等指标。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理、P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的并发症发生率对比
经过将对照组与护理组患者的并发症发生率进行对比可知，对照组患者的并发症发生率为49.6%、护理组患者的并发症发生率为11.6%，由此可见，采用针对性的护理方法，能够有效降低患者并发症的发生概率。两组数据差异对比（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者的并发症发生率对比情况如表1所示。
2.2两组患者的护理质量评分对比
经过将对照组和护理组护理质量的各项评分进行对比可知，护理组患者的护理质量评分显著高于时照组患者，由此可见，采用针对性的护理方法，能够显著提升患者对护理工作的满意程度。两组数据差异对比（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者护理质量评分对比情况如表2所示。
3.讨论
本次研究结果显示，对照组患者的并发症发生率为53%，护理者的并发症发生率为13%，护理组患者的护理质量评分显著高于对照组患者，表明在胃镜诊治后，采用针对性的护理方法，能够实现对并发症的有效预防，有利于全面提升护理质量[2-3]。应采用胃镜诊治患者的胃溃疡出血，提升胃溃疡出血的诊治效率和效果，并在胃镜诊治后，采用针对性的护理措施辅助，做好溃疡面出血点的止血工作，加强对患者的心理护理，降低并发症的发生概率，全面提升护理质量。
【参考文献】
[1]陈虹君,李美鹚.胃镜联合去甲肾上腺素对溃疡性消化道出血患者疗效及炎性因子的影响价值[J].临床合理用药杂志，2018.32,3-4.
[2]石长凤.急诊胃镜及胃镜下治疗上消化道出血患者的临床效果[J].医疗装备,2018.10:124-125.
[3]张静.消化道出血患者采用胃镜治疗的疗效观察[J].中国医药指南,2018.08:42-43.