张小然（胜利油田中心医院山东东营257034）
【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0231-02
【摘要】目的观察外科全麻术后低体温患者常规复温苏醒及疾病变化。方法外科全麻手术患者160例，随机分成对照组和观察组，每组80例。对照组常规自然护理复温，观察组加用暖风机、输入加温液体等综合性温度干预护理。分别观察体温回升时间和苏醒所需时间及血压、心率、呼吸、血氧饱和度等疾病变化。结果2组病人体温回升速度、苏醒时间及疾病的稳定性有显著差异性（P<0.05）。结论全麻术后低体温患者常规复温可加快体温回升，促进苏醒，维持病情基本生命体征稳定。
【关键词】低体温复温苏醒
2008年1月～2011年1月，我们对外科全麻术后低体温患者常规复温护理干预80例，与自然护理复温进行比较，效果如下：
1资料和方法
1.1一般资料随机选择我院外科开展全麻术后低体温患者常规复温护理干预80例，自然护理复温80例，共160例，其中男96例，女64例，年龄45～75岁。两组病例性别、年龄、病情、手术时间、术后体温等一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法患者术后进入ICU，测量体温，以肛温为准，选取体温低于36℃患者，每30分钟测体温一次。观察组：采取综合温度干预护理措施，包括调节室温24～26℃，暖风机开启温度保持在40℃，术后补液需置于38℃恒温箱内的液体等。对照组：自然护理复温。疾病变化情况以血压、心率、呼吸、血氧饱和度可以测到平稳后，又发生异常，即判定为病情变化。
1.3统计学方法采用t检验和x2检验。
2结果
两组患者复温速度、苏醒时间及病情变化情况比较，见表1。
表1两组患者复温速度、苏醒时间及病情变化情况比较（x-±s）
注：＊P<0.05。
3讨论
3.1全麻患者低体温的原因术后低体温是指麻醉手术后中心体温低于36℃。全身麻醉时患者脊髓反射受抑制，骨骼肌松弛，冷反射消失，周围血管扩张，体温调节中枢抑制，体温易随外界变化而变化。气管插管后，低温干燥的气体不经鼻腔、上呼吸道的加温加湿作用直接进入肺部，使中心体温下降了1～2℃[1]，全身麻醉药物使体温调节受到抑制，另外麻醉剂本身可降低代谢率20%～30%[2]。手术长时间的暴露，术中失血及术中大量的输血、输液造成术后低体温。低体温可直接抑制免疫功能，使机体抵抗力下降，易造成术后切口感染;增加患者心脏负担，增加耗氧，心脏储备能力严重受限的患者易发生心血管方面意外事件;低体温使多数麻醉药物的代谢降低，术后渗血多、苏醒延迟、寒战、躁动等并发症。
3.2常规复温对体温回升、苏醒时间、病情变化的影响从本研究结果可以看出，观察组患者体温回升、苏醒时间、病情变化的发生率明显好于对照组(P<0.05)。低体温可延长麻醉药物的代谢时间，也会延长苏醒时间、拔管时间等，也可导致低血压、甚至心脏骤停等[3]，常规复温是防治低体温患者全麻苏醒期并发症发生的重要方法，可降低误吸、呼吸道梗阻等并发症，防止病情变化。虽然常规复温会增加ICU护士的工作量，但可减少因低体温所引发的各类并发症，对促进疾病痊愈起到积极作用。
参考文献
[1]郭丽.全麻术后体温过低的原因及护理措施[J].基础医学论坛，2005，9(10):915.
[2]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学:下册[M].3版.北京:人民卫生出版社，2003:2042.
[3]刘小颖,吴新民.围术期低体温[J].中华麻醉学杂志，2003，23:712-714.