湖南省人民医院湖南长沙410005
【摘要】目的探讨分析对复发性口腔溃疡患者采用心理干预手段对患者心理焦虑、抑郁情况的影响。方法数字随机抽取20例复发性口腔溃疡患者作为观察组给予心理干预护理措施，另选取同期20例患者作为对照组给予常规护理手段。采用焦虑、抑郁自评量表对患者护理前后焦虑及抑郁情况进行评分分析。结果两组患者护理结果分析，护理后观察组与对照组患者SAS、SDS评分均得以有效改善（P均小于0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组患者（P均<0.05）。结论对复发性口腔溃疡患者于护理基础上加入心理干预措施，可有效降低患者焦虑、抑郁等不良心理问题发生情况，临床可行性强。
【关键词】心理干预；复发性口腔溃疡；应用疗效
【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-484-01
复发性口腔溃疡是因某种病理或其它原因面导致患者口腔环境受到破坏而产生的反复发作性的口腔溃疡。其发病原因有多种，疾病、酗酒、不注意口腔卫生等皆有可能导致复发性口腔溃疡有发生。因为此为周期性的反复发作性疾病，给予患者正常生活带来一定的影响，长期的反复与疼痛影响下，患者极易发生焦虑、抑郁等心理及情绪问题。
1资料与方法
1.1一般资料于2013年7月~2015年7月我院口腔科收治的反复性口腔溃疡患者中以数字随机法抽取20例作为观察组，另同期抽取20例作为对照组。所有患者均经病理性检查确诊。排除非复发性患者；精神类疾病患者；无法正常沟通交流患者。观察组患者中男性16例，女性4例；年龄33~47岁，平均年龄（39.6±4.1）岁；病程4个月-2年，平均病程（1.5±0.2）年。对照组患者中男性15例，女性5例；年龄30-46岁，平均年龄（36.3±3.8）岁；病程5个月-2年，平均病程（1.2±0.4）年。两组患者各项一般资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组患者采用一般常规护理措施。观察组患者于对照组护理基础上加以心理干预手段：①情绪疏导干预。心理干预临床治疗在充分了解患者病情和心理情况的基础上，可以分为个体干预和群体干预两种类型；个体干预，对于患者在门诊治疗中出现的心理问题进行具体、个体化干预。在对病人进行个体心理治疗时，注意周围环境，保持安静舒适的室内氛围，让病人自行选择舒适的体位。医疗人员通过与患者之间的交流，了解患者的基本情况如：家庭成员间的关系、人际交往情况、家中经济来源、困扰自己的问题等等，鼓励患者放下心理包袱，把内心的苦闷和不良情绪宣泄出来。建议每次30分钟，每周可进行2-3次交谈。而群体干预，主要针对住院患者采用，一般由护士统一给予患者治疗。②认知干预。利用图片、小卡片、小册子等方式对集体和个人进行有关疾病知识的健康宣教。由于本组病例大多数患者文化程度不高，对疾病知识了解不够或轻视病情，从而造成溃疡的反复复发，使患者身心受到伤害。在医生给予治疗的同时，帮助患者了解疾病相关信息，该如何预防、如何治疗、如何保健。让病人面对疾病时不再盲目恐惧，积极配合治疗，树立自信心，并摆脱不良的抑郁情绪。③社会支持系统干预。护理人员通过收集患者有效的家庭及社会关系资料，通过社会支持系统的干预来稳定患者情绪。病人在受到家人的照顾时，能增加患者自尊和被爱的感觉，从而对更积极的面对治疗。本组有5例病人由于家庭矛盾，造成抑郁情绪，甚至产生轻生念头。所以，家属在整个治疗过程中，应多加关心鼓励病患，使患者保持良好的心理面对治疗。
1.3观察指标与评价标准[1]采用焦虑自主量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别于护理前后对患者进行焦虑与抑郁评分。焦虑、抑郁自评量表使用百分制，测试得分越高表示患者的抑郁程度越高，病情越为严重。
1.4统计学处理采用统计学软件SPSS20.0行统计学处理，计量资料以±s表示，行t检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者护理结果分析，护理后观察组与对照组患者SAS、SDS评分均得以有效改善（P均<0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组患者（P均<0.05）。详见下表1所示。
3讨论
心理干预措施是指通过对患者病情、心理、需求等角度出发，更加全面的对患者进行了解之后给予的心理护理方式。心理护理从最大程度上照顾患者情绪及心理环境出发[2]，通过专业的护理手段，来帮助患者缓解内心焦虑、紧张以及抑郁等不良的心理、情绪方面的问题，以求让患者能处于较对平和的心理状态下进行治疗[3]。复发性口腔溃疡患者因期长期性的反复发作而给患者身体以及心理方面造成一定的影响，因为疼痛而引起的食欲下降[4]、睡眠质量变差等使得患者正常的工作与生活皆受到影响，患者情绪亦易因痛苦而出现烦燥、焦虑等问题[5]。我院通过研究，尝试将心理干预措施运用到对复发性口腔溃疡患者的护理过程当中，结果表明，此一护理手段的运用能有效改善患者情绪以及心理问题，且显著优于常规的临床护理手段。
综上所述，心理干预运用于复发性口腔溃疡护理过程，对改善患者焦虑以及抑郁等不良心理具有较为理想的效果。
参考文献：
[1]乔秀英.小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):239-241.
[2]吴丽娜,姚建红,李雪梅等.康复新液辅助治疗贝赫切特综合征阿弗他口腔溃疡的效果及护理[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1741-1742.
[3]何锡芳.思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效及护理体会[J].求医问药（学术版）,2013,11(1):351.
[4]头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的护理研究[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015:1-2.
[5]高凤,陈琼芳,谢秀湘等.小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理[J].中国卫生标准管理,2014,5(7):84-86.
作者简介：吴姗（1991.03—），女，土家族，湖南常德，本科，护士，研究方向:心理干预对口腔溃疡患者的应用疗效方向。
通讯作者：胡进晖，女，48岁，湖南省人民医院外一片区护士长，本科，主任护师