（新疆自治区人民医院消化科新疆乌鲁木齐830001）
【摘要】目的：通过对老年患者内镜下肠息肉切除围术期护理进行研究，在今后该手术护理提供一定参考。方法：采取随机选择法，选取本院2014年7月至2015年7月一年时间内所开展100名老年患者内镜下肠息肉切除作为研究对象，随后将他们平均分成实验组与对照组，其中实验组采取普通护理+围术期护理干预，而对照组仅采取普通护理，随后通过对两组患者术后出血情况进行对比。结果：采取普通护理+围术期护理干预实验组术后出血患者明显低于对照组。结论：通过采取围术期护理干预对患者实施术前护理评估以及术后护理指导能够有效地降低术后出血率以及并发症发生，因而在老年患者内镜下肠息肉切除临床护理中值得推广围术期护理干预。
【关键词】老年患者；内镜下肠息肉；切除；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0296-02
1.资料与方法
1.1一般资料
采取随机选择法，选取本院2014年7月至2015年7月～年时间内所开展100名老年患者内镜下肠息肉切除作为研究对象（所有患者经诊断均确认患上肠息肉），随后将他们平均分成实验组与对照组。其中实验组患者中男性32例，女性为28例，且该组平均年龄为65.3±4.1岁；对照组患者中男性27例，女性为33例，平均年龄为67.5±5.2岁。此外，本次研究中患者年龄、性别差异不构成统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
本次研究中实验组与对照组患者护理方法上均采取了诸如术前常规检查、了解患者一般情况以及术后观察患者体征等普通护理。但实验组患者在采取普通护理基础上加围术期护理干预，主要有术前评估（实验室检查、了解患者用药情况与既往史、饮食与排便情况以及术前心理评估）和术后护理（并发症的观察和护理、饮食和活动情况以及用药与健康指导）。
1.3实验组围术期护理干预实施
第一，术前评估
在老年患者内镜下肠息肉切除围术期护理术前评估中主要有实验室检查、了解患者用药情况与既往史、饮食与排便习惯以及术前心理评估四方面。①实验室检查。该环节中护理人员除了进行普通护理中所涉及常规检查外，由于老年患者大多都会患有其他一些慢性疾病，因而为了获取更好的护理效果以及帮助医生在术前准确诊治还应当对患者进行诸如血常规、凝血酶原时间与血小板计数等实验室检查，一旦发现患者机体系统或器官等存在功能不全或凝血功能障碍等应采取针对性护理措施。②了解患者用药情况与既往史。对于长期服用一些抗凝药或凝血功能障碍等药物的老年人，要求护理人员必须在术前询问患者用药情况与既往史。一旦他们有服用抗凝药物等应立即告知医生，随后遵循医生指示要求患者停用一定时间后方可进行内镜下肠息肉切除手术，以此避免术后出血。③饮食与排便情况。术前护理人员还应当及时了解患者饮食与排便情况，并叮嘱患者应遵循患者应严格按照内镜下切除肠息肉相关饮食与肠道清洁准备的要求执行，以此避免患者因吃粗纤维食物或排便过猛而出现早期（迟发性）出血或肠道准备不良而影响内镜下的治疗效果。④术前心理评估。护理人员应当根据老年患者实际情况开展术前心理评估，从而有助于缓解他们紧张、恐惧等心理情况，使其能够更好地应对内镜下的治疗。
第二，术后护理
①并发症观察和护理。老年患者由于机体衰老所影响，导致他们痛觉敏感程度会出现一定程度降低，因此为了更好地帮助患者康复，护理人员应对患者状态以及病情进行密切观察。这可以从患者精神状态、排便情况以及是否有疼痛等进行观察，一旦发现有异常则应及时告知医生，并采取相应护理措施。②饮食和活动情况。护理人员应在术后指导患者饮食和活动，避免食用韭菜、苹果等粗纤维食物以及应多注意休息，以此避免出血情况发生。需要注意的是，护理人员应针对肠息肉切除创面不同的老年患者采取差异化护理。例如行内镜下粘膜隆起剥离术的患者，采取术后禁食水24小时，根据具体情况如果患者没有呕血、黑便、腹痛、皮下气肿等情况发生，可进流质。如果在此过程中出现异常，应该延长禁食时间,必要时可放置胃管进行胃肠减压。③用药与健康指导。首先在用药指导上，护理人员应遵医嘱给予抑酸、补液治疗，必要时给予抗炎、预防出血，营养支持等治疗，并结合老年患者细血管脆性大和心肺功能差等实际情况，在输液中合理控制滴速。
2.结果
通过本次研究发现，采取普通护理+围术期护理干预实验组术后出血患者明显低于对照组，并且患者出血率差异构成统计学差异（P＜0.05），具体情况如下表。
组别早期出血迟发性出血出血率
实验组2310%
对照组5826%
3.讨论
通过本次对100名老年患者内镜下肠息肉切除临床护理研究发现，实施围术期护理干预患者出血率明显低于仅采取普通护理的对照组。由此可见，在老年患者内镜下肠息肉切除中实施围术期护理干预确实取得较好的效果。综上所述，在老年患者内镜下肠息肉切除临床护理中值得推广围术期护理干预。
【参考文献】
[1]邓玥.老年患者内镜下肠息肉切除围术期的护理[J].医疗装备,2015(7):172-172.
[2]杨艳,周洁琛.老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理[J].现代临床护理,2008,7(10):23-25.