（甘肃省白银市第一人民医院北湾卫生院医疗联合体甘肃白银730900）
【摘要】目的：研究风湿性心脏病患者采用针对性护理的临床效果。方法：选取我院收治的92例风湿性心脏病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用常规基础护理，于此基础上，观察组采用针对性护理。统计对比两组护理满意度，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分。结果：观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：风湿性心脏病患者采用针对性护理可有效提高护理满意度，能减轻患者负性情绪。
【关键词】针对性护理；风湿性心脏病；临床效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）05-0255-02
风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜导致的心脏瓣膜病变，近年来发病率呈逐渐升高趋势，患者初期常无明显症状，后期多表现为咳嗽、乏力、心慌气短、咳粉红色泡沫痰、下肢水肿等心功能失代偿现象。风湿性心脏病病情较凶险，治疗难度较大，严重影响患者生活及工作，常导致患者出现焦虑、抑郁等不良心理，不利于提高治疗效果[1]。因此，为提高治疗效果，临床重视采取高效护理措施，以避免治疗过程中发生不良事件。本研究对风湿性心脏病患者采用针对性护理措施，目的在于减轻负面情绪对患者的影响，提高治疗效果，现报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选择我院收治的92例风湿性心脏病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例。观察组男26例，女20例，年龄32～72岁，平均（52.68±3.15）岁，病程2～5年，平均（3.70±1.12）年；对照组男27例，女19例，年龄31～73岁，平均（51.79±3.58）岁，病程2～6年，平均（3.89±1.06）年。两组病程、年龄、性别一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准（1）患者均知情，且签署知情同意书；（2）患者均出现乏力、下肢水肿、气促、咳粉红色泡沫样痰等临床表现。
1.2.2排除标准（1）哺乳期及妊娠者；（2）伴有严重脑血管疾病者；（3）伴有肝、肾功能缺陷；（3）伴有严重精神障碍性疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规基础护理，包括指导患者做入院检查，介绍科室环境，并给予常规心理辅导，改善患者不良生活习惯。
1.2.2观察组于对照组基础上采用针对性护理，（1）环境护理。若医院条件允许，应为患者提供专门病房，帮助患者创造良好住院环境，有利于病情恢复。注意保证室内温湿度，经常开窗通风，使室内空气维持新鲜。（2）心理护理。由于长期病痛，且治疗时间较长，常导致患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，因此需要重视与患者的沟通，通过交流发现不同患者的心理情况，并给予针对性的梳理。不断调整心理干预，对患者给予鼓励，帮助患者克服不良心理，多举办健康活动，转移其注意力，减轻患者紧张、压抑的情绪。此外，应指导患者家属给予积极鼓励，使患者能够积极配合治疗，有助于病情好转。（3）用药护理。针对不同止咳化痰药物的用量及注意事项，给予患者正确指导，避免不良反应发生。（4）饮食护理。指导风湿性心脏病患者多食用清淡、易消化类食物，每天尽量多的饮水，以确保排便顺畅。此外，应尽量避免辛辣刺激性食物，多食富含蛋白质类食物，补充人体所需营养，提高自身免疫力，并注意少食多餐，切忌暴饮暴食。
1.3观察指标
（1）对比两组护理满意度，总满意度=非常满意率+满意率。（2）对比两组SAS、SDS评分。
1.4判定标准
SAS、SDS评分标准：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组护理前后心理情况。50分为基线分，分数越高表示抑郁、焦虑越严重。
1.5统计学处理
采用SPSS21.0软件分析，计量资料用（x-±s）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1满意度
观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
目前我国风湿性心脏病发病率较高，占心血管外科疾病约30%，治疗常以心脏瓣膜置换术为主，但治疗过程较复杂，常导致患者产生焦虑、抑郁等负面心理，导致患者应激能力逐渐下降，影响治疗效果[2]。患者对疾病的认知度较低，治疗信心不足，造成治疗依从性下降，很难达到理想预期。因此，探寻有效护理措施以提高治疗效果为目前临床研究重点。
传统常对风湿性心脏病患者实施常规护理，通过介绍科室环境，促进与患者沟通，以增加其归属感，但常规护理缺乏全面性、针对性，无法有效缓解患者负性情绪。针对性护理为一种新型护理模式，以患者自身情况为主导，针对不同情况具体分析，弥补传统护理方式的不足[3]。针对性护理模式对患者不良生活习惯做出有效调整，有利于缓解患者负性情绪，通过指导患者熟悉住院环境，调整室内温湿度，帮助患者减少陌生感，提高归属感；针对不同患者心理状态给予相应疏导，鼓励患者正确认知疾病，减轻其紧张、焦虑的情绪，帮助患者克服不良心理，有助于治疗顺利进行；通过正确的药物及饮食指导，能避免错误用药带来的不良反应，增加患者康复信心，帮助患者消除顾虑，提高其亲切感及归属感。
本研究结果显示：观察组护理满意度高于对照组，提示对风湿性心脏病患者实施针对性护理可提高护理满意度。治疗后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，提示针对性护理可有效降低风湿性心脏病患者SAS、SDS评分，改善其不良心理状态。
综上可知，给予风湿性心脏病患者针对性护理，可有效减轻患者负性情绪，提高护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]李生篇.风湿性心脏病采用针对性护理的效果分析[J].医药前沿,2017,7(2):217-218.
[2]苑彬.对风湿性心脏病患者进行有针对性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(12):133-134.
[3]张志芳.针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果[J].中国保健营养,2017,27(6):223-224.