黑龙江省绥化市北林区疾病预防控制中心黑龙江绥化152000
摘要：目的：探讨成人乙肝疫苗接种率提高的策略。方法：选取在我地区一些工作单位和常驻人员18-70岁的不同人群，一共有3000人。对调查对象采用分层随机抽样的方式，并进行问卷调查。结果：收到有效问卷占据总调查人数的90.7%。总平均得分为（8.32±1.68）分。在这些调查对象中，只有1468人接种过乙肝疫苗，占据总调查人数的53.95%，其中自愿接种的人数最多，为754人，占据总调查人数的27.71%。结论：提高成人乙肝疫苗接种率首先需要强化群众健康教育，从而增强人民群众乙肝预防控制意识。
关键词：成人；乙肝疫苗；接种率；策略
[Abstract]Objective：ToinvestigatetheadulthepatitisBvaccinationrateimprovementstrategy.Methods：selectanumberofworkunitsinmyareaandtheresident18-70yearsofageofdifferentgroups，atotalof3000people.Astratifiedrandomsamplingmethodwasusedtoinvestigatethesubjects.Results：theeffectivequestionnairewas90.7%ofthetotalsurvey.Thetotalaveragescorewas（8.32+1.68）.Inthesurvey，only1468ofpeoplevaccinatedwithhepatitisBvaccine，thetotalaccountedfor53.95%ofinvestigationnumber，thenumberofvoluntaryvaccinationupto754people，accountingforthetotalnumberofsurvey27.71%.Conclusion：toimprovetheadulthepatitisBvaccinationratefirstneedtostrengthenpublichealtheducation，soastoenhancepeople'sawarenessofpreventionandcontrolofhepatitisB.
[keyword]adult；hepatitisBvaccine；vaccinationrate；strategy
乙肝肝炎主要是人体中乙肝病毒引起，能够通过体液和血液进行传播，同时呈现慢性携带的特点。这种乙肝肝炎等肝脏性疾病会损害人体器官，是种可传播的传染病，一般通过母婴传播[1]、血源性传播以及医源性传播等。乙肝肝炎不仅影响患者的身体健康，同时对于患者的生活、工作以及心理也会产生严重影响。不仅是我国危害性最严重、最为广泛的传染病，同时也会引起一系列社会问题，成为我国目前最为突出的一个公共卫生问题。因此，为了降低成人乙肝发病率，本次作出相关调查研究，报告如下。
一、资料与方法
1.1调查对象
选取在我地区一些工作单位和常驻人员18-70岁的不同人群，一共有3000人。
1.2方法
对调查对象采用分层随机抽样的方式，并进行问卷调查。调查问卷设计一般包含了四个方面的内容：其一，个人情况，比如说年龄、职业、性别、健康状况、家庭收入、文化程度等信息；其二，关于乙肝肝炎预防控制的信息问答，比如说乙肝的形成原因、预防措施以及传播途径等，共有12个问题，被调查者需要对答案进行选择，每道题为一个正确答案，满分12分；其三，设置乙肝疫苗的相关问题，A乙肝疫苗接种的原因，是朋友介绍、自愿接种、医生建议还是单位组织，B乙肝疫苗不接种的原因，不知道在哪里进行乙肝疫苗接种、成人不知道需要乙肝疫苗接种、只是儿童才需要接种以及疫苗接种费用高，C乙肝疫苗怎么接种、检测肝功能以及自费接种疫苗、由谁付费、是否愿意免费乙肝疫苗接种。
1.3统计学分析
利用Epi3.0将数据输入，之后应用SPSS20.0软件进行数据分析。中分数（M）、均数±标准差（x+s）和百分比，将计数资料和计量资料进行统计分析。同时运用方差比较组间差别。进行多因素分析采用Logistic回归模型。
二、结果
2.1一般情况
本次总共调查了3000人次，发放了3000份调查问卷，收到有效问卷有2721份，占据总调查人数的90.7%。这些调查对象最小的18岁，最大的70岁，平均年龄为（31.2±9.78）岁。这些调查对象中有男性1278人，占据总调查人数46.97%，有女性1443人，占据总调查人数53.03%。同时，居住在城区的人数有2130人，占据总调查人数78.28%，居住在农村的人数有591人，占据总调查人数的21.72%。
在整个调查中，包含了不同的职业人群，有学生、白领以及工人等。其中工人人数最多，占据了13.51%，其次是医务人员和学生，分别占据了10.21%和11.2%。在调查人员的学历方面，本科以及以上学历最多，占据了32.13%，其次是大专、中专与高中学历等，分别占据18.29%、10.13%以及21.34%，没上过学的人数占据了2.83%.而从经济情况来看，家庭人均收入在1000~2000间的比例最高，为37.2%，其次是2000~3500间，为14.87%，最后是低于500元与高于3500元的比例，为10.46%和8.2%。
2.2调查对象对于“乙肝预防控制知识回答”的得分情况
这些调查对象的总平均得分为（8.32±1.68）分。将乙肝预防控制知识问答得分按照较差（6分）、一般（7-11分）以及良好（11分以及以上）这三个等级。其中得分较差和一般的人数分别是1235人（45.39%）和978（45.94%）。得分情况与性别、年龄有关一般女性回答正确率比男性高，30-50岁组间的回答正确率也比其他年龄组高，同时家庭收入、文化程度高的组别回答正确率也更高。这些因素和得分情况有统计学意义（P<0.05）。
2.3调查对象回答乙肝疫苗接种的问题情况
在这些调查对象中，只有1468人接种过乙肝疫苗，占据总调查人数的53.95%，其中自愿接种的人数最多，为754人，占据总调查人数的27.71%，具体情况见表1：
三、讨论
提高成人乙肝疫苗接种率首先需要强化群众健康教育，从而增强人民群众乙肝预防控制意识。在目前，我国还有很多群众对于乙肝的认识程度不深，防治知识也较为欠缺。本次通过研究调查发现，工人和农民等文化水平程度不高的家庭以及经济情况较差、家庭收入水平低的群众，对于乙肝的认知率更低，甚至是乙肝病毒携带者，对于乙肝知识缺乏认识，这增加了乙肝病毒的传染率。在这些调查对象中，没有接受乙肝疫苗接种的原因“不知道需要接种”以及“智商儿童才需要接种[2]”等比例较大。因此，可以通过电视、报纸、广告、广播和社区宣传等方式提高宣传力度，从而加强人们群众对于乙肝肝炎的认识。同时对于义务工作者也要加强相关知识的培训，提高乙肝的控制能力[3]。政府也需要加大相应投入，有效提高成人乙肝疫苗的接种率[4]。
参考文献：
［1］张丽，宋立志，纪峰，等．山东省２００４～２００８年产妇乙肝病毒检测及新生儿首针乙肝疫苗接种监测结果分析［Ｊ］．现代预防医学，２０１０，３７（１２）：２３２９－２３３１．
［2］王爱芹，陈桂珍，邱德山．潍坊市坊子区２０１２年产前ＨＢｓＡｇ筛检及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析［Ｊ］．微生物学免疫学进展，２０１３，４１（５）：３８－４１．
［3］邱德山，崔永纪．２０１２年潍坊市住院分娩产妇ＨＢｓＡｇ检测与新生儿首针乙肝疫苗接种情况调查［Ｊ］．预防医学论坛，２０１４，２０（１）：４２－４４．
［4］孙永奇，王雪梅，张存山，等．２０１０～２０１２年潍坊市奎文区新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种情况分析［Ｊ］．预防医学论坛２０１４，２０（６）：４７３－４７５．