摘要：20世纪末以来，我国老龄化问题严重，并且在老龄群体中存在着一部分特殊人群——农村残疾老年人，他们是双重弱势群体，面临着多重困难，到目前为止我国农村残疾老年人在康复治疗、经济、心理等很多方面的需求问题也没有得到很好的满足。针对这些问题提出切实可行的建议，动员社会成员为残疾老年人营造一个良好的康复生活环境，使其度过一个美好的晚年生活。
关键词：农村残疾老年人 需求满足 社会工作
一、个案研究对象的需求现状
20世纪末，我国开始步入老龄化社会，老年人口逐年增多，残疾老年人的数量也随之增长。2006年第二次全国残疾人抽样调查研究显示，60岁以上的老年残疾人口有4416万，占残疾人总数的53.24%，其中农村老年残疾人口占残疾总人口数的72.3%，残疾率高于城市。到2010年年末我国残疾人总数为8502万人，各类残疾人员数量都呈上升趋势，残疾人口显著增长。近年来，我国农村经济、政治、文化等获得较快发展，但农村残疾老年人这一群体仍面临着基本生活水平低下、康复治疗得不到保障等困境。本文主要采取访谈法对农村残疾老人及其家人进行访谈，了解到目前农村残疾老人康复治疗需求有限，贫困所导致一些基本的经济需求得不到满足，因而生活水平低下，由于身体残疾影响社会交往、心理失衡等一系列问题。
二、社会工作视角下对个案研究对象需求的分析
（1）对于康复治疗需求的分析。个案研究对象生活在农村地区，收入来源有限，大多家庭都不富裕，使其在面临病痛的时候不能及时到医院就医。并且研究对象表示除了治疗时需要部分费用，更重要的是后续的康复过程持续用药和所需器具都是一笔不小的开销。其次，研究对象缺乏良好的康复环境，没有了医院的便利条件和康复设施，难以有效地恢复身体，所以在村里能有一个良好的康复治疗的环境对于他们来说是更有利的。此外，在农村社区除了受经济条件的限制还有一种传统又落后的思想观念，他们不了解医学常识，也没有科学的观念，忽略自己的身体健康问题，所以改变这些不合理不正确的思想观念很重要。
（2）对于消费需求的分析。从目前基本生活来看，国家虽然给予一定的经济补助，但相对于物价的增长是远远不够的。从医疗支持角度来看，虽然国家已经给予了一定程度的政策支持，但访谈对象仍需负担很大一部分医疗费用，医疗支出压力很大。此外，农村社区发展是较为滞后的，工作模式也比较传统，缺乏城市中已出现的形式多样的社区服务。并且村子里的人员都是连带亲属关系，这在有些政策落实中表现出不公，从访谈中了解到在社区工作中还存在着以权谋私的现象，工作人员在执行政策的时候不能做到公平、公正，为了一己私利而侵害他人的利益，使本应该得到保障的人得不到相应的保障。
(1)教师引导学生利用卡纸制作三种类型的简易纸桥(梁、深梁和拱桥) ，并让学生自主设计测试每一种类型的桥，进行牢固性试验。
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（3）对于心理需求的分析。在农村家庭是个案研究对象的主要依靠，家庭为他们提供很多支持。残疾老人与儿女很少进行交流。在网络进入农村后，年轻人学会上网，家人间的交流更少。此外，独居的残疾老人表示，儿女常年在外，他们很希望子女多回来，但由于忙于生计，儿女也很少能回家，平日里靠打打电话问候生活状况，但实际的交流很短，他们渴望与儿女交流和他们团聚。此外，访谈对象也希望与亲戚朋友有更多的交流，听到更多支持的声音。
（1）进行道德宣传，营造良好的社会氛围。应加大宣传，呼吁大众改变对个案研究对象的不合理的认识，不断加强对农村地区的思想道德建设。推动残联提供多样化的服务活动。对个案研究对象的社会支持不应仅仅局限在资金及简单的健康检查上，还应该包括心理、法律、文体娱乐等方面的支持，应积极开展各项活动，全方位满足个案研究对象的需求并保障他们的利益。同时还要全面地完善社区的各项建设，成立专门的小组，了解残疾老年人的需求问题，维护他们的权利，不断提高农村社区的服务能力，向他们提供符合需求的服务与帮助。此外，整合社区内外资源，为他们增加一些活动设施。同时非政府组织也应该积极关注农村残疾老年人，为满足他们的需求而提供服务。
三、对个案研究对象需求满足的建议
（4）对于社交需求的分析。在农村，很多关系都随着社会发展与变迁被弱化。访谈对象表示他们与自己的儿孙有代沟，话也说不上几句。他们还是喜欢与同龄人沟通，但随着年龄的增长和身体原因，同龄人中有老年人相继离开人世，这使得他们感到孤独恐惧，加之自己的身体不便，也很少出远门，甚至整日呆在家中，以此减少了与他人的相处，所以正常的社交也会较少，由此可见访谈对象在社会交往方面的缺失。
目前腹腔镜手术越来越多，大家只注重针刺伤防护，恰恰忘记对烟雾的防护，手术过程中CO2烟雾排出是对医护人员身体也是有损害的，应当提高医护人员的防护意识，手术烟雾的定义尚不明确，一类是高温导致组织燃烧而产生的气体称为“烟雾”另一类是细胞溶解导致细胞液流出形成细小雾滴称为“气溶胶”。烟雾中含有很多有害的化学成分、比如活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、可诱导突变的物质等[1-5]。
（2）加强政府职能，充分发挥基础保障作用。应不断完善政府的职能，充分发挥政府在这一群体的社会支持体系中的基础保障作用，满足其经济需求。首先，倡导政府照顾到残疾群体的基本需求，对有特殊需要的残疾老年人给予特殊的帮助，按需分配，确保全方位多角度地为研究对象提供服务。其次，加强政府的财政支持，提高对个案研究对象这一群体的基础支持水平，要适当增加政府财政对农村社会保障方面的倾斜，提高养老、医疗等保障水平与担负比例。此外还要加强对基层工作的监督，保障各项资金的落实工作，做到专款专用，避免社会保障资金的流失，影响这一群体的社会支持工作。要加强审查工作，对不应享受优惠政策的对象应及时剔除保障范围，将符合条件的农村残疾老年人纳入到保障范围之内，避免出现徇私舞弊现象。
（3）完善家庭角色，形成良好的家庭支持。家庭为个案研究对象提供着最基本的支持。家庭在保障生活的同时，更要多方面关注并满足他们的需求。在康复治疗方面，家庭应密切关注个案研究对象的身体健康状况，定期到医院进行复查，在家里帮助老人进行康复训练，保持老年人的身体健康。在经济需求方面，应承担其赡养父母的义务，定期向父母提供赡养费用。在心理需求方面，社会工作者可以与残疾老人的子女进行沟通，倡导建立每周家庭交流日。尤其要倡导常年在外的子女多与父母联系，定期进行电话沟通。在社会交往方面，家庭成员可以借助残疾器具帮助其走出家门，放松心情，这样更有利于其身心健康。
（4）增强个人能力，提升自我满足感。对于社会工作专业来说，秉承着助人自助的理念。对于个案研究对象来说，外界给与其帮助会有力地缓解其目前的处境，使其需要得到很大的满足。使其自身有积极的认识，树立正确的康复观念以及正确的生活方式对于自身的生活起到决定性的作用。在增强个人能力，提升个案研究对象的自我满足感方面，社会工作者可以与个案研究对象开展个案，与其进行沟通，了解个案研究对象的需求状况，并以此设计符合其需求的方案，进行系统的治疗与帮扶。不断鼓励研究对象，使其走出家门，走到人群当中，走到村民的生活当中，帮助其恢复正常的生活。
四、结语
残疾老年人是社会中的弱势群体，在现实生活中他们面临着经济困难、生活水平低、身体状况不好、社会交往困境等问题，这些现实问题的存在严重影响着他们的生活质量与水平。这些问题对研究对象的生活都起到了一定的影响。因此，在明确个案研究对象的需求满足存在不足的基础上，我们应不断完善政府、社区、家庭的职能，提升个案研究对象的能力，提高他们的支持水平。
参考文献：
[1]冯朝柱.残疾老年人社会支持研究——以泰兴为例[D].南京师范大学，2009.
[2]张令.社会工作介入老年残疾人社会支持网络的研究——以郑州市金水区东风路A社区为例[D].郑州大学，2013.
[3]臧继杰.专业社会工作介入老年残疾人服务研究[D].安徽大学，2012.
中图分类号：C913
文献标识码：A
文章编号：1009-5349（2019）05-0062-02
作者简介：李想，辽宁大学研究生，研究方向：社会工作。
责任编辑：刘健
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