（攀枝花市妇幼保健院儿科四川攀枝花617000）
【摘要】目的：研究护理干预在小儿高热惊厥中的临床应用。方法：选取2015年1月—2016年1月我院儿科收治的高热惊厥患儿92例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施护理干预，比较两组患儿的护理效果。结果：实验组患儿在住院期间惊厥复发率（4.4％）低于对照组（23.9％），且患儿家属的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在小儿高热惊厥中应用护理干预能够减少患儿惊厥的复发，提高患儿家属护理满意度。
【关键词】护理干预；小儿；高热惊厥
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）20-0316-02
小儿高热惊厥是儿科常见的急症，这是由于小儿大脑发育不完善，对刺激的分析能力差，使得较弱的刺激即可引起大脑运动神经元异常放电，从而引发惊厥，临床上表现为全身性强直－阵痉挛发作，少数可以肌阵挛以及失神等形式发作，持续时间不等，短则数秒，长则可达10分钟[1]。长时间反复发作惊厥，可能会对患儿的脑部造成损害，严重者可引发残疾，甚至危及生命。有研究显示，在惊厥治疗的过程中，采用有效的护理干预能够降低患儿惊厥的复发次数，提高治疗效果[2]。现笔者将护理干预应用于小儿高热惊厥患者中，探讨其护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2016年1月我院儿科收治的高热惊厥患儿92例，随机分为实验组和对照组，每组46例，实验组患儿男性29例、女性17例，年龄6个月～4岁，平均年龄（2.1±0.4）岁；体温38.0℃～40.5℃，平均体温（39.4±0.3）℃；原发病：急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、腹泻分别15例、11例、9例、11例。对照组患儿男性27例、女性19例，年龄3个月－5岁，平均年龄（1.7±0.2）岁；体温38.5℃～41.0℃，平均体温（39.7±0.4）℃；原发病：急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、腹泻分别17例、12例、8例、9例。所有患儿家属均同意加入实验，并签署知情同意书。将两组患者的一般资料数据录入统计学软件SPSS18.0，通过处理，发现P＞0.05，组间具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括遵医嘱执行；维持呼吸道通畅；体温监测等。
实验组在常规护理的基础上实施护理干预，具体包括：（1）病房环境。保持病房的干净、整洁；定时开窗通风，保持病房空气清新；保持适宜的温度和湿度；室内光线要柔和，避免强光照射。在病房中音量适度减少，尽量避免大声喧哗。（2）一般护理。患儿避免剧烈活动，在睡眠时选择侧卧位或头部偏向一侧，避免误吸吸分泌物。在住院期间如患儿汗液较多，应及时更换衣物和被单，保持皮肤干燥整洁；密切观察患儿的生命体征，一旦出现异常，则需及时配合医师进行对症处理。（3）高热护理。在患儿高热期间，应及时进行物理降温，诸如湿毛巾敷额部，冰袋放于腋下、腹股沟等大血管流经处，或酒精擦拭患儿手心、腋窝、腹股沟等处；必要时可采取药物降温，如体温在39℃以上时，应实施头部降温措施；39.5℃以上时，应实施全身降温措施。在进行降温的过程中应密切监测患儿体温的变化，如降到38℃以下后则停止使用冰敷。（4）惊厥发作护理。惊厥发作时，应及时解开患儿衣领，去枕平卧，投不偏向一侧，清除口鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，将压舌板放置于口腔牙齿之间，避免咬伤。吸氧时应及时给予大流量氧气，及时纠正大脑和机体缺氧状况，当患儿呼吸规律、和缓时可将氧流量调小。如患儿屏气时间较长、发绀较为严重，则应考虑简易呼吸器帮助通气。密切观察患儿的意识及瞳孔变化，避免长时间惊厥发作导致脑组织缺氧，出现脑水肿。（5）饮食护理。患儿在发热大量出汗后，应及时补充水分和电解质，多喝温水；患儿在治疗期间应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，少食多餐，避免进食生冷、刺激性食物。（6）心理护理。护理人员应依据患儿的年龄进行适当的心理护理。年龄较小的患儿，可通过抚触给予安全舒适的感觉；而年龄较大的患儿，则应以温和的态度与患儿交流，鼓励患儿勇敢的进行治疗，保持良好的状态。向患儿家属讲述高热惊厥的相关知识，诸如发病原因、预防措施、服药方法、惊厥发作时的急救措施、服药方法以及其他注意事项等，缓解患儿家属的紧张、焦虑等情绪，鼓励患儿家属参与到护理工作中。
1.3观察指标
观察两组患儿在住院期间高热惊厥的复发情况以及患儿家属的护理满意度。
护理满意度：通过患儿家属护理满意度调查问卷评分进行判断，采用“百分制”，分数越高，护理满意度越好。
1.4统计学分析
本次研究结果数据通过SPSS18.0软件处理，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验。如处理结果显示：P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿住院期间高热惊厥的复发情况比较
实验组患儿在住院期间有2例复发惊厥，复发率为4.4％；对照组患儿在住院期间有11例复发惊厥，复发率为23.9％；实验组低于对照组（χ2=7.26，P=0.007）。
2.2两组患儿家属护理满意度比较
实验组患儿家属的护理满意度评分为（96.2±3.1）分，对照组患儿家属护理满意度评分为（86.5±4.3）分，实验组高于对照组（t=12.411，P=0.000）。
3.讨论
小儿高热惊厥多发生于患儿体温骤然升高时，如不能及时救治，则可能会出现严重的并发症，甚至危及生命[3]。而高热惊厥反复发作可能会影响患儿脑功能的发育不良，对患儿以后的生活造成一定的影响，因此减少高热惊厥的复发次数对于改善患儿的预后有着重要的影响[4]。护理干预是护理人员在治疗过程中实施的护理措施，达到治疗疾病的目的。该种护理方式提倡以疾病特点为基础，以患者为中心，进行有计划性、有针对性的护理措施，提高治疗效果和护理质量[5]。在本次实验中将护理干预应用于小儿高热惊厥中，发现通过进行病房环境护理、一般护理、高热护理、惊厥发作护理、饮食护理以及心理护理等患儿住院期间不同时期、不同病情进行恰当的护理，能够明显减少患儿的惊厥的发生率，提高患儿家属的护理满意度。
综上所述，在小儿高热惊厥中应用护理干预能够减少患儿惊厥的复发，提高患儿家属护理满意度。
【参考文献】
[1]吕海燕.小儿惊厥护理体会[J].药物与人，2014，27(11):229-229.
[2]袁野.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8(27):216-217.
[3]徐巧.小儿高热惊厥的急救及护理体会[J].中华现代护理学杂志，2016，8(7):255-256.
[4]邢爱春，钱朝霞.循证护理对小儿高热惊厥复发的预防作用[J].实用临床医药杂志，2015，19(20):177-179.
[5]张静，杨丽莉.护理干预对抑郁症患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，17(5):147-149.