魏文峰，解放军第九四医院放射科，330002
【摘要】目的：研究核磁共振诊断脊椎损伤的临床诊断价值，以找出脊椎损伤影像学检查的最佳方法。方法：选择我院2014年1月到2016年1月收治的64例脊椎损伤的患者作为研究对象，对所有患者分别进行CT、核磁共振检查以及手术病理检查，进而分析核磁共振的影像学诊断价值。结果：在本次研究中核磁共振检查的韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为97.8%、93.4%、100.0%、90.6%、92.5%，CT检查的正确率分别为82.2%、76.1%、87.5%、53.1%、75.0%（P<0.05）。结论：在脊椎损伤影像学检查方面，与CT方法相比，核磁共振检查方法为无创伤检查，能够较为清楚地显示相应的病理变化，可以较为准确的判断组织的病变程度，其影像学诊断价值更高，值得在临床上推广。
【关键词】脊椎损伤；CT检查；核磁共振检查；诊断价值
0.前言
在骨科疾病中，脊椎损伤是一种十分常见的疾病。这一疾病所牵涉的范围较广，一旦治疗不当将会产生极大地影响，甚至会直接导致患者的死亡。通过分析发现，若是这一疾病无法及时发现并接受相应的治疗，一般来说，其预后不理想，严重响应到患者的日常生活质量。因此，临床医生要重视这一疾病的早期诊断工作。通过快速以及准确的诊断，能够为患者的临床治疗予以指导。随着现代科技的飞速发展，核磁共振广泛应用于各种疾病的检查过程中，通过分析发现，核磁共振的视野较大、全面显示损伤部分，对于脊椎方面的损伤能够全面的进行显示。在此，选择我院2014年1月到2016年1月收治的64例脊椎损伤的患者作为研究对象进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1纳入标准
（1）年龄在20周岁以上；
（2）在这一骨折类型确诊之后并没有采用本次研究过程中所使用的影像学检查方法；
（3）所有患者均符合脊椎损伤的诊断标准；
（4）所有患者并没有其他严重的临床疾病；
（5）所有的患者都是自愿参加本次研究，并签署了相关同意书。
1.2排除标准
（1）入院时，患者生命体征不稳定；
（2）具有传染性疾病的患者，例如，肝炎病毒携带者等；
（3）所有患者均排除神经退行性损伤。
1.3一般资料
选择我院2014年1月到2016年1月收治的64例脊椎损伤的患者作为研究对象。其中，年龄21-65岁，平均（39.5±5.8）岁。患者因重物击伤而导致脊椎损伤有50例，因遇到车祸而导致的脊椎损伤有12例，因坠落而导致的脊椎损伤有4例，因踩踏而导致的脊椎损伤有2例。所有患者均确定为脊椎损伤。
1.4检查方法
对所有患者分别进行CT、核磁共振检查以及手术病理检查，其中核磁共振检查操作如下：采本次检查使用日本日立0.5TMRP—7000AD永磁磁共振机，常规应用SE序列。矢状位：自旋回波序列（SE）T1加权像（T1WI）和快速自旋回波序列（FSE）T2加权像（T2WI）；轴位或斜位FSET2WI。层厚3~5mm，层距2.0~3.0mm。
1.5统计学方法
对收集的资料进行处理，采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。
2结果
本次研究结果显示，核磁共振检查的韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为97.8%、93.4%、100.0%、90.6%、92.5%，CT检查的正确率分别为82.2%、76.1%、87.5%、53.1%、75.0%，核磁共振的诊断正确率明显高于CT（P<0.05），其详细内容见表1。
3.讨论
通过分析发现，现阶段临床上对于脊椎损伤的检查方法主要有X线、CT以及MRI。由于X线在软组织显示以及内部结构显示方面存在一定的误差，这导致临床医生主要采用CT检查以及MRI检查。CT检查虽然能够对损伤中的骨折进行正确的诊断，但是，对于韧带以及脊髓损伤方面并无法进行全面的分析。MRI检查可以从不同的角度进行相关病症的检查，进而不断提高脊椎损伤的早期诊断效率。在次研究结果显示，核磁共振检查的韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为97.8%、93.4%、100.0%、90.6%、92.5%，CT检查的正确率分别为82.2%、76.1%、87.5%、53.1%、75.0%（P<0.05）。
综上所述，在脊椎损伤影像学检查方面，与CT方法相比，核磁共振检查方法为无创伤检查，能够较为清楚地显示相应的病理变化，可以较为准确的判断组织的病变程度，其影像学诊断价值更高，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]包继华,丁长青,丁爱兰,孙迎迎.脊椎隐匿性损伤25例低场MRI诊断分析[J].中国误诊学杂志,2010,18:4477.
[2]邹利光,戚跃勇,孙清荣,席道友,程相晨,梁开运.MRI对CT平片表现为不典型脊椎骨折的诊断价值[J].第三军医大学学报,2005,10:1051-1053.
[3]林歆,毕诗诚,黄伟浪,吴光任,涂昌灼,陈国雄.CT与MRI诊断脊柱外伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,06:1127-1129.