·药物与临床·
摘 要：目的探究子宫内膜炎治疗中左氧氟沙星联合妇科千金片的效果。方法 选入本次研究的120 例研究对象全是我院2016 年1 月至2018 年12 月收治的子宫内膜炎患者，通过数字标注法均分为两组，研究组（n=60）联合使用左氧氟沙星和妇科千金片，参照组（n=60）单独使用左氧氟沙星，对比两组疗效。结果研究组临床总有效率为98.33%，远高于参照组的88.67%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者比参照组有着更短的行经时间、更厚的子宫内膜厚度，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜治疗中左氧氟沙星联合妇科千金片能获得较好的治疗效果，不仅能快速缓解病症，还能增加子宫内膜厚度、缩短行经时间，值得在临床中全方位推广。
关键词：左氧氟沙星；妇科千金片；子宫内膜炎
0 引言
子宫内膜炎的产生与流产、长期使用避孕器等有关，患者主要呈月经不规律、白带异常、子宫压痛、下腹坠痛等表现，因为该病有着慢长的病程，如果不能得到妥善的治疗，容易反复发作，还会严重影响生育和生活质量[1]。目前临床中抗生素是主要的治疗药物，但是难以达到理想的治疗效果，我院为了让患者得到有效的治疗，将左氧氟沙星和妇科千金片联合使用，并围绕其应用效果展开研究，现做如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次研究是从我院2016 年1 月至2018 年12月收治的子宫内膜炎患者筛选120 例为研究对象，平均分组方法为数字标注法，每组60 例。研究组年龄26-39 岁，均值（32.61±4.72）岁；病程5-34 周，平均（20.63±2.18）周，子宫内膜厚度3-6 mm，平均（4.22±0.34）mm；参照组年龄范围25-38 岁，平均（32.54±4.68）岁，病程6-32 周，平均（20.29±2.06）周，子宫内膜厚度3-5 mm，平均（4.14±0.29）mm。两组研究对象的临床资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法。参照组单独使用左氧氟沙星（生产厂家：黑龙江诺捷制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20054408），月经结束第5 天开始口服，每次2 片，每天3 次，连续治疗3 周。研究组患者以同样方法服用左氧氟沙星的同时，再服用妇科千金片（生产厂家：株洲千金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z43020027），每次6 片，每天3 次，连续治疗3 周。两组患者在用药期间都禁止性生活，还要保持良好的个人卫生，注意阴道清洁。
1.3 观察指标和疗效评估。①以《妇产科学》为参考，评估两组患者的治疗效果，显效：月经周期恢复正常，下腹坠痛感、子宫压痛、白带增多等症状消失，阴道内镜检查子宫内膜明显增厚、无充血粘连情况，B 超检查无炎性反应；好转：临床症状有所改善，阴道内镜检查子宫内膜有所增厚，充血、粘连有所减轻，B 超检查炎症有所吸收；无效：临床症状、各项检查指标均达不到以上效果。②记录两组患者治疗前后的行经时间、子宫内膜厚度。
埃塞拥有战略性地理位置，处于非洲之角的中心，东与吉布提、索马里接壤，西与南北苏丹交界，南邻肯尼亚，北接厄立特里亚。属于内陆国，紧邻中东和欧洲。境内以山地高原为主，海拔跨度从低于海平面116 m的达纳吉尔凹地到海拔4 600 m的山区；斯达什恩峰海拔4 620 m，是非洲第4高峰，首都亚贝巴亚的斯海拔2 300多m。气温适中，气候宜人，全年平均气温接近20 ℃，低地地区为典型的亚热带和热带气候；全国年平均降水量为850 mm，高海拔地区降雨主要集中在2个季节：2—3月份的小雨季和6—9月份的大雨季。
④Ruggie J．G．，“International regimes，transactions，and change:Embedded liberalism in the postwar economic order”，International Organization，1982，36(2)，pp．379 ～415．
妇科千金片属于中药制剂，主要成份包括鸡血藤、党参、穿心莲、当归等，具有益气养阴、活血化瘀、清热解毒、滋阴利湿等功效；其中，鸡血藤能固精涩肠、养血调经，党参能补益气血，穿心莲能清热、解毒、消炎，当归能调经止痛、活血化瘀，诸药合用能达到调节气血、益气消瘀、清热利湿的功效；现代药理学表明，妇科千金片能改善血液循环，促进子宫运动，加速恶露排出，还能抗菌止痛，调节全身免疫力，促进子宫内膜修复[4]。而左氧氟沙星是常见的抗生素，有着较强的抗菌广谱，其药理作用是通过降低细菌DNA 解旋酶活性，抑制细菌增殖，从而杀死细菌；该药能在子宫功能层剥离后，能作用到较深的基底层，所以抗菌效果较强[5]。以上两组药物联合使用不仅能增强药效，还能达到互相协同作用，减少毒副作用和耐药性。
2 结果
在临床中子宫内膜炎患者常合并出现子宫肌炎、输卵管炎等病症，如果久治不愈炎症会蔓延至子宫肌层，改变子宫内膜结构，让子宫内膜逐渐变薄，影响正常生育[2]。在临床治疗上会使用抗生素，以达到抗菌消炎作用，尽管能快速减轻病症，但是无法达到根治效果，停药后易反复，还有一定的耐药性。有学者建议，将抗生素和中药联合使用疗效更有保障。这是因为中药属于天然药物，在子宫内膜炎的治疗中，能通过活血祛瘀的方式，加速排出子宫内炎性反应产生，恢复子宫微循环，增强新陈代谢，促进黏膜愈合；另外，现代药理学认为，部分中药具有抗菌消炎作用，作用的菌种包括真菌、巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、链球菌等，还能增强身体机能，加速病情恢复[3]。
表1 对比120 例患者治疗后的临床效果[n（%）]
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2.2 对比120 例患者治疗前后行经时间、子宫内膜厚度。治疗前两组患者的行经时间和子宫内膜厚度对比，均不无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者行经时间短于参照组，子宫内膜厚度大于参照组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 对比120 例患者治疗前后行经时间、子宫内膜厚度
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3 讨论
2.1 对比120 例患者治疗后的临床效果。研究组临床总有效率为98.33%，远高于参照组的86.67%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05），见表1。
1.4 统计学分析。用SPSS 22.0 软件处理研究所有数据，[n（%）]和（±s）分别代表计数资料和计量资料，组间对比分别用χ2 检验和t 检验；P＜0.05 代表差异存在统计学意义。
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本次研究中，联合服用左氧氟沙星和妇科千金片的研究组，临床总有效率为98.33%，而单独服用左氧氟沙星的参照组，临床总有效率仅为88.67%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗，研究组患者行经时间明显比参照组时间短，子宫内膜厚度明显比参照组厚，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在两种药物共同作用下，能让患者下腹坠痛感、子宫压痛、白带增多等症状尽快恢复正常，减轻子宫内膜充血、粘连等情况，促进炎症吸收，子宫内膜厚度会随之增加，行经周期会逐渐恢复正常。
综上所述，子宫内膜炎治疗中将左氧氟沙星和妇科千金片联合使用能提升治疗效果，更好的控制病症，促进病情恢复，值得在临床中大力推广应用。
参考文献
[1] 李珍珠,高光玲,蒲媛媛,等.妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(8):1504-1507.
[2] 沈方方,阮爱春.探究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果[J].北方药学,2017,14(10):83.
[3] 张娟.妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(15):63-63.
[4] 李珍珠,高光玲,蒲媛媛,等.妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(8):1504-1507.
[5] 赵静,郭端英,刘阳.左氧氟沙星联合妇科千金片对慢性盆腔炎患者炎性因子的影响[J].中国实用医药,2017,12(5):113-115.
中图分类号：R711.32
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.090
本文引用格式：吴建发,王鹰,柳洲.左氧氟沙星联合妇科千金片治疗120 例子宫内膜炎的效果探微[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):142+144.
基金项目：本文系上海市浦东新区卫生系统重点学科建设项目（项目编号：PWZxk2017-14）
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