18FFDGPETCT在健康体检中的应用

王瑞枝1王润梅2

（1内蒙古医科大学附属医院手术科内蒙古010000;

2内蒙古医科大学附属人民医院内蒙古010000）

【摘要】目的：分析18F-FDGPET/CT显像在健康体检中的应用价值，为合理使用该设备提供参考依据。方法：对660例健康体检者行全身18F-FDGPET/CT显像，对其显像结果进行分析。结果：660例体检者均顺利完成检查，图像质量符合诊断要求，共发现有病变者641例，其中恶性肿瘤10例。本组资料中良性病变9561%，共计631例，主要包括各类良性肿瘤、结构改变性疾病、炎性病变，以鼻窦炎例最多305例(4621%)，其次是肺部炎症193例（2924%），脂肪肝180例（2727%），前列腺增生及钙化175例（2651%）骨关节病变154例（2333%），肾脏囊肿与结石153例（2318%），结论：18F-FDGPET/CT显像在健康体检中有重要意义。

【关键词】18F-FDGPET/CT;健康体检

【中图分类号】R443【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0287-01

本文总结了2010年1月~2012年1月健康体检者的PETCT显像资料660例，现将结果报告如下。

1资料与方法

11一般资料:资料来源于内蒙古医科大学第一附属医院核医学中心20101~20121两年间行18FFDGPETCT检查的健康体检者660例，其中男476例，女184例，最小年龄36岁，最大年龄80岁。

12显像方法:PETCT检查仪器为美国GE公司生产，型号为ＤiscoveryＴ,显像剂18FFDG,放化纯>90%，无菌，无热原，检测合格。静脉注射到受检者，注射量控制在013mci/kg，注射之后让受检者在医院安静地休息一个小时，然后再进行CT断层显像和PET断层显像［1］，行迭代法重建和衰减校正PET图像,CT图像与PET图像二者融合后多多幅显示、断面显示。图像分析采用2种方法，分别是测定标准摄取值(SUV)和目测计分［2］。

13图像分析:由我院2名具有大量临床经验的PET/CT医师来对检查结果进行独立诊断。PET阅读采用视觉法和感兴趣区SUVmax(最大标准摄取值)半定量测量法［3］。CT阅读采用CT值直接测法和视觉法，对于那些很难确诊的疑难病例，则可以由多名医师一起分析讨论和阅片，这样一来，能够保证最终诊断结果准确［4］。

14结果随访:对PET/CT显像异常的体检者，在检查结束后均进行临床随访。随访内容包括追踪检查者的病史、临床症状、辅助检查、治疗方法、肿瘤的手术情况以及病理诊断等［5］。

2结果

PET/CT显像结果显示：660例体检者有病变者641例，占9712%；仅19例为阴性，占288%;其中发现恶性肿瘤10例，占151%，其中1例胰腺癌，1例肝癌,1例腮腺癌,3例肺癌，1例胃癌，1例结肠癌,2例甲状腺癌，最后通过手术病理证实，全部都没有出现任何的转移。本组资料中良性病变9561%，共计631例，主要包括各类良性肿瘤、结构改变性疾病、炎性病变，以鼻窦炎例最多305例(4621%)，其次是肺部炎症193例（2924%），脂肪肝180例（2727%），前列腺增生及钙化175例（2651%）骨关节病变154例（2333%），肾脏囊肿与结石153例（2318%），肝脏，胆道病变152例(2303%)（囊肿、息肉、结石等），甲状腺腺瘤、炎症142例(2152%)，子宫肌瘤及囊肿112例(1697%)，乳腺增生、囊肿68例(1030%)，脑部疾病52例(788%)，心血管疾病42例(636%)，造血系统疾病39例(591%)。

3讨论

全身PET在检测多种高代谢性肿瘤方面都显示出较高的敏感性，如肺癌、结肠直肠癌、甲状腺癌、肝癌、淋巴瘤、乳癌、脑肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌、子宫癌、膀胱癌、胃食管癌、胰腺癌、前列腺癌、肾细胞癌、头颈部癌、睾丸癌、黑色素瘤等。PET还用于肿瘤原发灶不明的患者中。PET显像能体现细胞的功能代谢信息，而CT体现的是身体解剖结构的信息，其显像可以发现05cm左右的肿瘤。两者的完美结合大大提高肿瘤的诊断率。PET筛查恶性肿瘤的检出率为134％。本研究结果显示与文献报道基本相符。我院自体检中心成立以来，进行肿瘤筛查的人数逐年上升，选择PETCT作为体检项目筛查肿瘤的人数亦在增多，然而PETCT能否在普通人群进行肿瘤筛查，仍是一个探讨中的问题，有作者认为由于PET及PETCT的检查费用以及由此造成的后续花费使得PET及PETCT在普通人群中体检不能得到推广［6］，只有少部分经济条件好的人群可以选择此检查作为体检项目。

参考文献

［1］朱兰，邢丽秋，付娜．脂肪乳注射液不良反应综合分析［Ｊ］．临床药物治疗杂志，2010，8:4649

［2］KORETZRL，LIPMANTO,KLEINS．AGAtechnicalreviewonparenteralnutrition［J］.Gastroenterology,2001,121:9701001

［3］YasudaS,IdeM,FujiiH,etalApplicationofpositronemissiontomographyimagingtocancerscreening.BritishJournalofcancer,2000,83:16071611

［4］OnoK,OchiaiR,YoshidaT,etal.Thedetectionratesandtumorclinical/pathologicalstagesofwholebodyFDGPETcancerscreening.AnnalsofNuclearMedicine,2007,21:6572

［5］YasudaS,IdeM,FujiiH,etalApplicationofpositronemissiontomographyimagingtocancerscreening.BritishJournalofcancer,2000,83:16071611

［6］辛雪梅.B超在原发性肝癌诊断中的价值［J］.中国中医药，2010,8（12）：237238.

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