廖文菁
(重庆市新桥医院药剂科400037)
【摘要】目的评价泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取2010年6月~2013年6月间来我院就诊的53例上消化道出血患者作为研究对象,所有患者入院后均给予泮托拉唑钠粉针剂治疗,观察治疗后患者的止血情况。结果本组53例上消化道出血患者经泮托拉唑钠粉针剂治疗后,显效41例(77.4%),有效7例(13.2%),无效5例(9.4%),平均止血时间为(16.3±2.6)h,治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应。结论采用泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血临床疗效确切,不良反应少,安全性较高,值得临床进一步推广使用。
【关键词】上消化道出血泮托拉唑钠粉针剂临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0234-01
上消化道出血是临床较为常见的一种急危重症,病情进展快,多继发失血性休克、多器官衰竭等并发症,因此患者的病死率较高[1]。药物治疗是上消化道出血的首选方法,笔者近年来采用泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血患者及,临床疗效满意,现将相关研究结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年6月~2013年6月间收治的53例上消化道出血患者,所有患者入院时均伴有不同程度的腹痛、心慌乏力、四肢冰冷、呕血、黑便等症状,并经电子胃镜检查确诊,询问病史近期无抗酸剂和胃酸分泌药物服用史。本组53例上消化道出血患者中男性29例,女性24例,年龄29~75岁,平均年龄(43.8±2.5)岁,十二指肠溃疡患者27例,胃溃疡患者18例,混合型溃疡患者8例。
1.2治疗方法
所有患者入院后均禁食1~2d,并适当补充血容量,在此基础上将泮托拉唑钠粉针剂(南京长澳制药有限公司,国药准字:H19990172)40mg加入0.9%生理盐水100mL中静脉滴注,30~60min内滴完,连续治疗5d。
1.3疗效评价标准[2]
显效:治疗后24~48h内临床症状消失,血红蛋白、红细胞及红细胞压积均明显好转,心率血压稳定;有效:治疗后24~48h内临床症状有所缓解,血红蛋白、红细胞及红细胞压积无明显下降,心率血压稳定;无效:用药72h后患者临床症状无改善,血红蛋白、红细胞及红细胞压积异常,血压、心率不稳定。
2结果
本组53例上消化道出血患者经泮托拉唑钠粉针剂治疗后,显效41例(77.4%),有效7例(13.2%),无效5例(9.4%),平均止血时间为(16.3±2.6)h,治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应。
3讨论
上消化道出血是指十二指肠曲氏韧带以上的消化道出血,具有出血速度快、失血量大的特点,病情极为凶险[3],患者若得不到及时有效的治疗可威胁到生命。
目前药物治疗是首选的上消化道出血治疗方法,且操作较为简便。其中质子泵抑制剂在临床治疗上消化道出血中得到了广泛应用,泮托拉唑属于一种新型的质子泵抑制剂,其能够降低94%H+K+-ATP活性,且能够快速提高患者的胃内pH值,促进血痂的形成,防止溃疡面受到胃酸的刺激,既可以保护胃黏膜,还可以有效止血,因此抑酸止血的效果较为显著[4-5]。
本研究采用泮托拉唑钠粉针剂治疗53例上消化道出血患者取得了较好的临床疗效,治疗后患者的临床症状有显著改善,出血得到了有效的控制,且治疗过程中未发生明显不良反应,这与刘青青[6]的研究报道一致。泮托拉唑钠的药代动力稳定,对于高龄和肝肾功能障碍的患者,无需进行剂量调整,因此不会对患者体内的其他药物成分的代谢造成影响,同时不易发生药物代谢酶系的竞争性作用,因此临床应用过程中具有较高的安全性。
综上所述,采用泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血临床疗效确切,不良反应少,安全性较高,值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]KesslerKM.Managingpatientswithnonvaricealuppergastrointestinalbleeding[J].AnnInternMed,2004,141(1):
79.
[2]李海东.泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效及临床分析[J].医学综述,2012,18(16):2719-2720.
[3]袁伟,杨全德,谭扬.泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2012,16(13):81-87.
[4]王维素.上消化道出血应用泮托拉唑药物治疗的临床价值观察[J].中国医药指南,2013,11(18):132-133.
[5]魏新盛.泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].当代医学,2013,19(18):144.
[6]刘青青,陈瑶,肖雨婷.泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(1):25-26.