代娇宋秋玲田甜通讯作者
曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000
摘要：目的：探讨医学检验实验室生物安全防护措施。方法：对医学检验实验室生物安全现状进行分析，找到生物安全的隐患及存在的问题。结果：医学检验专业学生接触微生物学检验实验及免疫学检验实验内容均在第二学年，该阶段学生的医学知识甚少，学生生物安全知识淡薄，缺乏自我保护意识。结论：建立健全医学检验实验室的各项规章制度，加强实验室的生物安全管理，保护实验室工作人员和学生的健康。
关键词：医学检验；学生；生物安全；实验室
生物安全是研究各种生物因素对人体健康的影响，以及对生物危害进行有效控制的理论及技术措施的新兴边缘学科。作为医学检验实验室的生物安全防范，应从两方面抓起：一是生物安全人员的培训教育，要以学生的实验教学抓起；二是加强生物安全管理工作，首先培养实验教师的生物安全意识。为此作者探讨医学检验实验室生物安全防护的现状与措施，从而提高学生实践教学能力。
1、医学检验实验室现状
医学检验实验室生物安全防护要求，主要从两方面抓起，一是微生物实验室学生接触到的各种阳性标本及菌种；二是临床免疫实验室接触到乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等阳性标本血清。这些实验内容是医学检验专业学生必须完成的实验课，加强生物安全防护管理至关重要，不容忽视[1]。
1.1医学检验微生物实验室的生物安全现状
医学微生物实验室是检验专业学生实践教学的场所，学生要进行不同实验操作，要接触各种病原微生物、危险因子、阳性标本。加上临床微生物学检验课程，多在大学第二学年一学期讲授，该阶段学生的医学知识少，也很少有学校安排相应完整的教学内容和学习时间，只有在第一次实验课时学习实验室规章制度注意事项，从而导致实验过程中学生的自我保护意识非常淡薄，对来自实验室的各种潜在危险因素认识不足[2]。
1.2医学检验免疫试验室生物安全现状
免疫试验室生物安全要求，主要是接触甲、乙、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等阳性标本。医学检验专业的学生，学习本专业课多是在大三或大四第二学期学习，已具有一定的安全意识，能做到基本的自我防护。但是对阳性标本传染性及对人体危害性认识较少，如对阳性标本处理、污染桌面如何消毒，一次性吸管的使用处理等环节。对实验人员操作生物安全防护比较严格，因此要开展生物安全基本知识的培训，在每次实验课上对安全防护要求进行讲解，提高学生生物安全防护意识。
2、医学检验实验室生物安全防护的对策
2.1加强对学生的自我保护教育
加强学生自我保护教育。检验专业学生进入实验室必须穿好工作服，进入隔离室要求穿隔离服、换鞋；进实验室时对随身携带的与实验无关物品一律存放指定储存柜内；严禁在实验室进食、饮水和吸烟；操作细菌培养及免疫病毒检测后，或出实验室一定要洗手，必要时用消毒液洗手；对实验用品不准随意抛掷，要置于指定的器皿内[4]。
2.2建立健全实验室的规章制度
学习《临床实验室安全准则》、《临床实验室废物处理原则》、《病原微生物实验室生物安全条例》等生物安全有关的安全知识，深化生物安全教育的理念。在掌握实验室所涉及的实验标本的来源、微生物致病力、传染途径、稳定性、有效的预防措施等基础上，制定相应检验实验室的清洁消毒、实验室废物的处理、实验室微生物菌种及免疫学检验阳性标本的保存和使用等制度，加强生物安全管理。
2.3加强实践教学
结合不同检验实验项目，向学生灌输普及预防概念，培养良好的习惯，杜绝实验室感染。具体包括：（1）培养好教师，教师应对实施措施，如细菌培养流程中的个人保护，安排针对性实验课，如六步洗手法前后的细菌培养计数，如何进入清洁区和污染区等。（2）免疫阳性血清标本的处理方法及生物安全管理，举办各种形式生物危害、生物安全措施、实验废物处理等方面的研讨会，让学生学习各项安全，教师总结讨论等形式，强化生物安全教育。（3）学生进入临床检验实验室，首先老师要对本实验室生物安全要求，规章制度及学生应该注意什么，并讲解本实验过程中的安全注意事项和发生事故后的应急处理方法，尤其是接触未知标本或一些探索性试验项目时，可能会出现难以解释的情况，对此老师一定要告诫学生，使学生有充分的认识和心理准备。（4）在实验的过程中带教老师注意巡视，认真指导、监督，要经常提醒学生按照实验步骤和要求，规范操作。
2.4加强实验室清洁与消毒管理
检验仪器的正常运行是保证实验的前提，同时也是生物安全的重要保障。微生物、免疫学实验室主要有培养箱、试剂冷藏箱、低温冰箱、高压灭菌锅、酶标仪、洗板机、冷冻离心机、恒温干燥箱等仪器设备，实验室的设备必须有专业人员保管，每台仪器必须有运行记录、保养记录、冰箱温度日登记，尤其是储存菌种的冰箱，除保证温度的恒定外，还须上锁，从而保证菌种安全管理。
实验室清洁消毒要符合生物安全要求，遵循先消毒后清洁的原则。医学检验实验室的消毒主要是对实验操作台，各种仪器要进行彻底消毒；每次实验前、后均要进行消毒。每周进行１次彻底消毒，消毒方法多采取液体消毒外，还要用紫外线灯对桌面及室内空气进行消毒处理，严格按生物安全进行消毒，保证实验室的生物安全；加强实验室废弃物处理的管理，主要有微生物实验室的废弃物及病原菌，不能视为生活垃圾处理。免疫试验室所用的阳性血清标本也要用一定比例消毒液进行浸泡后进行处理，保证无污染为目的。
医学检验实验学生生物安全防护是一个非常重要的环节，也是一个很重要的问题摆在我们面前。许多院校重招生、轻防护，尤其是开设医学检验专业的院校更应该重视生物安全问题。我们必须转变观念，要确定“以人为本、以生为本”教育理念，在教育中树立“攻势预防”的思想。临床医学教育不能“重诊治、轻预防”，医学检验教育不能“重检验、轻预防”，只有树立这一理念，才能进一步加强医学院校学生生物安全防护能力，从而提高实践教学的质量。
参考文献：
[1]陈松.分析医学检验实验室生物安全的防护现状和对策[J].中国卫生产业，2017，14（18）：39-40.
[2]吕红艳.关于医学检验实验室生物安全防护现状与措施研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7351-7352.
[3]甄明慧.医学检验实验室生物安全防护现状与措施[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：43-44.
[4]孙娜，夏薇.医学检验实验室中的生物安全防护与现状[J].中外企业家，2014，7（26）：162.