西安交通大学第一附属医院陕西西安710000
【摘要】目的探讨老年糖尿病患者皮肤护理策略。方法采用两种护理方法对我院的20例糖尿病患者进行护理，护理方法是综合护理、常规护理。结果老年糖尿病患者在精心护理下，病情有所改善。结论采用两种护理方法进行防治，降低糖尿病患者皮肤受到损害的概率。
【关键词】老年人；糖尿病；皮肤护理
前言：
老年糖尿病患者由于体抗力弱以及身体器官在慢慢衰竭，使其营养得不到及时供应，这样极易患皮肤疾病。所以对于患有糖尿病的老年人，应该提早预防，并定期的做检查，以便及时发现及早治疗，进而减少其它病症出现的概率。以下是我院对20例老年糖尿病患者皮肤护理的报道：
1、临床资料
1.1一般资料
我院20例老年糖尿病患者皮肤受到损坏，其中15例男性，5例女性，年龄在55-80间；20例皮肤受到损坏患者中，有7例是皮肤出现瘙痒症状，4例糖尿病足，2例压疮，其它7例。
1.2老年糖尿病皮肤特征
随着年龄增长，老年人皮下脂肪有所松弛，细胞数量也在逐渐减少，再生能力也大大降低，在这种情况下，难免会患皮肤疾病。当出现血管性疾病时，比如：微血管发生了病变、动脉硬化，此时血循环就会遇到障碍，不能及时的为皮肤提高供充分的营养，进而导致皮下脂肪坏死，出现皮肤萎缩症状。另外，白细胞的吞噬功能在糖尿病的作用下会有所降低。这也就意味着当糖尿病患者皮肤损坏时，那么细胞扩散速度很快，进而引起各种感染的发生。而由于老年糖尿病患者各个器官已趋于枯竭，一旦感染，后果不堪设想。
2、结果
我院就诊的20例老年糖尿病患者在精心护理下，病情有所好转。
3、护理
3.1对患者进行综合护理
对老年糖尿病患者皮肤进行综合护理应从以下三方面入手：
其一，要重视对血糖的控制。老年人长期的血糖高会引发一系列毛病。比如患有糖尿病的老人皮肤受到了损坏，细菌就会迅猛的繁殖而出现感染，这主要因为细菌在糖分高的环境中能汲取更多的养分。所以，为了改善这种情况，患者应该按照医生嘱咐吃药，还要控制糖分摄入量，均衡饮食，另外也要适当运动。还有最好要天天测量尿糖，看是否在正常范围内。
其二，减少诱发损伤的因素。在对病患治疗期间，应该询问患者皮肤有没有疼痛感、视力有没有下降等；另外也要仔细观察患者皮肤颜色跟健康皮肤的区别，还要查看足部皮肤有没有出现破损。除此之外，医生也要对患者强调，不要光着脚在地上走，穿鞋尽量穿平底鞋，还要时常检查鞋内是否有沙粒，以防擦伤脚底的皮肤；还有要注意的是：有的患者对温度没有灵敏的触觉，常常在接触高温物体时不自知，导致皮肤出现烫伤。所以为了防止烫伤，在严寒天气使用保暖器具时，水温最好不要超过50摄氏度，且热水袋要加上布袋或者隔着衣服，不要直接跟皮肤接触。
其三，要定期对皮肤进行检查。老年糖尿病患者最好要养成天天检查皮肤的习惯，比如在起床或者睡觉之前，在检查的时候要有侧重点，要重点检查足跟、足底等地方。对于足部的老茧、鸡眼等要及时治疗，不要自己用刀子处理，以免造成感染；如果发现红肿、损伤时，要果断进行治疗，切忌自己处理。
3.2对患者进行常规处理
对老年糖尿病患者皮肤进行综合护理应从以下四方面入手：
其一，皮肤痒的护理。当老年糖尿病患者皮肤出现瘙痒情况，采用的处理方式大多是抓，这样极易损坏皮肤，引起感染。所以为了避免以上情况的出现，日常要做好皮肤护理，比如：一周用温水洗1或2次澡，切忌天天洗澡，在洗澡的过程中可以使用多脂肥皂，使用的目的是使皮肤表层多了一层油脂模，减少体内水分的蒸发；还有内衣最好选择纯棉衣物。对于全身性瘙痒，可以内服药物来治疗，比如扑尔敏、苯海拉明等；对于局部瘙痒可以采取外涂的护理方式。
其二，对糖尿病患者的足部护理。老年糖尿病患者足部皮肤常出现疾病，如果不重视对足部的治疗，极易引发其它的症状。而引起足部疾病的原因如下：即血管、神经发生了病变，进而引发了感染；病时的症状主要是：感染后久治不愈、足局部会出现缺血现象。除了要积极控制糖尿病外，还要重点注意足部皮肤肤色及温度等，当患有糖尿病的老人足部出现疾病时，要及时的治疗并且要积极配合医生，而对于比较严重的，要把坏死的组织给清理干净，并用抗生素治疗。另外，为了减少感染发生的概率，足部皮肤患者切忌不能光脚行走，特别是在游泳池和沙滩上，这主要为了减少足部受伤；还有不要用胶带直接覆盖到损坏的皮肤表层，应该用医用绷带。另外也要做好清洁工作，每天晚上要用温水洗脚或者有中药泡脚，水的温度要控制在37到39度间，水温不要过高以防烫伤，洗脚时间控制在10至15分钟间，还有每天要适当做些运动，促进血液的循环。
其三，对糖尿病性水疱病的护理
患有糖尿病性水疱病的一般都是身体消瘦、抵抗力弱的人，一般情况是四肢的皮肤发生损坏。水疱看起来特别像烫伤，大小不等，发生前没有预兆。对于这种皮肤疾病，在护理时为了防止感染，尽量不要用力抓损坏皮肤也不要重压；还有在患病早期不要穿袜子，减少磨损。另外对于小的水疱不用大惊小怪，对于大的要采取措施，处理后还要用医用纱布包扎；而对于破坏的水疱，要涂抹红霉素膏体，对其进行消炎。
其四，对下肢皮肤进行日常保健。
对下肢皮肤进行保健可以采取以下措施：一，每天吃完饭可以在屋内适当步行，晚上可以出去散步，但是锻炼量不能过大，以免脚部出现二度受伤。二，要做好足部清洁。每天晚上可以用温水泡脚，然后用干毛巾擦拭干净。而对于爱出汗的患者，洗完脚后为了保持脚部干爽，最好涂上爽身粉；对于足部因干燥而裂开的患者，洗澡时要用植物油按摩，但脚趾缝间不要使用。三，做好趾甲护理。做好足部清洁后，要对趾甲进行修剪，不要留过长趾甲，而对于比较坚硬的趾甲，先用植物油对其进行局部浸泡软化后再进行修剪。四，患者一定不要吸烟，因为吸烟会导致小血管发生痉挛，那么供血量就会减少，这样就会致使足部缺血导致脚部皮肤损坏。
3、结束语
由上面内容可知：老年糖尿病患者由于抵抗力下降、各个身体器官也在慢慢枯竭，如果皮肤受损，则很难痊愈。所以对于皮肤损坏患者，除了要接受治疗外，还要加强自我防治保护意识，日常生活要注意饮食，适当运动，提高自身免疫力。而在以上篇幅中，本人主要探讨了老年糖尿病患者的皮肤护理。
参考文献：
[1]窦又杰.老年糖尿病患者的皮肤护理[J].医学信息,2014,（37）：189-189.
[2]宋云.老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析[J].中国实用医药,2015,（10）：248-249