何芳朱晖
（新疆维吾尔自治区昌吉州昌吉市第二人民医院呼吸内科新疆昌吉831100）
【摘要】目的：讨论CPAP呼吸机对治疗睡眠呼吸暂停综合征的效果，并对临床研究的相关资料的要点进行分析。方法：通过运用相关的监测设备对患者进行整夜睡眠质量的监测，密切关注患者的病情变化情况，并对测量出的数据进行整理与分析。结果：运用CPAP呼吸机治疗相关的睡眠呼吸暂停综合征具有显著的疗效，它能对患者的呼吸情况进行良好的监测。结论：通过运用CPAP呼吸机对患者的进行睡眠呼吸暂停综合征的治疗，加上一系列的护理心理辅导等使得患者的病情有所好转，在护理人员与患者的相互配合之下，患者的生活质量也大大的提高。
【关键词】睡眠呼吸暂停综合征；监测；治疗；临床护理；要点分析
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0251-02
本文主要是运用CPAP呼吸机对患者的睡眠情况进行整夜监测，确保患者的安全睡眠质量，减轻患者的痛苦，对于促进患者的病情好转具有重要的作用。因此，相关的医务人员要做好监测治疗的工作，是保证监测结果的准确性及治疗过程的安全性。现对护理方法及结果做出如下的报告：
1.一般资料与方法
1.1研究对象
选取患有睡眠呼吸暂停综合征的患者，共有60例，其中男性患者有45例，女性患者有15例，他们的平均年龄在45.5±10.25岁。采用外国进口的相关检测仪对患者的睡眠状况进行检测，其检测的主要方面包括：脑电图、眼动图、口鼻气流是否通顺，心率及血压等的参数是否符合标准，连续监测的睡眠时间大于7个小时。直到第2天再用呼吸机CPAP模式对患者呼吸道进行相关的治疗。
1.2治疗的方法
一般治疗的方法：主要是通过减肥或是戒烟酒等方式进行治疗，保持侧卧的方式睡眠（以右侧卧位为宜），坚持做好氧疗工作。
药物治疗的方法：由于经常性的打呼会造成该综合征的发生，因此，使用甲状腺素片对治疗OSA具有较好的疗效。它有利于增加呼吸上气道的开放，减少上气道呼吸的阻力，患有鼻塞的患者，可以在夜间睡前滴上用于收缩血管的相关药剂，能有效地降低患者睡眠呼吸暂停的次数。
手术治疗的方式：通过手术的方式能够有效的治疗该症状，其最著名的治疗手术有悬雍垂腭咽成形术（UPPP)和腭咽成形术(PPP)这两种，它们是治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要手段，早在80年代以前就已经在我国国内普遍展开研究，并且具有较好的疗效。UPPP是治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要外科手段，但是对于该病症较为严重的患者来说该手术是不利于对患者实行的，因为这极有可能会对患者产生较大的危害性，造成术后出现死亡现象。而使用预防性气管切开术就可以有效的防止该种并发症的发生。
经鼻持续气道内正压通气（NCPAP）也是治疗睡眠呼吸暂停综合征的一种有效的方式，它能够提高患者体内的氧饱和度，有效的改善患者的临床症状。NCPAP的治疗原理主要是使用一个空气泵，将已经过滤过的空气经湿化后与患者的相关部位相互连接，在患者进行呼吸的整个过程中，人为施以一定程度的气道内正压，可以有效的防止气道出现蒌陷的现象，通过增加功能残气，有利于改善肺部呼吸的顺畅，减少呼吸功能的消耗，降低气道的阻力。运用该种方法治的疗能够有效的治疗相关并发症，对人们生活质量的提高具有促进作用。
2.结果
运用不同的治疗方法对睡眠呼吸暂停综合征进行治疗其结果是具有一定的差异，通过研究可知，60例患者中，采用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征好转人数有43例，占71.67%，其中男性有33例,占76.74%,女性患者有10例，占23.26%，具结果有显著的疗效，并能对患者的呼吸情况进行良好的监测。
3.护理方法
在即将进行手术前，相关的医务人员要认真的向患者介绍监测的过程，使其充分了解到监测的目的和方法，让患者知道监测过程是绝对的安全，并且不会有任何的痛苦，要适当的消除患者过度紧张的心理，使其尽快安静入睡；在监测睡眠呼吸质量时相关人员要注意：检查的当天患者需要进行全身的清洗，不使用任何的面霜及化妆品，头发不用发胶等。这是为了增强传感器的灵敏度。
对于睡眠欠佳者，护士应该嘱咐患者在检查的当天不要午睡，这样才能保证晚上睡眠质量，并且可以适当的稳定患者的情绪。睡眠质量较差的患者切忌服用浓茶、咖啡或含有酒精等令人兴奋的饮品，避免因过度兴奋而导致失眠[1-2]。患者要保持良好的睡眠品质，睡前尽量减少饮用大量的水，以防因夜晚尿多而影响睡眠质量。患者在睡前如果有一些特殊的习惯如：睡前爱看书或杂志等都可以带上相关的书或带好自己的枕头、牙刷、睡衣等洗漱换洗物品，这样有助于帮助患者进行睡眠[3]。
该研究监测成功的关键在于要确保患者具有充足良好的睡眠质量。白天应嘱患者少睡，睡前尽量排空小便。在检测过程中如患者鼾声消失，且鼻间的呼吸逐渐流畅，则说明治疗是有效的，可适当调节工作的压力。在第二天治疗结束时嘱患者不要立即起床，以免造成体位性低血压。医院需注意及时测量患者在睡前及醒后血压的变化情况，每天要对相关的检测仪器进行消毒保养，使其能够进行完好的监测。
4.讨论
睡眠呼吸暂停综合征（简称SAS）是一种慢性疾病，对人的健康具有一定的影响。它主要是指成人在保证夜间7小时的睡眠时间中，至少出现了30次呼吸暂停的现象，该种疾病每次在发作的时候，口鼻间的气流会停止流通至少10秒以上，对于儿童来说气流停止流动的时间更长，至少在20秒以上。该症状发生的时候往往会出现一些相应的状况，如：体内的氧饱和度出现下降的趋势或是每小时呼吸暂停的平均次数大于5，这都是非常危险的一种现象。由于该病症的发病率极高，且具有一定潜在危险，因此该病症往往是一种常见的却又很容易被人忽视的一种综合病症。患有该种病症的患者在睡眠时会出现气道反复阻塞的现象，这会影响患者的睡眠质量，导致患者睡眠结构出现紊乱的现象、睡眠质量变差等，该种病症的主要表现在患者在睡眠时打鼾且会出现呼吸暂停的情况，由于不能顺畅的呼吸致使缺氧，患者在晨起时会出现头痛、困倦、精神萎靡不振、记忆力下降、注意力不集中等症状，严重的会直接影响到工作的效率，脾气变得异常暴躁。如果长期处在这种并发症下，很可能会导致患者出现高血压及心律失常等，对患者的身体健康具有潜在威胁性。
本文主要是运用CPAP呼吸机对患有睡眠呼吸暂停综合征的患者进行相关的治疗，同时分析了对患者的护理措施，通过我院的护理，使患者的病情逐渐地好转，患者与医务人员通过相互的配合，使得患者的生活质量也大大的提高。护士在对患者进行心理辅导治疗时，相关的护理人员应根据患者的文化层次，及其不同的心理特点，给予相应的关心与理解。对患者进行有关良好睡眠知识的宣传教育，使其能够了解到打鼾对人体的危害。
【参考文献】
[1]高丽,孙美华.多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理[J].大家健康（中旬版）,2014,(1):252-252,253.
[2]熊优娟,万小丽,肖二秀等.多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理[J].实用临床医学,2011,12(5):102-103.
[3]尹秋.经鼻持续正气压通气治疗阻塞性呼吸暂停综合征的护理[J].中国组织工程研究,2014,(z1):45-45,46.