苏培琴
（内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院感染科内蒙古鄂尔多斯017000）
【摘要】探讨开展三级护理质控体系的效果；方法：病区采取责任护士、责任组长、护士长三级护理质量控制体系,全体护士是护理质量的操作者也是自我管理责任人，按照护理工作制度的要求，认真履行各级各类护理人员岗位职责，严格遵守护理常规和操作流程，按护理质量标准做好自我管理，自查、自纠、互查，不断提高护理质量，使各项工作符合质量要求。结论：病区实施三级护理质控体系，真正落实以患者为中心的护理质量管理，能最大限度消除护理缺陷和事故隐患，护理质量呈阶梯式提高。
【关键词】三级护理质控体系；过程质量控制；护理质量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0219-01
1.加强在职教育，全面提高护士业务素质
针对我科N1护士多、临床护理经验缺乏，专科理论知识不足等问题，我将把加强护士的培训作为2015年工作的首要任务，具体为：
1.1根据护士分级情况，制定了2015年护士培训计划，内容侧重于基础知识与基本技能及专科护理，每季度集中对全体护士进行培训，N2级以上护士，根据本科室实际情况增加培训内容。
1.2科室责任组长要起带头作用，积极主动指导年轻护士工作，让年轻护士尽快进入角色，提高业务水平，参与科室管理。
1.3继续加强危重患者护理会诊。对合并两种或两种以上疾病的患者要进行会诊，为患者提出科学合理的专科护理意见或建议，促进疾病的恢复，有利于相互学习共同提高。
1.4加强专科护士培训，护士长与医生沟通协调，每年至少组织1～2次专科医师讲课，就专科疾病的相关知识进行学习，以便更好地开展疾病的专科护理，为患者提供更全面的疾病健康教育。?????????????
2.抓好临床护理质量，建立科室三级质控
2.1建立健全由责任护士，责任组长、护士长组成的病区三级护理质量管理体系，并通过全科护士讨论通过。
2.2责任护士职责:?每个护士必须掌握质量控制的内容，掌握质量控制的标准、方法。自我检查各项护理工作制度，各种治疗、护理的执行情况以及病人的护理效果；并在工作中互相监督、学习，取长补短发现问题及时记录在护理质控记录本中，每个护士每天上班首先要阅读护理质量质控记录本，避免类似问题再次发生。
2.3责任组长职责:?做好过程质量控制：责任组长每班定时按需巡视病房，检查下级护士的护理质量，对存在问题及时反馈当事人，及时指出不足及指导加以改正，并记录在护理质控记录本中，避免类似差错再次发生。
2.4护士长职责：护士长每天深入临床一线，随时听取患者的意见反馈，随时发现问题，消除隐患，不定期抽查护理过程，做好重点环节管理[2]，护士长每月组织病区护理质控小组对本月护理质量用PDCA管理方法进行全面控制。通过总结分析，找出护理工作存在的质量问题及其主要原因，并制定具体的整改措施；通过科会，反馈给全体护士，指定专人负责整改措施的落实，护士长进行督促检查；循环到下一个月进行护理质量全面控制时，首先对上月问题的整改情况进行评价，找出本月存在的问题及原因分析，再拟定整改计划，输入下一个周期实施。如此周而复始地进行护理质量的持续改进，保证病区护理质量呈阶梯性提高[1]。
3.建立和完善护理质量处理方案
3.1每月由各质控小组完成质控后针对存在问题逐条提出整改措施；护士长与质控组长意见每月讨论形成科室护理质量情况小结，对普遍存在问题有针对性的指导及整改并跟踪效果。
3.2将护理质量考核结果纳入绩效工资中：科室每月对护理人员工作质量评价进行评比，成绩低于90分者或操作不合格者扣2分绩效工资；并作为年终评比依据，也作为护士长评优评先依据。
4.结论
我科从2013年起进行责任护士、责任组长组长、护士长三级护理质量管理体系的建设，通过一系列的学习、培训，护士的整体素质不断的提高，病区的各种规章制度，各级各类人员的岗位职责不断完善，护士的业务素质、主动服务意识明显加强，自觉执行各项规章制度、岗位职责、护理常规、操作规范；自觉规范自己的专业形象，全体护士都能主动参与到护理质量的管理中去。护士能够在患者需要前主动为患者解决问题，有计划、有步骤地为患者提供合理优质服务，护理质量持续不断地提高，患者对护理工作的满意度高达98％以上。???????????????????????
【参考文献】
[1]黄芸，王章琴．质控小组在护理质量控制中的实践与体会[J]，吉林医学，2008，29(12)：1014．?????????
[2]杨延秀．护理管理学[M]．河南科学技术出版社，2008．