导读:本文包含了继发性坏死论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:膝关节,继发性,骨坏死,保守,氧化酶,骨关节炎,粒细胞。
继发性坏死论文文献综述
高焱[1]（2016）在《阿仑膦酸钠治疗早期激素继发性股骨头坏死的临床观察》一文中研究指出目的观察阿仑膦酸钠片(默沙东公司)治疗早期激素继发性股骨头坏死的临床疗效。方法将64例确诊为早期激素继发性股骨头坏死患者,分为治疗组32例和对照组32例。对照组口服骨舒康胶囊(辽宁康辰药业有限公司)4粒/次,2次/天,碳酸钙D3片(钙尔奇,惠氏制药有限公司)600毫克/次,1次/天,治疗组在对照组基础上,加服阿仑膦酸钠片(默沙东公司,70毫克/片)70毫克/次,1次/周,治疗周期为6个月,观察治疗3、6个月后,两组间疗效、疼痛评分(VAS评分)、股骨头CT片及药物不良反应情况。结果治疗3个月后,两组间疗效、疼痛评分(VAS评分)有显着差异性(P<0.05)。两组间股骨头CT片、药物不良反应比较,无显着差异性(P>0.05)。治疗6个月后,两组间疗效、疼痛评分(VAS评分)有显着差异性(P<0.05))。两组间股骨头CT片比较,治疗组明显优于对照组,具有显着差异性(P<0.05)。两组间药物不良反应,无显着差异性(P>0.05)。结论应用阿仑膦酸钠,能显着改善激素继发性股骨头坏死患者的临床症状及股骨头影像学,且无显着不良反应,值得临床推荐应用。(本文来源于《中国医药指南》期刊2016年21期）
陈勉,胡志华,陈伟[2]（2014）在《持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症临床效果及对高迁移率族蛋白1、肿瘤坏死因子-α和促血管生成素2的影响》一文中研究指出目的探讨持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症临床效果及高迁移率族蛋白1(HMG-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和促血管生成素2(Ang-2)的影响。方法选取外伤继发性脓毒症90例,以随机数字表法分为对照组(45例)和试验组(45例);其中对照组患者采用常规对症支持治疗,试验组患者则在对照组治疗基础上加用持续血液净化疗法;比较两组患者临床疗效,28 d内死亡率,治疗前后APACHE II评分和HMG-1、TNF-α及Ang-2等炎症因子水平。结果试验组患者临床疗效显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者28 d内死亡率显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APACHEII评分和炎症因子水平显着低于治疗前,且试验组患者治疗后各项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症可有效缓解临床症状,降低病死率和炎症因子水平,对于改善预后具有重要意义。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2014年34期）
石清坡[3]（2014）在《外科与保守治疗对继发性膝关节骨坏死的远期疗效对比分析》一文中研究指出目的探讨对比外科与保守治疗对继发性膝关节骨坏死的远期疗效。方法选取32例(36膝)继发性膝关节骨坏死患者为研究对象,随机抽样法分成外科手术组(A组,n=26)和保守治疗组(B组,n=10)两组。B组给予膝关节训练、戒烟戒酒、口服阿司匹林片等常规保守方案,A组则根据患者实际病情行钻孔减压取活检术及病灶刮除植骨术等外科手术方案。比对两组患者临床疗效,治疗后3个月复查,记录其治疗前后膝关节KSS评分情况及平底行走、爬楼梯主诉疼痛情况。结果 1治疗后1个月,A组总有效率为92.3%,明显高于B组的30.0%(P<0.05);治疗后6个月,A组总有效率为88.5%,明显高于B组的40%(P<0.05);2治疗后两组KSS评分情况及主诉疼痛评分均较治疗前提升,其中A组提升幅度明显高于B组,对比差异明显(P<0.05)。结论对继发性膝关节骨坏死患者给予外科手术疗法,近远期疗效突出,值得临床推广。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2014年09期）
夏志刚,王洪[4]（2014）在《早中期继发性膝关节骨坏死手术疗效的临床体会》一文中研究指出目的探讨手术治疗早中期继发性膝关节骨坏死的临床疗效。方法我院2009年6月至2013年6月收治23例早中期继发性膝关节骨坏死住院患者,共35个膝关节,其中27例膝关节有手术适应证。27例膝关节术前膝关节HSS评分59~84分,平均(63.4±3.8)分。根据膝关节不同情况选用不同的手术方法,12例坏死区髓心减压术,5例死骨刮除打压植骨术,7例关节镜下探查清理术及5例自体软骨移植术。结果术后随访3年,HSS评分73~94分,平均(77.6±4.8)分。有2例坏死区髓心减压术临床症状无明显改善;1例死骨刮除打压植骨术软骨下骨塌陷,关节坏死面进一步扩大;1例关节镜探查清理关节破坏进一步加重;其余患者临床症状均有明显改善。结论早中期继发性膝关节骨坏死患者手术治疗可推迟或组织膝关节的进一步坏死。(本文来源于《局解手术学杂志》期刊2014年04期）
赵英伟[5]（2013）在《继发性膝关节骨坏死外科与保守治疗效果对比》一文中研究指出背景骨梗死指发生于骨干和干骺端的骨性坏死，为单纯骨髓坏死，只累及骨髓组织,骨皮质很少受累；而发生在骨端的骨性坏死称为骨坏死，可累及皮质骨、软骨下骨、软骨，软骨下骨及软骨的破坏将引起关节功能障碍。膝关节骨坏死的研究常根据病因、临床特点分为原发性特发性骨坏（spontaneous ON of the knee SONK），继发性骨坏死（secondary ON of theknee），关节镜术后骨坏死（post-arthroscopic ON）。继发性骨坏死具备明确病因、引起体内代谢异常的疾病或病理生理改变。目前对其发病机制、自然病程尚未完全阐述。临床上膝关节骨坏死起病隐匿、早期常表现轻至中度疼痛、夜间痛等非特异症状，发展至晚期常合并关节功能障碍，晚期出现软骨下骨折、关节面塌陷，常需要全膝关节置换术对其进行治疗。目的比较分析继发性膝关节骨坏死的外科手术治疗与保守治疗治疗效果，探讨膝关节继发性骨坏死的合理干预方法，为继发性膝关节骨坏死临床指南提供依据。方法运用回顾性分析方法，分析吉林大学中日联谊医院2011年3月-2013年3月住院治疗、门诊就诊初步诊断为膝关节骨坏死病例15例患者、20膝,从中筛选出临床资料完整、联系方式真实并符合纳入标准的继发性膝关节骨坏死病例10例、14膝。病例分为外科干预组、保守治疗组进行比较分析。外科干预组5例、5膝，手术方法包括全膝关节置换术、病灶刮除植骨、髓心减压术、关节镜下清理术，术前、术后随访时分别行KSS评分、摄片，术后平均随访19个月。手术方法：全膝关节置换组：出现关节软骨严重破坏表现、关节严重功能障碍且KSS评分小于60分。术前行常规检查、双下肢全长X线检查，评估患者身体综合状况、手术风险,常规术前准备。行膝关节前正中切口髌旁内侧入路，外翻髌骨，先行股骨截骨：采用髓内定位杆定位，股骨远端设定6°外翻截骨，位于股骨髁间切迹顶部内侧1.5-2mm、上方12mm行股骨开口。髓外定位行胫骨截骨。通过截骨、软组织平衡使下肢力线正常。截骨后刮除股骨髁坏死骨组织，取外观清洁、健康松质骨块填充于骨缺损处。骨水泥拔丝期时涂抹于截骨平面上，将面团期骨水泥填充于骨与金属界面间，保持下肢力线正常待骨水泥凝固，去除髌骨周围增生滑膜，以电刀使髌骨周围去神经化。保留关节组：一例为FicatIII期行股骨远端病灶刮除、植骨术，胫骨髓心减压术，股骨髁内侧髁关节面变平可见硬化影，KSS评分大于60分。术前常规检查，行单次硬膜外麻醉，先取同侧髂骨块备用；取右股骨远段内侧纵形切口，延内收肌、股二头肌间隙分离至骨膜，开窗、刮除病灶并送检病理。将髂骨块塑形填充于股骨缺损处，并将同种异体骨条填充于腔隙；据影像学检查结果选择胫骨病灶处钻孔减压。术后1日、3月、6月、1年拍片、评分，保护性负重3月，术后3月后复查拍片较术后前二次平片无明显异常改变后逐渐正常行走。另一例为股骨外侧髁FicatIV期合并软骨剥脱，行关节镜清理术，术前KSS评分大于60分，但有关节绞锁症状。患者单次硬膜外麻醉下取平卧位，探查关节腔，清理剥脱软骨块，清理关节腔。术后弹力绷带包扎，术后1日行下肢功能练习，术后1周正常负重。术后复查、评分。嘱行抗骨质疏松治疗。保守组7例、9膝平均随访14.67月，所有病例嘱其控制性负重叁个月以上，戒烟、戒酒，避免接触危险因素，同时服用阿司匹林类药物、钙剂、维生素D、降钙素类药物，控制血脂；门诊或住院确诊后进行KSS评分，以后3月、6月、1年以后一年一次行评分、复查X线片。根据影像学资料评定Ficat分期，统计每例患者首次出现症状至确诊时间、首次接触危险因素至出现症状时间。运用SPSS13.0软件进行分析，两样本先行正态分布及方差齐性检验，若方差齐且符合正态分布则运用两独立样本t检验；方差不齐或不符合正态分布则运用非参数秩和检验。由于n＜40且T＜5所以运用Fisher确切概率检验比较末次两组优良率。若P＜0.05认为其差异具备统计学意义。结果外科干预组首次及末次功能、临床评分分别行非参数秩和检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义；保守治疗组首次及末次功能、临床评分分别行配对t检验，P＞0.05，尚不能认为差异有统计学意义。Fisher确切概率检验比较两组KSS评分优良率，临床、功能评分组其P＜0.05，认为差异有统计学意义。手术组TKA术后出现切口感染一例，经常规换药切口愈合并拆线。TKA术后出现屈伸活动“吱吱”声一例但无关节功能障碍；保守组中有3膝末次评分较首次就诊时减低，3例末次评分较首次平分持平，占保守组60%，2例Ficat分期发生进展。结论针对继发性骨坏死保守治疗可能无法干预疾病进展；保留关节手术可能适用于关节面塌陷前期的病例或顽固性疾病且关节面尚未塌陷的病例；对于晚期病变已发展到骨性关节炎阶段，全膝关节置换术是标准治疗策略；本研究样本量较小，存在局限性，确立治疗指南需要随机化、前瞻性研究。(本文来源于《吉林大学》期刊2013-03-01）
马云青,张洪,孙大铭[6]（2011）在《膝关节骨坏死:自发性和继发性两种类型的区别》一文中研究指出目的比较自发性和继发性膝关节骨坏死的临床特点、影像学特征并总结两者的区别。方法分析2004年1月至2008年1月诊治的25例(29膝)膝关节骨坏死病例的临床资料和随访结果,对自发性和继发性两种类型的膝关节骨坏死进行鉴别诊断分析。结果 8例诊断为自发性骨坏死病例均为老年女性,平均年龄63岁。临床表现为单侧膝关节突发剧痛,损伤局限在单侧股骨髁或胫骨平台,好发于股骨髁中部,软骨下骨剥脱为主要表现。17例继发性骨坏死病例中青年男性患者多见,平均年龄35岁。诱发因素明确,酗酒与激素为主要诱发因素。临床症状表现为轻微疼痛或隐痛,损伤范围广泛,累及股骨远端和胫骨近端的骨髓腔,较少累及关节面。MRI是临床重要的诊断手段,也是临床分类的重要依据。结论自发性和继发性膝关节骨坏死由于发病机制不同而引起不同的损伤病理变化导致两者在临床表现、损伤部位、范围及影像学表现的本质不同。(本文来源于《中国骨肿瘤骨病》期刊2011年02期）
宋德臣,李金松,尹纪光[7]（2011）在《髋臼发育不良继发性骨关节炎与股骨头缺血性坏死的鉴别》一文中研究指出从发病原因、病理机制、影像学表现、治疗和转归等方面论述髋臼发育不良继发性骨关节炎和股骨头缺血性坏死的区别,为二者的临床鉴别诊断提供依据,以避免误诊。(本文来源于《甘肃中医学院学报》期刊2011年01期）
宋保强,郭树忠,胡亚兰,韩岩,李郁[8]（2007）在《猪皮肤撕脱伤CD18的表达与组织继发性坏死的研究》一文中研究指出目的:研究猪皮肤撕脱伤组织中整合素CD18的表达及中性粒细胞的趋化,探讨CD18在皮肤撕脱伤组织继发性坏死中的作用。方法:复制猪皮肤撕脱伤模型,采用RT-PCR方法检测伤后不同时间撕脱组织中CD18mRNA的表达;用髓过氧化酶(Myel operoxi daBe enzyme,MPO)法测定组织中中性粒细胞数量,研究伤后撕脱组织中中性粒细胞的趋化情况。结果:①伤后撕脱组织中CD18mRNA的表达逐渐升高,12h达峰值,24h后有所下降,受伤2h后各时间点实验组CD18mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05)。②MPO伤后2h开始升高,12h达峰值,24h无明显下降趋势,受伤2h后实验组各时间点MPO活性明显高于对照组(P<0.01)。结论:皮肤撕脱伤伤后早期组织中整合素CD18呈高表达,其变化与组织中中性粒细胞的趋化呈正相关,提示CD18在皮肤撕脱伤早期组织继发性坏死中可能发挥了重要作用。(本文来源于《中国美容医学》期刊2007年09期）
李金清,李学拥,陈绍宗,李望舟,李跃军[9]（2007）在《感染对猪皮肤软组织爆炸伤继发性坏死范围的影响》一文中研究指出目的:观察感染对猪皮肤软组织爆炸伤创面继发性坏死范围的影响.方法:用电雷管在6只15~20kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成24个爆炸伤创面,随机分为A组和B组,每组3只动物,12个创面.A组创面伤后前3d每日常规换药,B组创面伤后前2d不做任何处理,以造成创面感染.伤后第3d,两组均常规换药.结果:伤后6h创面平均面积为(7.34±0.99)cm2,创面平均深度(0.85±0.126)cm,两组创面面积和深度的差异无统计学意义(P>0.05).伤后3d,A组创面内的细菌数(0.157±0.171)×105细菌形成单位/克组织(cfu/g),B组创面内的细菌数(323.417±30.631)×105cfu/g,两组差异有统计学意义(P<0.01),B组创面面积和深度分别(10.81±0.32)cm2和(1.66±0.09)cm,A组创面面积和深度分别(9.17±0.60)cm2和(1.43±0.13)cm,B组创面面积和深度均较A组大(P<0.01);伤后6d和9d,B组创面深度加深至(2.42±0.22)和(2.46±0.25)cm,创面面积扩大至(13.33±0.46)和(11.38±0.39)cm2,深度较伤后3d深约1cm,创面边缘皮肤较伤后3d扩大约0.5cm,伤后6d和9d的创面面积及深度均和B组伤后3d差异有显着统计学意义(P<0.01).结论:感染能加重和导致爆炸伤继发性坏死;在常规治疗的干预下,感染能造成猪皮肤软组织爆炸伤感染创面深度约1cm深部组织和伤口周围约0.5cm皮肤发生继发性坏死.(本文来源于《第四军医大学学报》期刊2007年04期）
段有文,吕刚[10]（2006）在《肿瘤坏死因子及中性粒细胞在脊髓继发性损伤中的作用》一文中研究指出目的探讨炎性反应对脊髓损伤细胞凋亡的影响及其作用机制。方法健康Wistar大鼠48只,随机分为2组,实验组与对照组。采用Allen法挫伤大鼠T10节段脊髓,于术后1、8 h和1、2、3、7 d取材。检测肿瘤坏死因子(TNF)与髓过氧化物酶水平的变化。结果实验组肿瘤坏死因子与髓过氧化物酶水平均明显升高(P＜0．01)。结论中性粒细胞及TNF-α参与了脊髓继发性损伤,并可能是触发迟发性神经元凋亡的重要因素之一。(本文来源于《中华实验外科杂志》期刊2006年06期）
继发性坏死论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症临床效果及高迁移率族蛋白1(HMG-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和促血管生成素2(Ang-2)的影响。方法选取外伤继发性脓毒症90例,以随机数字表法分为对照组(45例)和试验组(45例);其中对照组患者采用常规对症支持治疗,试验组患者则在对照组治疗基础上加用持续血液净化疗法;比较两组患者临床疗效,28 d内死亡率,治疗前后APACHE II评分和HMG-1、TNF-α及Ang-2等炎症因子水平。结果试验组患者临床疗效显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者28 d内死亡率显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APACHEII评分和炎症因子水平显着低于治疗前,且试验组患者治疗后各项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症可有效缓解临床症状,降低病死率和炎症因子水平,对于改善预后具有重要意义。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
继发性坏死论文参考文献
[1].高焱.阿仑膦酸钠治疗早期激素继发性股骨头坏死的临床观察[J].中国医药指南.2016
[2].陈勉,胡志华,陈伟.持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症临床效果及对高迁移率族蛋白1、肿瘤坏死因子-α和促血管生成素2的影响[J].中国现代医学杂志.2014
[3].石清坡.外科与保守治疗对继发性膝关节骨坏死的远期疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志.2014
[4].夏志刚,王洪.早中期继发性膝关节骨坏死手术疗效的临床体会[J].局解手术学杂志.2014
[5].赵英伟.继发性膝关节骨坏死外科与保守治疗效果对比[D].吉林大学.2013
[6].马云青,张洪,孙大铭.膝关节骨坏死:自发性和继发性两种类型的区别[J].中国骨肿瘤骨病.2011
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[8].宋保强,郭树忠,胡亚兰,韩岩,李郁.猪皮肤撕脱伤CD18的表达与组织继发性坏死的研究[J].中国美容医学.2007
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