（成都市第四人民医院四川成都610036）
【摘要】目的：分析物质依赖病房成瘾物质流入的原因，总结有效的防范对策。方法：对本院本院物质依赖科2010年1月—2016年12月发生的26例病房成瘾物质流入事件原因进行分析总结，探讨有效的防范对策。结果：通过观察发现，成瘾物质类型：新型毒品（冰毒、K粉、摇头丸）18例，酒类5例，其他3例。流入方式：探视人员带入14例，食品或外卖中隐藏带入9例，入院时贴身携带2例。流入时间：12：00-14:00有9例，19:00-22:00有15例，其他时段有2例。成瘾物质流入原因主要与病房设施不完善、护理人员重视度不高、患者病种有关。结论：物质依赖病房流入成瘾物质会影响患者的治疗效果，不利于患者的身心健康，还会引起医疗纠纷。护理人员应提高对成瘾物质流入的防范意识，完善病房设备，对探视人员讲解成瘾物质的危害，加强医院管理，防止成瘾物质流入病房。
【关键词】物质依赖病房；成瘾物质；流入原因；防范对策
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0322-02
物质依赖病房主要负责接待物质依赖症患者，物质依赖即长期使用某种药物导致慢性中毒现象。患者主要表现为用量不断增大，且不断寻觅该药物，有心理或躯体依赖现象。物质依赖主要有鸦片类、大麻类、苯丙胺类、可卡因类、抗焦虑药物等，威胁患者的身心安全，毒品类物质成瘾还会触犯法律，传播艾滋病，在医院治疗的物质成瘾患者虽然了解成瘾物质的危害，但是不由自主的寻找成瘾物质[1]。成瘾物质流入病房会加重患者的病情，也会影响病房其他患者，甚至引起医疗纠纷，给医院造成巨大损失。本文就成瘾物质流入病房的原因、防范对策进行探讨，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选用本院儿科病房物质依赖科2010年1月—2016年12月发生的26例病房成瘾物质流入事件作为研究内容，均为男性；年龄24～58岁，平均年龄（34.5±2.7）岁；住院时间为14～110d，平均（55.8±11.1）d；已婚14例，未婚12例；文化程度：小学及以下8例，初中8例，高中6例，大学及以上4例。所有患者均符合ICD-10的诊断标准，因苯丙胺类、抗焦虑药物、酒精引起的精神障碍，患者均由家人送入医院治疗。
1.2研究方法
对26例发生成瘾物质流入病房事件的流入方式、流入时间、成瘾物质类型、结果进行分类总结，总结引起成瘾物质流入病房的原因，并给予针对性管理措施。
2.结果
2.1成瘾物质流入情况
成瘾物质类型为新型毒品18例，酒类5例，海洛因3例。流入方式为探视人员带入14例，食品或外卖中隐藏带入5例，病房围墙外绳子吊入4例，入院时贴身携带2例。流入时间：12：00～14:00有9例，19:00～22:00有15例，其他时段有2例，具体情况见表1。
表126例成瘾物质流入情况分析
2.2结果
26例成瘾物质流入后有15例服用，其中有4例与同病房患者同时服用，有异常症状时被护理人员发现，通过采集血尿标本检查证实，及时进行对症处理。另外11例因室友举报被发现，对患者进行健康教育，告知所有患者家属，未发生医疗纠纷。
3.讨论
成瘾物质流入病房给患者的身心造成了不良影响，病房设施不完善、护理人员重视度不高、患者病种与成瘾药物流入密切相关。医院采用半开放式管理，患者有一定的人身自由，患者可以通过其他与外界相通的病房获取成瘾物质，难以彻底控制成瘾物质流入。护理人员对成瘾物质流入的危险性不了解、不重视，责任心不强，未全面细致检查，不加强巡视等就会导致成瘾物质流入[2]。本文中流入方式主要通过探视人员、外卖、围墙外绳子等方式，说明了护理人员安全检查不严格是主要原因，物质滥用会使前期的治疗功亏一篑。物质依赖患者本身存在一定程度的精神障碍，会不由自主的寻找成瘾物质，且情绪时好时坏。为获取成瘾物质会通过通过欺瞒、说谎等各种方式，在护理人员休息时间将药物带入病房。针对上述原因，采取如下管理措施：（1）完善病房设施建立独立的物质依赖病房，远离其他病区，房有外围栏，形成独立的病区。病房只有一个出口，由门卫专人负责把手。病房内设有空调、对讲机、卫生间、电视机等，可满足患者的基本生活需要[3]。整个病区有安全检查室、康复活动中心、康复理疗室，满足患者康复训练需要。病房内应减少患者数量，安排不同病种患者入住，实行分级管理、分区管理。病情严重患者紧靠护士站，康复期患者进行半开放管理。（2）完善医院管理制度根据患者的病情、疾病类型制工作计划、工作流程，规范护理人员行为。对新入院患者进行全面、仔细的安全检查，更换病人服，禁止成瘾物质流入。将患者私人物品检查后放入专柜保存，并对患者及其家属进行健康教育，提高配合度。引导护理人员正确执行监控，提高对成瘾物质流入的防范意识[4]。尤其是交接班时段护理人员少，容易护士巡查。护士长应根据患者数量合理安排值班人员，弹性排班，尤其是12：00～14:00、19:00～22:00时要加派巡视人员，降低护理风险。（3）对患者进行心理疏导，引导患者家属给予家庭支持心理健康、家庭支持对患者的恢复及康复信心的建立有积极意义，护理人员要尊重患者隐私，与患者及其家属加强沟通，进行针对引导，帮助患者树立康复信息，提高家属的配合度，有效控制成瘾物质流入病房。
【参考文献】
[1]黄巧芳，聂莎，王达平等.物质依赖病房成瘾物质流入的防范[J].中国药物滥用防治杂志，2017，23(1):16-17，21.
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[4]何予，刘军，周顺科等.针灸对网络成瘾者神经系统影响的影像学研究进展[J].中国医学计算机成像杂志，2015，21(1):86-89.