张先锋
(华中科技大学同济医学院附属协和医院430022)
【摘要】目的：探讨延伸性护理对高血压患者的生活质的量影响，并在护理过程中进行观察、分析，以改进护理措施，增强护理工作的有效性，为患者的健康生活提供保障。方法：将我院的200例高血压患者随机划分为观察组与对照组，每组各100人。对两组患者予以抗高血压药物以及基础高血压护理干预，在此基础之上再对观察组患者进行延伸性护理干预。对比两组患者的血压控制情况以及对两组生活质量情况进行评定、对比。结果：两组高血压患者分别进行护理干预三个月后，在血压的控制情况上，观察组患者明显比对照组更为有效，且生活质量也明显优于对照组，对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对高血压患者予以对症基础护理的基础上，进一步进行延伸性护理，能对患者的血压控制以及生活质量起到积极的作用，值得在实际的医护工作中进行推广。
【关键词】延伸性护理；高血压；生活质量；观察
高血压是一种高发的老年性疾病，具有统计显示目前全球高血压的发病率高达20%左右，属于一种非常普遍的心血管疾病。对于患有高血压的患者，要是没有积极有效的采取相应措施进行防治，就可能相继引发其他并发症，使肾脏、心脏以及脑部等受到影响，最为严重的情况是导致死亡出现。而随着生活生平的日益提高，人均寿命不断增长，我国已经步入了老龄化社会，加大对高血压的护理研究，成为了提高我国老年人生活质量以及健康水平的关键途径。本文主要从延伸性护理的角度出发，对我院的高血压患者进行了护理研究，以得出延伸性护理对高血压患者的生活质量影响，使其能够在更多的临床护理工作中得到应用。
1资料与方法
1.1基本资料
从2012年1月到2012年6月，我院一共收治了高血压患者200例，其中最小年龄57岁，最大年龄89岁，平均73岁，其中男性104例，女性96例，病程从数年都数十年不等。所有患者在没有服用任何抗高血压药物，且情绪稳定的情况下，舒张压均大于等于90毫米汞柱，收缩压大于等于140毫米汞柱，符合高血压诊断标准。将200例高血压患者随机划分为观察组与对照组，每组各100人。在组别的划分上两组间各项临床数据基本持平，差异不具有统计学意义，具有很强的可比性。
1.2护理方法
1.2.1观察组护理方法
在住院期间，对观察组患者予以传统的基础护理措施，在出院后为每一位患者单独建立健康档案，并进行定期随访以及健康指导，并在必要的时候进行家庭护理，具体护理措施如下。
第一，为患者建立健康档案。在患者即将出院之间，就要对他们的各项基本信息进行收集，以便档案的建议，主要的档案信息内容包括患者的基本病史、高血压病程、基本身体状况、性别、年龄、姓名以及服药状况、血压情况等等。最后，还要以患者在住院期间的护理配合积极性为基准，对患者出院后的健康生活指导、血压控制指导依从性进行预测。
第二，定期随访。对每一位患者的健康档案进行分析，并针对性的对其做好健康生活以及血压控制评估，比如健康生活方式调整、各类并发症预防、用药情况、血压稳定情况等等。然后就得出的评估结果，对其进行一一的随访。回访可以采取电话回访以及家庭随访两种方式，电话随访可以定为3个月1次，家庭随访可以定为6个月1次，随访内容不仅要对患者的各项评估是否达标进行确认，还要进行新一轮的患者情况收集，以便进行下一次评估，并针对性的做好健康教育、心理辅导等工作。
第三，健康指导。在进行随访的时候，要主动询问患者的健康疑问，并给予通俗易懂的回答，使患者能够真正懂得该如何调整生活，以保持健康的身体状态。同时还可以为患者与患者之间创造沟通交流的途径，让患者与患者之间进行相互的鼓励与帮助，由于患者同病相怜，他们一方面能够了解对方的真实想法，为对方做好心理疏导，另一方面又能够相互交流健康生活经验，这对于患者的血压控制以及健康生活都具有较好的作用。
第四，家庭护理。如果患者的血压极不稳定，且出现了其他的并发症，则需要及时的对其进行家庭护理，具体的护理内容包括病情监控、药物治疗、全面身体状况评估、心理辅导以及血压测量等等，其中全面身体状况评估要在患者自行的要求下进行。
1.2.2对照组护理方法
在住院期间给予对照组患者传统的基础护理措施，不远后不对其进行随访以及指导等工作。
1.3观察标准
本研究具体的观察内容包括了患者的总体生活质量、认知功能、社会功能、情绪功能、角色功能以及躯体功能等方面，具体的数据信息反馈由护理工作人员随访调查，最后进行分数评定，分数越高代表患者的生活质量越高、身体健康状况越好。
1.4统计学处理
本研究所有统计学处理均有SPSS14.0完成，处理结果客观、准确。
2结果
在患者出院6个月后，对他们进行生活质量评估，除躯体功能外，观察组患者在其他指标得分上均明显优于对照组，差异明显具有统计学意义，具体数据比对参见表1。除此之外在血压的控制上，观察组患者的血压控制有效率为81%，对照组患者仅为64%，对比差异也非常明显，同样具有统计学意义。
表1观察组与对照组生活质量对比
3讨论
高血压是老年常见的一种慢性疾病，由于疾病治疗的延缓性，使得出院后控制性治疗成为高血压治疗的重要组成部分。对于老年高血压患者来说，由于基础疾病较多、体质较差，容易并发多种并发症，且治疗依从性较差，因此出院后的延伸性护理就显得十分必要。本研究观察组患者通过建立档案、定期随访、健康指导和家庭护理等四个方面的延伸性护理，使得患者出院期间能够持续提高对疾病治疗以及健康生活的认识和依从性，一方面不仅使患者的血压情况得到了很好的控制，另一方面也有效增强了患者的生活质量。
参考文献
[1]单鑫.延续性护理对高血压患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2012，10(34):319-320．