摘要：目的将综合护理措施应用在颈椎病病人护理中，分析这种护理措施对患者颈肩痛与生活质量的影响价值。方法 研究资料是本院在2018 年5 月至2019 年5 月收治的颈椎病患者共计140 例。按照护理措施的不同，将患者分为两组：观察组与对照组，每组纳入患者70 例。给对照组患者实施基础护理，给观察组患者实施综合护理。结果 干预前，比较两组患者疼痛评分和JOA 评分，差异无显著的统计学意义（P＞0.05）。干预后，比较两组患者的疼痛评分和JOA 评分，观察组显著优于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论对于颈椎病的患者采取综合性的护理干预可有效地改善患者的生活质量，大大缓解患者的肩颈痛症状，效果佳。
关键词：颈椎病；综合护理；颈肩痛；生活质量
0 引言
颈椎病在临床上较为常见，同时也是较为常见的一种职业病，在久坐久站职业人员中比较高发，颈椎病主要患病原因是颈椎间盘发生退行性的改变，使得椎肩关节发生退行性的改变并累及邻近的组织，患者主要症状为头痛、颈肩痛，给患者造成很大的痛苦，并且严重影响患者的生活质量[1]。在对患者采取有效治疗的基础上要对患者实施有效的护理，以针对患者颈肩痛症状与提升患者生活质量制定综合护理措施。
8月21日，由中国无机盐工业协会和海西州人民政府联合举办，IFA国际肥料协会、国际盐湖学会支持，格尔木市人民政府、中国无机盐工业协会钾盐钾肥分会、中国国际贸易促进会化工行业分会共同承办的2018钾盐钾肥大会暨格尔木盐湖论坛在格尔木市会展中心开幕。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院在2018 年5 月至2019 年5 月收治的颈椎病患者共计140 例。按照护理措施的不同，将患者分为两组：观察组（70 例）与对照组（70 例）。全部患者均符合研究标准且自愿加入本次研究中，下面分别介绍两组患者的基础资料情况：在对照组中，男性患者有40 例、女性患者有30 例，患者的年龄为25.5-78 岁，中位年龄为（52.0±5.0）岁；在观察组患者中，男性患者有35 例，女性患者有35 例，患者的年龄为27-77 岁，平均年龄为（53.0±5.5）岁。比较两组患者的基础资料情况，差异无显著的统计学意义（P＞0.05），具备较好的可比较性。
1.2 护理措施
对照组：实施常规护理方法。
观察组：实施综合性的护理干预，主要内容：
1.2.2 功能锻炼
每天20：05分MOI业务软件上传分钟数据文件，在自动审核后MDOS会提出质疑信息。雨量异常或滞后现象发生后，如果值班人员未在时限要求内编发整点的更正报，MDOS就会提出相关的疑误信息，值班员须准确判断疑误的原因，及时做出正确反馈。
1.2.1 推拿护理
如果患者疾病处于急性发作期，那么这个时候护士一定要嘱患者必须卧床休息，护士要指导患者在床上进行基础的四肢功能的锻炼预防肌肉萎缩和促进血液循环。护理人员还要根据患者的实际情况给患者做适度按摩。
对患者实施推拿治疗并实施有效的推拿护理措施，主要包括揉法、滚法以及点按法等在患者颈部、肩部以及背部和双上肢进行推拿。在为患者实施推拿的过程中护士要注意技巧，不可用蛮力，力度要适度，以患者能够耐受为准，如有颈椎病合并颈椎后关节紊乱的患者可采用扳法，这样可以及时纠正问题[2]。实施理筋手法推拿患者的枕部发际线位置，每周治疗5 次，治疗时间为1 个月。
1.2.3 健康教育
第二课时教学中，严老师先通过出示自己写的“摸盲文”的片段，与原文进行比较，引导学生发现小传写作的另外两个原则：人物小传一定要真，不能虚夸；引用人物语言，增强传记的真实感。
患者不遵医、配合积极性差，很大一部分原因是患者对疾病不了解，为此护士要及时对患者实施有效的健康教育，增强患者的疾病认知度，并及时纠正患者不正确的坐姿和卧姿，休息最好使用硬板床，教给患者一些预防疾病的方法[3]。
一个城市的文化品牌的形象塑造可能相对比较单一，这是为了更好地向外界展示自己独特的城市形象，这一点，也是符合新闻传播学客观规律的。但是，这绝不意味着一座城市的文化类型是单一的。齐齐哈尔市在2014年入选历史文化名城，国务院给齐齐哈尔市的定位是“历史悠久、文化多元、遗存丰富、特色鲜明”。2017年，国务院又批复《齐齐哈尔市城市总体规划 （2011—2020年）》，其中明确指出，齐齐哈尔是国家历史文化名城、我国重要的工业基地、黑龙江省西部中心城市。这就要求我们，在对外传播和打造城市文化形象名片的时候，一定要注意到城市文化的多元性，使城市文化形象更加丰满。
1.3 观察指标
统计好患者的疼痛评分和JOA 评分，并将两组结果进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0 统计学软件实施，计量资料（疼痛评分和JOA 评分）以均数± 标准差表示，应用t 进行检验，以得到的P 的数值来判定结果是否具备统计学意义。
2 结果
在实施干预前比较两组患者疼痛评分和JOA 评分，经比较，无显著的统计学意义（P＞0.05）。在实施干预后，比较两组患者的疼痛评分和JOA 评分，观察组患者显著优于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组患者干预前后的疼痛评分和JOA 评分
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3 讨论
颈椎病在当代十分常见，这种疾病目前患病率较高并且呈逐年升高的趋势，年龄不固定，哪个年龄段的人群均可发病。此病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，临床表现为肩颈部的疼痛，若疾病情况严重，患者常常会感到手臂发麻，更有甚者可出现肌肉萎缩。如果由于颈椎病压迫到神经时，患者还可能会发生头痛、头晕、失眠等不良表现[4，5]，对患者的正常生活秩序造成严重影响，且严重损害着患者的身体健康。由此在及时为患者进行治疗的同时，还要配合有效的护理措施。本文推荐使用综合性的护理干预措施，即在健康教育和功能锻炼的基础上进行推拿护理，推拿护理措施能够达到舒筋活络的功效，通过应用揉法、滚法以及点按法等手法作用于患者颈肩部，加速患者特定部位的血液循环，同时可减轻神经的受压程度和神经根水肿的情况，让患者感到舒适，进而减轻患者的疼痛。而功能锻炼可有效地改善患者背部肌肉的疲劳，同时增强肌肉力量和预防疾病复发。通过本研究可见，将综合护理措施应用在颈椎病患者的护理过程中，可以显著改善患者颈肩痛的情况，并增强了肢体功能，效果佳[6-8]。
参考文献
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Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Neck and Shoulder Pain and Quality of Life of Patients with Cervical spondylosis
WANG Ling-hao, Yu Jin-xiu, WANG Hong-xia
（Shandong Wendeng Orthopaedic Hospital, Wendeng, Shandong）
ABSTRACT:Objective To apply comprehensive nursing measures to the nursing of patients with cervical spondylosis, and to analyze the impact of such nursing measures on patients’neck and shoulder pain and quality of life. Methods 140 patients with cervical spondylosis were admitted to our hospital from May 2018 to May 2019. According to the different nursing measures, patients were divided into two groups： observation group and control group, each group included 70 patients. The patients in the control group were given basic nursing and the patients in the observation group were given comprehensive nursing. Results Before intervention, there was no significant difference in pain score and JOA score between the two groups (P＞0.05). After the intervention, the pain score and JOA score of the two groups were compared, the observation group was significantly better than those of the control group, with significant statistical significance (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with cervical spondylosis can effectively improve the quality of life of patients, greatly alleviate the symptoms of shoulder and neck pain, the effect is good.
KEY WORDS: Cervical spondylosis; Comprehensive nursing; Neck and shoulder pain; Quality of life
中图分类号：R473.6
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.030
本文引用格式：王玲浩，于金秀，王红霞.综合护理干预对颈椎病病人颈肩痛及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：56,58.
标签：患者论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 评分论文; 生活质量论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 山东省文登整骨医院论文;