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【摘要】目的：评价老年肺炎患者治疗中采用小青龙汤加减的临床价值。方法：数字随机选择2015年10月至2017年10月期间我校附属医院诊治的78例老年肺炎患者，根据治疗方法进行分组，其中，对照组采用常规西医对症治疗，研究组采用小青龙汤加减治疗，对比两组治疗的价值。结果：治疗后的研究组，其症状消失时间、平均住院天数均优于对照组，P＜0.05；且研究组总有效率高于对照组总有效率，对比差异存在统计学的意义，P＜0.05。结论：老年肺炎患者治疗中采用小青龙汤加减的临床效果显著，可推广。
【关键词】老年肺炎；小青龙汤加减；治疗
【中图分类号】R256.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0060-02
老年人机体免疫能力、呼吸防御功能明显下降，使得老年肺炎的患病率较高，对其的治疗若不及时，极易引发感染，最终加重病情。本文主要研究老年肺炎患者治疗中采用小青龙汤加减的临床价值，并总结如下。
1.临床资料、方案
1.1临床资料
将我校附属医院治的78例老年肺炎患者作为本次研究的样本，根据治疗的方案分为对照、研究两组，其中，采用常规西医对症治疗的39例为对照组，对照组男性例数23、女性例数16，年龄在61～79岁间，年龄均值（71±1.62）岁。采用小青龙汤治疗的另39例为研究组，研究组男性例数22、女性例数17，年龄在60～78岁间，年龄均值（72±1.95）岁。两组在性别比、年龄比的差异不显著，P＞0.05，可进一步研究。
1.2入组标准
本次研究均符合相关疾病诊断标准，且均经影像学、病理诊断证实；研究均得到患者及（或）家属的签字和同意。研究均无严重脏器功能障碍患者，无合并其他肺部疾病患者，无合并恶性肿瘤患者。
1.3治疗方案
对两组患者行对症处理以及原发疾病治疗，包括：头孢呋辛钠或利巴韦林等抗感染治疗，保持水电解质的平衡等；与此同时，给予研究组小青龙汤加减治疗，具体组方为：麻黄6g、桂枝10g、芍药12g、细辛6g、杏仁12g、瓜蒌仁12g、陈皮10g、法夏12g、茯苓12g、鱼腥草12g、黄芩12g、太子参12g、炒山楂12g、桔梗12g、甘草6g、炒地龙6g、蝉蜕5g；上方药加水浸泡30min后煎煮两次，取汁混合后分早晚两次口服，一日一剂，连续治疗7日。
1.4效果评价
记录两组治疗后症状消失时间，具体包括：咳嗽、肺部湿罗音、气喘等；并记录两组平均住院天数。
对两组治疗疗效进行评定，其中：咳嗽、气喘等症状基本消失，且X线胸片检查证实，肺部阴影显著吸收即为显效；咳嗽、气喘等症状改善，X线胸片检查证实肺部阴影部分吸收即为有效；症状无改善或加重即为无效；总有效=显效+有效[1]。
1.5数据统计学处理
将本次研究的数据录入SPSS数据库中，并用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，其中，频数与百分比用于表述计数资料，均数±标准差（x-±s）用于表述计量资料，组间对比差异显著且P＜0.05时，方存在统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组症状消失时间
研究组治疗后，咳嗽、肺部湿罗音、气喘等症状消失时间均优于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，见表1。
表1对比两组症状消失时间（x-±s,d）
3.讨论
老年肺炎是气道、终末肺泡以及肺间质的炎症反应，多因细菌、病毒、真菌等感染所致，症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。常规抗生素治疗老年肺炎虽具一定疗效，但长期使用抗生素治疗，会增加患者机体的耐药性；加之，老年患者身体机能减退，治疗后的不良反应较多，最终影响到治疗的疗效。祖国医学认为，老年肺炎属“咳喘症”、“外感发热”等范畴，小青龙汤出自《伤寒论》中，其适应症囊括了哮证、喘促等；且小青龙汤加减中的杏仁、瓜蒌仁等可起到润降化痰的功效，桔梗、鱼腥草等能够发挥消肿解痉、清热祛痰等作用，方中加入了炒山楂、太子参和陈皮等能够起到健脾补肺的效果；诸药合用，共奏清肺泻热、止咳化痰等功效。且现代药理研究也表明，小青龙汤能够有效抑制气道平滑肌的增生，进而促进气道的重构；除此之外，该药还能够有效改善机体免疫功能，进而促进患者的康复[2]。本次研究中，采用小青龙汤加减治疗的研究组，其症状消失时间、平均住院天数均优于对照组，P＜0.05；且研究组总有效率94.87%，高于对照组总有效率76.92%，对比差异存在统计学的意义，P＜0.05；与郑仁省等[3]研究的结果基本接近，证实，小青龙汤加减治疗老年肺炎的疗效确切。
综上所述，给予老年肺炎患者小青龙汤加减治疗，能够有效改善患者症状，进而促进患者的康复，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]赵竞秀.小青龙汤加减治疗老年肺炎的临床效果[J].内蒙古中医药,2016,35(2):6-7.
[2]朱海云,阚建英,曹书华,等.小青龙汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2016,23(5):472-474.
[3]郑仁省.小青龙汤加减治疗小儿肺炎临床研究[J].河南中医,2016,36(2):204-206.