甲状腺微小乳头状癌术中冰冻未能明确诊断的原因分析

论文摘要

目的对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）术中冰冻病理未能明确诊断的原因进行分析,分析延迟诊断和假阴性诊断的陷阱。方法对术中未能诊断的8例PTMC的冰冻切片和石蜡切片进行对比观察,免疫组化法检测半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、间皮瘤相关抗体-1（HBME-1）、细胞角蛋白19（CK19）的表达。结果 8例PTMC,术中冰冻均未确诊,延迟诊断4例,假阴性2例,冰冻取材阴性2例,其中1例肿瘤（钙化明显）直径为8 mm,2例肿瘤直径为6 mm,其余均<3 mm。以上病例中5例经石蜡切片和免疫组化染色证实,出现CK19、HBME-1、Galectin-3三者联合弥漫中强阳性表达,另3例由于病灶较小,免疫组化切片时病灶消失。结论冰冻切片未见乳头的PTMC是诊断的主要陷阱,钙化明显、淋巴细胞较多时常掩盖细胞核的形态,加之病灶太小、经验不足和冰冻切片的人工假象,对于肿瘤的浸润性边界、间质硬化、异型性、核沟、核内包涵体的判断有误,从而导致冰冻未能明确诊断。

论文目录

• 1 材料与方法
•   1.1 临床材料
•   1.2 方法
•   1.3 诊断标准
• 2 结果
•   2.1 大体检查
•   2.2 镜下检查
•     2.2.1 未能诊断的原因分析
•     2.2.2 冰冻所致石蜡切片的形态学改变
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 张玲,李理

关键词: 甲状腺微小乳头状癌,冰冻,核沟,核内包涵体

来源: 实用癌症杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 肿瘤学

单位: 中国中医科学院广安门医院

分类号: R736.1

页码: 1959-1961

总页数: 3

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