董淑萍1周风琴2（1昌吉州吉木萨尔县人民医院新疆昌吉831700;2木垒县人民医院新疆木垒831900）
【中图分类号】R151【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0018-02
【摘要】肝炎病人由于肝细胞长期受损，变形、坏死、结缔组织增生、纤维化、再生结节形成而造成肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失而逐渐变硬变形而发展为肝硬化，合理的饮食治疗对肝功能的恢复以及肝细胞的修复具有重要的作用，提高机体免疫力，延缓肝炎病人向肝硬化的发展。
【关键词】肝炎病人饮食调养
食物疗法对肝功能的恢复很重要，给肝炎病人提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应戒酒及避免食入粗糙、尖锐、或刺激性食物，同时根据病情变化及时更改饮食。肝功能受损显著者应限制蛋白质入量，待病情好转后再逐渐增加蛋白质入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每日1000ml左右；对于剧烈恶心、呕吐的患者进食甚少或不能进食者，可遵医嘱给予静脉补充足够营养，食欲好时，就可以给牛奶、豆制品、蛋、鱼和瘦肉类，以及易消化的普通饭、面条等高蛋白和高热量的食品，常食用绿叶蔬菜及水果等补充维生素。
一、足够的优质蛋白。肝脏是由肝细胞组成，而构成肝细胞的主要成分是蛋白质，所以为了活跃肝脏功能，促进肝细胞的再生，蛋白质是不可缺少的。如牛奶、蛋、肉、鱼都是优质蛋白质。
所谓优质蛋白质是指含有必需氨基酸的蛋白质，它是人体不可缺少的营养成分之一，足量优质蛋白质可改善机体免疫功能，增加肝糖原储存，有利于肝细胞的修复和肝功能的恢复，但由于饮食中的蛋白质增加会使血氨增加，因此要多吃产氨低的蛋白质食物，如奶类、豆类，并与动物蛋白联合食用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。老年肝病患者对蛋白质的利用率不如年轻人，每天供给蛋白质的标准应高于正常成人。要多吃鱼虾、瘦肉、以及煮烂的黄豆及其制品。
二、充足的热量。人体所有的活动，包括呼吸、心跳、以及维持正常的体温都要靠食物供给热量。肝病患者饮食不好时，热量就供给不足，这时为了维持机体的生命活动，势必消耗体内的蛋白质。患者明显消瘦，有的可出现贫血。此时由于蛋白质不足也就影响肝细胞再生。所以，食欲不好的患者应选用含较高热量的食品。肝病患者原则上应静养，且运动量小，如果过量地摄入高热量食物，便容易发胖。特别是中年人，摄入高热量食物过多，除了肥胖外，还可引起糖尿病、高血压、心脏病等。因此，原则上以维持健康人标准体重的热量为适宜。
三、丰富的维生素。维生素和矿物质参与体内各种代谢过程，并对肝脏功能的恢复有重要作用。肝病严重时，维生素吸收障碍可引起维生素C、B1、B2等缺乏，增加维生素的供给量有利于肝细胞的的修复，增加肝脏的解毒功能，提高机体免疫力。维生素C、维生素E、维生素K联合使用治疗肝炎，可改善症状和促进肝功能的好转，因此，肝炎病人可选用维生素含量丰富的食物。如；动物肝脏、牛奶、蛋类和新鲜蔬菜、水果、番茄等。尤其是蔬菜水果中有的纤维素能帮助肠蠕动，可以防止便秘。蔬菜水果越新鲜越好。
四、摄入植物脂肪。患肝病时不宜吃油炸食品，肝脏是人体最大的消化器官，肝炎时人体的消化功能必然受到影响，因而出现食欲减退，恶心、呕吐等症状，另外，从中医角度看，肝炎病人常有湿热，而油腻煎炸之品是动火之物，因此得了肝炎后，饮食必须清淡易消化。植物油是重要的热量来源。1克脂肪可产生9卡热，而1克蛋白质只产生4卡热。脂肪供给必需脂肪酸——人体不能合成的不饱和脂肪酸（如：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸）。
植物油的另一用处是促进脂容性维生素A、D、E、K在肠道内的吸收。动物油富含胆固醇，有可能造成高脂血症，应少食为宜。
五、以流质饮食补充能量。肝病患者食欲不振时要注意补充水分，否则易发生脱水。牛奶、豆汁、果汁都可充分饮用，冬天要热饮，夏天则冷饮。一般家庭自制的新鲜果汁或牛奶加鸡蛋等饮料都很好。
六、少吃加工食品。常见的如腊肠、罐头、火腿等，食用虽方便，因在加工的过程中使用了添加剂或防腐剂，这些物质进入人体后需在肝脏解毒，因而加重肝脏负担。有的加工食品含有动物脂肪或食盐过多，不宜多吃。
七、肝病患者，由于肝实质损害，肝脏功能受到影响，特别是乙醇代谢所需的各种酶的活性降低，分泌量减少，因而影响了肝脏对乙醇的解毒功能。故即使少量饮酒，也会使本来有实质损害的肝脏受到进一步破坏，而致病情加重，所以肝炎患者不宜饮酒。
八、中医认为，茶叶味苦、甘、性凉，具有生津止渴、清热解毒、祛湿利尿、消食止泻之功效。《随息居饮食谱》中说道茶具有凉肝胆、除热消痰的作用。现代药理研究证明，茶叶中含有宁酸、蛋白质、维生素、微量元素等物质，肝炎病人适量饮茶是有易于健康的，可以达到清热利湿的治疗作用。肝炎病人饮茶以绿茶为主，因加工的红茶其清热作用已很弱。一般在中晚餐的饭前半小时崭停饮茶，因此时饮茶易冲淡胃液，减弱对正餐的消化吸收，空腹时宜少饮茶，不要太浓，一天的茶水量不应超过1000—1500ml。
九、促进食欲的措施。肝病饮食疗法的疗效，关键是如何促进食欲。为此，必须讲究食品的色香味，选择新鲜的材料和采取多种烹调方法，使食品美味可口，增进食欲。调味料可稍用一些，不宜多量，否则对胃肠道刺激太大，影响消化吸收。大葱和大蒜可以活化体内的维生素B1，从而促进新陈代谢，有利于恢复肝功能的作用，但以适量为宜。食品的调味不宜太杂，应以清淡为主。
食品的色彩、轻松愉快的心情和良好的就餐环境，也都可增进食欲。
参考文献
[1]王海燕，宋建华.《肝炎病人饮食治疗计划及指导的重要性》.
[2]《中国民康医学》2007年第十六期.