（四川省南充市中心医院四川南充637000）
【摘要】目的：分析对比动态心电图与静态心电图对间歇性心律失常的诊断效果。方法：选取我院2015年9月—2016年9月接诊的110例间歇性心律失常患者随机分对照组（55例）和研究组（55例），对照组检查采用静态心电图，研究组检查采用动态心电图。，对比两组患者的检查结果。结果：两种心电图对阳性率的诊断无差异（P＞0.05），就诊断间歇性心律失常方面，研究组的诊断率高于对照组的诊断率，组间比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态心电图对间歇性心律失常的诊断效果显著好于静态心电图。
【关键词】动态心电图；静态心电图；间歇性心律失常
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0010-02
所谓心律失常是指心脏搏动的节律高于或低于正常心脏搏动频率，诱因是心脏活动在传导过程中发生了障碍，其属于心血管疾病，间歇性心律失常是其表现形式之一。间歇性心律失常的发病群体以冠心病患者最为常见，对人们的健康危害是不容忽视的，心电图对间歇性心律失常患者的心电信号有着很好的记录功能[1]。本文通过我院110例间歇性心律失常患者分别给予动态心电图检查（55例）和静态心电图检查（55例）的临床对比发现动态心电的诊断价值高于静态心电图诊断价值，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月—2016年9月接诊的110例间歇性心律失常患者作为研究对象，对照组随机分对照组（55例）和研究组（55例），对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄39～76岁，平均年龄（55.5±3.1）岁，最短病程5个月，最长病程2年，平均病程（1.3±0.4）年，研究组男性患者34例，女性患者21例，年龄41～79岁，平均年里（58.7±2.9）岁，最短病程3个月，最长病程1年，平均病程（0.6±0.3）年。依据WHO诊断标准，所有患者均符合间歇性心率失常的范围，其中高血压45例，心绞痛15例，糖尿病高血压20例，陈旧心梗30例。所有患者的性别、年龄、病程及其它病史对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组静态心电图利用理邦系统对检测数据进行管理分析，用十二导联心电图进行检查。检查项目包括基础心律和心律失常发生状况，患者心律失常变现结束后有长间歇状况出现。患者在平静状态中采取平卧姿势给予12导联持续扫描，扫描时间为10秒，速度是每秒25毫米纸速，并对心电情况进行记录，保证扫描过程中GCG基线处以平稳状态，没有外界干扰因素存在，心电图图像较为清晰。缺血性ST-T发生变化的标准是T波高度＜R波的十分之一，ST段波形下降0.05mv[2]。
1.2.2研究组动态心电图用BI9800和12导联同时对患者的心电图进行监测和记录，持续时间为24小时，结束后对巨鹿的信息进行回访分析处理。阳性判断标准：下移时间不间断进行大于1分钟，相邻心肌缺血现象发生时间间隔大于5分钟，同时在J点以后80ms时测量ST段在等电位基线下降幅度大于0.1mV[3]。
1.3观察指标
记录两组患者的心电图相关数据。患者的心律失常诊断标准包括早搏成对及二、三联律；阵发性房颤、短阵心动过速和房室传导阻滞。
1.4统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，用（n，%）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
对照组患者的阳性率诊断为25（45.45%），研究组患者的阳性诊断率为27（49.09%），比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；研究组诊断效果好于对照组诊断效果，组间比有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.结论
静态心电图和动态心电图都是临床上用于间歇性心率失常诊断常用的方法。在动态心电图应用之前，静态心电图是用于心脏电活动相关检查的主要方式，尤其对冠心病患者的检查最为常用，对心肌缺血和连续性心律失常有着较理想的诊断效果[4]。但是对轻度的心律失常往往诊断不出来，而恶性心律失常的预后较差，本文中用静态心电图对患者的检查阴性为54.55%，可见静态心电图对间歇新心律失常的诊断有着局限性。现阶段，动态心电图开始在临床上的使用率逐步升高，对患者可以保持连续24小时的心脏电活动监测，并对心肌缺血的持续时间、发生频率及缺血程度进行观察。从表中可以看出动态心电图对心律失常判断标准的相关项的检出率远远好于静态心电图的检出效果（P＜0.05）。
综上所述，动态心电图对间歇性心律失常的诊断效果显著好于静态心电图对间歇新心律失常的诊断效果，建议将前者在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]余盛华.动态心电图与静态心电图对间歇性心律失常的对比分析[J].基层医学论坛，2016，5（19）：2672.
[2]盛妍.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（94）：157.
[3]吴珺.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比分析[J].中外医学研究，2017，3（3）：59.
[4]XieKimOk,Huangying.thevalueofdynamicelectrocardiogramindiagnosisofmyocardialischemiaandarrhythmiainelderlypatientswithcoronaryheartdisease[J].Chinesejournalofgerontology,2017,37(2):34.