摘 要：生殖健康是人类健康的核心，随着时代的发展和中西文化的交融，大学生性观念逐渐开放，但由于知识不充足、存在认知误区或预防不规范等，随之而来的是一系列的生殖健康问题，尤其是女大学生群体。该文就高校女大学生生殖健康现状进行综述，分析其影响因素并提出策略建议，以提升女大学生群体的生殖健康水平。
关键词：高校 女大学生 生殖健康 影响因素 策略建议
1 高校女大学生生殖健康现状
1.1 生殖健康问题及相关知识认知现状
我国高校女大学生普遍面临的生殖健康问题，主要为经前和经期不适、月经周期不规律、痛经、白带异常、会阴瘙痒、不安全性行为、意外妊娠和性传播疾病等问题[1，2]。
近年来，诸多地区开展了高校女大学生生殖健康现状调查，结果大同小异。杨星等[3]对广西省某两所高校的717名女大学生进行的现状调查显示，女大学生对“多个性伴侣会增加生殖系统感染的危险”和“同性恋行为会增加感染艾滋病的风险”的认知程度达到95%以上，但对于“易孕期”和“药流最佳时间”的认知情况差，不到55%。徐婷[1]等对上海市两所高校进行的问卷调查结果显示，450名研究对象中，在“安全套的使用和作用”方面的认知率偏低。一项保定市的调查研究[4]结果显示，仍有一小部分比例的女大学生群体未掌握任何一种避孕方法，且对性传播疾病的认知程度差距较大，对艾滋病的知晓率能达到80%以上，尖锐湿疣才达到20%。
这些数据在一定程度上说明了我国高校女大学生生殖健康状况不容乐观，且对于相关知识的认知度有待提高。
语文是一门综合性的人文学科。教师在农村小学语文的教学中，可以结合教学的实际需要，开展多样化的口语交际活动，让学生在参与活动的过程中不断提高自己的口语交际水平。例如，教师在语文教学活动中，开展“朗诵”活动，朗诵的题材不限，可以是诗歌、散文等。朗诵准备的过程以及参与比赛的过程，就是加强学生口语交际训练的过程。此外，农村小学语文教师还可以积极地开展演讲比赛、辩论赛等与语言交际有关的活动，让学生在积极参与活动的过程中得到很好的语言交际训练，促使学生语言表达能力的提升。
1.2 生殖健康知识获取渠道及需求现状
目前，女大学生获取生殖健康知识的渠道主要为杂志报刊、网络电视媒体、宣传手册、医务人员以及同学和朋友等。有关研究[5]显示，家庭对女大学生生殖健康的教育比较欠缺，不同类别的女大学生获取知识的渠道也有一些差别。
一般认为，医学相关专业比非医学相关专业对生殖健康和各类预防措施的了解更深入，这与学校是否开设相关课程有关。卫丽丽[8]利用多阶段分层整群随机抽样的方法对不同专业的女大学生进行了调查，结果显示，医学生在生殖健康和避孕知识的回答正确率上显著高于非医学生。蔡俊娥[9]等人在云南地区对4所高校的4类专业的女大学生进行的现状调查结果显示，医学生对生殖健康知识的掌握程度比艺术类和理工类专业的女大学生要好很多。同时，该研究也提到了恋爱会增加女大学生对生殖健康知识和预防保护措施的了解，而艺术类专业的女大学生恋爱的比例显著高于其他专业。
2 高校女大学生生殖健康现状影响因素分析
2.1 不良的卫生习惯
女性的尿道口、阴道口和肛门位置接近，所以极易发生生殖道感染。很多女大学生的生殖健康问题，是由于个人卫生习惯不好导致的，如外阴清洗用具混用、小便后不擦拭外阴、大便后从后往前擦拭肛门、穿化纤紧身内裤、内裤和其他衣物混洗、经期内超过2h更换一次卫生巾等[2，7]。这都是不利于生殖健康的行为，很容易造成致病菌的繁殖，引发炎症、外阴瘙痒等疾病。
2.2 专业相关性
随着意识的开放，女大学生对于生殖健康知识的需求也逐渐增多，她们希望通过正规的渠道获取相关知识，如课堂、教科书和网站。她们想了解和掌握的知识主要是健康性知识、有效的避孕知识、性传染疾病的预防、意外妊娠、人工流产和正确清洁生殖器官的方式方法等[6]。
家长观念保守导致子女生殖健康知识匮乏，学校有关生殖健康的课程太少，网络信息真假难辨，社会不良风气的诱导和对于女性过于严苛的道德舆论压力，以及经济情况等，这些方方面面的因素都会直接或间接地影响高校女大学生的生殖健康水平。
2.3 母亲的文化程度
健康的家庭教育和父母正确的引导会对女大学生的生理健康和行为产生积极的影响，相对传统的家长由于保守而使后代的生殖健康知识匮乏，其实更不利于女大学生生殖健康的发展。
2.4 其他影响因素
国家实施医保费用总额预付制管理，其目的是控制医疗服务中的不合理费用支出，保证医疗保险基金支出的规范合理。因此，医院应该将控制医保费用中的不合理支出作为主要目标，而控制医疗费用不合理增长的前提是识别不合理的医疗费用。将医保总额通过DRG病种进行分解后，再按照就诊人次和病种均次费用两个纬度来分析，更有利于医院对医保费用增长的合理性进行评估。
3 改善高校女大学生生殖健康现状的策略
3.1 激发大学生自身主观能动性
高校女大学生已经具备了很多科学知识和较强的学习能力，应加强对大学生的教育，使其自行注重生殖健康问题，提高自身积极性并能采取一定的解决措施，如疑似出现生殖健康问题时，应积极就医并向医护人员了解生理健康的常识和一些日常护理的方法等，逐渐改善不良卫生习惯，增强卫生意识，从而更好地提高自身生殖健康水平。
3.2 外界的教育与支持
女大学生自进入青春期开始，经历的月经初潮等生理健康问题一般会与母亲交流。所以，母亲的文化程度在很大程度上决定了女孩的生理健康意识的强弱、对生理健康知识的了解程度及健康的性观念等。也有研究表明，在是否恋爱的问题上，母亲文化程度越低的女大学生群体，恋爱的几率越大，出现的生殖健康问题也越多[10]。
5、经过真空加载，并且联合堆载后，工程最大沉降量为1.90m，固结度达到90%，远高于规范75%的要求，同时，土体沉降速率已下降至1.0mm/天以下，达到工程设计要求，加固效果良好。
学校更应该首当其冲，对大学生进行生殖健康的宣传教育，定期请疾控中心或保健院的相关人员来给大学生上生殖健康的公开课，形成一套系统的宣教模式。有条件的学校可以在医务室设立生殖健康卫生处，对女大学生进行一些日常指导，增强其生殖健康水平。
政府也应积极倡导建立一个绿色、健康的网络环境，这对女大学生树立正确的生殖健康观、掌握正确的生殖健康常识有重要的作用[11]。
2)长放。对1年生发育枝不剪叫长放。长放枝枝势缓和，萌芽率高，枝条长放可以增加中短枝比例，有利于成花结果。
参考文献
[1]徐婷，杜莉，何丽芸，等.上海市女大学生性与生殖健康知信行现状分析[J].中国妇幼保健，2018，33(9)：2089-2091.
[2]武娜.济南市某高校女大学生卫生习惯与生殖健康状况的调查[D].山东大学，2018.
[3]杨星，潘闯，方婷，等.广西某两所高校女大学生生殖健康现状、认知及需求调查分析[J].右江民族医学院学报，2019(1)：86-90.
[4]戚海琴，王晗影，彭静，等.保定莲池区女大学生生殖保健现状与对策[J].医学研究与教育，2018，35(4)：35-39.
[5]陆卫群，杨慧勤，赵列.大学生生殖健康知信行与性健康教育调查[J].中国性科学，2018，27(9)：127-131.
[6]向罗珺，周芬，成思瑶，等.株洲市某高专女大学生生殖健康教育内容与方式的调查研究[J].医学理论与实践，2018，31(13)：2015-2017.
[7]赵书跃.某综合高校女大学生生殖健康现状及行为调查[J].科技视界，2017(36)：218-219.
[8]卫丽丽.未婚大学生生殖健康和避孕知识及影响因素调查[J].中国性科学，2018，27(12)：154-156.
[9]蔡俊娥，柳露，李芹.云南地区高校女大学生生殖健康现状调查[J].中国妇幼保健，2017，32(22)：5718-5721.
[10]李亦然，武俊青，赵瑞，等.高中生性与生殖健康相关知识、态度和行为分析[J].中国性科学，2016，25(7)：152-155.
[11]余丹.四川高校女大学生生殖健康的认知调查研究[J].中外女性健康研究，2017(8)：175-177.
中图分类号：C913
文献标识码：A
文章编号：1672-3791(2019)03(c)-0226-02
①作者简介：邸红昆（1997—），女，汉族，河北石家庄人，本科在读，研究方向：预防医学。
通讯作者：宋慧军（1965—），女，汉族，河北保定人，硕士，教授，研究方向：社区健康教育与健康促进，E-mail：songhj1 012@126.com。
DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2019.09.226
标签：女大学生论文; 生殖健康论文; 高校论文; 现状论文; 认知论文; 社会科学总论论文; 社会学论文; 社会生活与社会问题论文; 《科技资讯》2019年第9期论文; 河北大学公共卫生学院论文;