黄淑梅
(黑龙江省鹤岗市人民医院154000)
【摘要】目的对老年股骨颈骨折患者的临床护理方法进行研究分析。方法根据我院接收的50例股骨颈骨折患者进行研究分析，有15例患者使用保守治疗，剩下35例使用内固定治疗以及使用护理干预，对两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。结果通过让病患感受到“三分治疗，七分护理”的贴切性，最终通过病患的积极配合，在这50例骨折病患者，无一例并发症，均在治愈后满意出院。结论老年股骨颈骨折患者使用内固定以及提供精细护理干预，能够让患者得到比较好的治疗效果。
【关键词】老年人股骨颈骨折护理并发症预防
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）13-0209-02
老年患者身体骨质硬化，容易骨折，而股骨颈骨折是发生率比较高的一类骨折情况，一般患有该类骨折疾病的患者同时还存在高血压、心脏病、糖尿病等等疾病，老年患者因为受伤而需要长期卧床休息，其身体比较被动，容易引起心血管疾病。我院2008年至2011年根据接收的50例老年股骨颈骨折患者来进行研究分析。现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料本组股骨颈骨折患者共有50例，男性30例，女20例，平均年龄在65岁左右，这些病患在骨折之间就患有高血压的有26例，患有糖尿病的有12例，患有慢性支气管炎的有15例，不过，这些患者的骨折中属于头下型骨折的有18例，头颈型骨折6例、经颈型骨折13例，基地型骨折10例。
1.2方法与结果对15例病患进行保守治疗，对35例病患展开添加螺纹钉和多根螺钉内固定治疗，这两类病患在我院的住院时间最长为35天，最短为2周，我院也对其病患提供精心服务与护理理疗，让其能够快速恢复并出院。
2护理
2.1疼痛的护理骨折后，患者的疼痛感比较强烈，老年患者的忍受能力比较差，因此疼痛护理对于老年患者来说是非常重要的护理。护理人员需要对老年患者出现疼痛的原因进行分析，如果是比较轻微的疼痛，可以通过转移注意力的方式来进行缓解，对患者进行疼痛指导，让其避免对患处引起疼痛，若是疼痛比较严重，应该尽早的使用镇痛药物，避免因为难以忍受而使用药物，那时不仅剂量大，而且效果还不理想。
2.2心理护理老年患者因为生活阅历比较丰富，生活经验比较多，所以其内心也比较复杂，加上身体的退化，其反应能力比较迟缓，生活能力会减弱，导致了其心理压力比较大，会有紧张和恐惧感，因此护理人员需要对其提供心理护理，为其进行开导，让其内心状态比较稳定。
2.3饮食护理饮食有助于患者的恢复，需要给患者提供高热量、高蛋白、高钙食物，让患者多食用新鲜的蔬果，促进肠胃蠕动，避免高血压和心血管疾病，饮食要清淡，对糖尿病患者还需要进行饮食糖分的限制，一切饮食要以患者的病情来进行选择。
2.4术前及术后护理术前术后均要为患者进行皮肤护理，通过对患者进行手术相关知识的讲解来加深患者对手术进行的目的了解，能够有意识的参与到锻炼中，去提升患者的身体素质，患者如果之前已经接受过内固定手术，那么就应该要让其不要进行一些屈曲运动，注意让伤口处于干净清洁的状态。
2.5并发症的预防与护理
2.5.1压疮的预防与护理老年人血液循环较差，长时间卧床，局部皮肤容易产生大量压疮，所以，应多鼓励病患适时做抬臀活动，并以1次/1-2h的规律对局部受压区域进行按摩，被套床单等腰勤换洗、保证其干净、卫生，在交接班时，护理人员应该严格交接局部皮肤的护理工作相关状况。
2.5.2坠积性肺炎的预防鼓励病患多做深呼吸，以便能够改变其体内的肺通气功能，当有痰时应及时咳出，避免引起坠积性肺炎。
2.5.3便秘的预防与护理医护人员需要对患者的便秘情况给予关注，积极的采取护理措施，和患者及其家属进行沟通，让其接受对恢复有益的食物，能够习惯在床上排便，若是长期卧床，还应该要食用高纤维食物，促进排便。如果便秘情况比较严重，需要使用一些缓泻药物改善便秘情况。
2.5.4泌尿系统感染的预防应鼓励病患多饮水，且规定每日的饮水量不得低于1500ml，针对一些留置导尿管病患，还应该注意导尿管的顺畅，导尿管需要定期定时更换，并在规定的时间段内用温开水擦拭阴部，让阴部干净、清爽。
2.5.5预防血栓形成一般来说超过60岁的老年患者其出现脑血栓的几率是很高的，特别是长时间的牵引更加容易增加血栓几率，可以使用血管扩张剂来改善该类情况。
2.6功能锻炼鼓励病患在手术前展开股四头肌舒缩的锻炼，并多做一些有利于膝、踝关节及足趾运动的活动，避免其关节骨头麻木僵硬，手术后12天内能够根据实际情况做髋、膝关节的屈伸活动，在60天之后就可以扶拐下地活动行走，在120天左右，骨折已经达到临床愈合后，可鼓励其弃拐行走。
2.7出院指导患者在可以出院之前，护理人员对患者进行叮嘱，让其学习如何的进行康复训练，对生活的饮食和活动给予注意，不要参与引起复发的活动中。
3体会
临床中护理服务对于股骨颈骨折患者来说是非常有效的，能够改善患者的骨折恢复效果，为患者进行心理护理让其得到比较稳定的心理状态，能够积极的和护理人员进行配合。通过护理来让患者感受到关爱，能够对自身的疾病有深入的了解和认识，能够加深对该类疾病的预防，为以后的生活带来比较好的改善。
此次研究的股骨颈骨折患者均得到了比较好的治疗效果，患者的生活质量得到了改善，并且学习了如何的对该类情况进行预防，避免了复发，因此整体的护理效果比较好。
参考文献
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