摘 要：目的研究分析予以冠心病并发心律失常患者护理干预对其心率及生活质量的效果及影响。方法 随机选取2016 年10 月至2018 年11 月于本院就诊冠心病并发心律失常患者共80 例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各组40 例。患者均在临床对症治疗基础上接受护理干预，对照组接受一般护理，观察组接受护理干预。对比两组干预前后心率指标及生活质量评分变化。结果两组干预前心率指标及生活质量评分组间对比无明显差异，P＞0.05；经护理干预后，观察组心率指标较对照组更趋向于正常标准，P＜0.05；且观察组生活质量评分较对照组获得显著改善，P＜0.05。结论护理干预在冠心病并发心律失常临床护理中的应用，有助于临床治疗效果的有效提升，从而使患者心率及生活质量均获得显著改善，故临床应用价值显著。
关键词：护理干预；冠心病；心律失常；心率；生活质量
0 引言
冠心病是一类由于冠状动脉粥样硬化所引发的一类心脏疾病，患者可在冠状动脉粥样硬化造成的血管阻塞及血管腔狭窄情况下引发房颤、心脏收缩异常等生理性症状，而心律失常便是冠心病常见并发症之一。由于冠心病患者多以老年人，致使大部分冠心病患者在合并心律失常后，受到房性或室性心律失常的影响，可进一步加剧患者病情进程，引发生理性疼痛及安全风险问题，对患者健康及生活质量均具有严重影响，故应通过积极治疗干预措施帮助，实现对患者心律失常症状的有效改善，缓解疾病影响[1]。因此，为研究分析予以冠心病并发心律失常患者护理干预对其心率及生活质量的效果及影响，特开展本次研究，现报告如下。
[5]李俊林：《建立高校高层次人才跟踪服务管理机制的研究》，《河北工业大学学报》（社会科学版）2011年第2期。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取2016 年10 月至2018 年11 月于本院就诊冠心病并发心律失常患者共80 例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各组40 例。观察组中，男22 例，女18 例；年龄52-79 岁，平均（65.54±7.18）岁；病程1.5-12年，平均（6.75±2.35）年。对照组中，男23 例，女17 例；年龄53-78 岁，平均（65.49±7.09）岁；病程2-12 年，平均（7.02±2.43）年。经统计学分析对比两组基线资料（性别、年龄、病程），结果P＞0.05，无明显差异，则各观察按指标具有可比性。纳入标准：患者入院后经冠状动脉造影及心电图检查后均确诊为冠心病合并心律失常；患者及家属均在详解本次研究内容后确认参与研究，并签署《知情书》。排除标准：排除合并肺、肝、肾等脏器功能性障碍疾病者；排除合并精神疾病者。
1.2 方法。患者入院后均对症接受药物治疗，如抗血栓类药物、调脂药物、异丙肾上腺素类药物及环磷腺苷葡胺、参松养心胶囊等抗心律失常药物，并接受相应健康指导。
对照组接受一般护理，即患者在入院治疗期间按照治疗需求定时、定量给药、换药，做好对患者心率变化的日常的监护，并指导患者参与基础运动锻炼，起到一定减脂减重作用，并予以基础饮食指导。
2.3 心律失常好转情况对比。经对比两组护理效果，对照组中心律失常好转率为60.00%（24/40），观察组中心律失常好转率为87.50%（35/40）。表明，观察组心律失常好转率明显高于对照组，P＜0.05，（χ2=7.8128，P=0.0052）。
1.3 观察指标。对比两组干预前后心率指标及生活质量评分变化。生活质量采用SF-36 量表测评，包括生理机能、生理职能、情感职能及精神健康四项，各项总分均为100，且得分越高，患者生活质量越高。
2.1 心率指标对比。经治疗干预前，对照组心率指标为（74.35±6.52）次/分钟，观察组心率指标为（75.08±6.74）次/分钟，组间对比结果无明显差异，P＞0.05；经治疗干预后，对照组心率指标为（67.07±5.48）次/分钟，观察组心率指标为（62.65±5.26）次/ 分钟。表明，经护理干预后，观察组心率指标较对照组更趋向于正常标准，P＜0.05。（t=0.4923，3.63802；P=0.6239，0.0004）
2 结果
1.4 统计学分析。观察指标中数据均使用SPSS 24.0 统计学软件处理分析，组间对比差异显著且P＜0.05 时，则具有统计学意义。
数学教学中要使学生产生学习的兴趣,就要精心创设教学情境,吸引学生的注意力，激发其求知欲与好奇心,激发学生对数学知识学习的热情,进而引导学生自己发现问题、提出问题，拉近学生与新知识的距离,让学生真正成为学习的主人.如何培养学生发现问题和解决问题的能力呢?
2.2 生活质量对比。两组干预前生活质量评分组间对比无明显差异，P＞0.05；经护理干预后，观察组生活质量评分较对照组获得显著改善，P＜0.05，见表1。
表1 生活质量评分对比
?
观察组接受护理干预：①病房护理干预：冠心病合并心律失常患者往往在一定刺激性诱因影像下发生心律失常症状，故尽量减少病房护理实施中各类刺激性诱因的产生，对于患者病情的缓解具有积极影响。对此，则需在患者治疗静养期间为其提供安静舒适的病房环境，避免嘈杂等因素刺激患者发病，加剧患者病情，同时在护理实施中应尽量确保护理工作实施的轻柔，避免影响患者休养。②用药指导：药物治疗是目前临床中对于冠心病合并心律失常患者所采用的主要治疗措施，但由于此类患者普遍年龄较大，受到文化水平、记忆力退化等影响，存在服药依从性较差的问题。对此，则需由医护人员在治疗期间对患者及家属进行详细的用药指导，包括具体服药时间、服药剂量及药物治疗必要性及安全性等信息进行详细接受，从而在一定程度上有效提升患者治疗依从性。③体征监测：冠心病合并心律失常患者发病后生命体征稳定性较差，特别是心脏功能易产生危象，故需在实际护理中于患者病房内准备相应急救设备及药物，便于通过体征监测发现患者体征异常后，及时开展急救措施，降低患者风险性。④心理干预：冠心病合并心律失常患者患病期间，症状较为明显，故患者可在病情影响下出现焦虑情绪，而焦虑情绪的出现则易对患者血流动力学产生影响，加剧病情变化，故需通过心理干预的实施，有效疏导、疏解患者不良情绪，降低心理因素对患者病情影响[2]。
当然，在这里可以砍价，一般来说销售人员会先自动下降30-40%，然后会不停地让你出价，这会让你很为难，你如果还价高了会有吃亏的感觉；但如果你还价低了，他们可能会告诉你去低价区看看，让你很尴尬。一般来讲，经过观察，砍掉一半应该是一个合理的选择，最多你可以从30%的价格砍起。
3 讨论
药物治疗作为目前冠心病并发心律失常主要临床治疗方式，通过各类药物的应用，对患者冠心病及心律失常进行有效缓解，仅通过药物治疗，虽可在短时间内对患者起到一定症状缓解作用，但仍需护理配合稳固药物治疗效果。
研究结果表明：两组干预前心率指标及生活质量评分组间对比无明显差异，P＞0.05；经护理干预后，观察组心率指标较对照组更趋向于正常标准，P＜0.05；且观察组生生活质量评分较对照组获得显著改善，P＜0.05。分析原因：护理干预在冠心病并发心律失常临床护理中的应用，首先通过病房护理干预及用药指导的实施，为患者提供清净休养环境，并有效提升服药治疗依从性，为疗效的稳固提供基础；其次，通过体征监测与心理干预实施，有效了解患者各时段病情变化情况，并积极采取急救治疗措施降低患者安全风险，并从心理健康情况改善方面着手，降低情绪因素对病情的影响，有效提升治疗效果[3]。
综上所述，护理干预在冠心病并发心律失常临床护理中的应用，有助于临床治疗效果的有效提升，从而使患者心率及生活质量均获得显著改善，故临床应用价值显著。
1.3.3 产程中观察指标及关注要点 ⑴为了尽量确保孕妇的安全分娩，发生紧急情况，可及时进行剖宫产终止妊娠，尽力保障在30min内实施紧急剖宫产，产科、麻醉科、儿科和手术室人员齐全，有抢救小组的支持，保证母婴的生命安全。⑵临产后持续胎心监护和心电监护；产程中不使用催产素；注意子宫下段压痛情况。⑶由于子宫破裂的最常见的体征是胎心异常，有效的麻醉并不掩盖子宫破裂的症状和体征。⑷VBAC娩出胎儿分娩机转和胎盘娩出与正常阴道分娩并无不同。但当子宫大量出血或低容量的体征是子宫破裂的表现，需要仔细探查软产道。
参考文献
[1] 郑晓芳.护理干预对冠心病并发心律失常患者心率及生活质量的影响分析[J].中国社区医师,2018,34(34):158+160.
[2] 赵秋红.冠心病并发心律失常患者护理干预的效果观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(04):502-503.
[3] 俸永红,李大严,吴良娃,等.护理干预对冠心病并发心律失常患者治疗效果的影响[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):172-175.
中图分类号：R541.4
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.209
本文引用格式：周玲霞.探讨护理干预对冠心病并发心律失常患者心率及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):312+314.
标签：患者论文; 心律失常论文; 心率论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第84期论文; 山西省晋中市第一人民医院论文;