葛云
江苏省金坛市第一人民医院神经外科213200
[摘要]目的：观察高血压脑出血护理效果。方法：选取我院在2008年11月至2013年1月收治的50例高血压脑出血患者，对其实施整体护理，以期达到降低该病的致死致残率，减轻相关并发症的发生。结果：经过本院精心护理，以上患者的病情恢复的比较好，在患者病情稳定之后就自动出院的就有45例；在为期三个月的随访工作中发现有1例死亡，死亡率为5%。结论：在对高血压脑出血患者进行整体护理，采取有针对性的护理措施，可以降低死亡率，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量。
[关键词]：高血压；脑出血；整体护理；不良反应；生活质量；
高血压脑出血一般发于老年人群体，具有发病急、病情变化快、致死致残率高等特点，对此，在对高血压脑出血患者采取有针对性的药物治疗及方法之外，还需要采取有效的护理措施，借此改善患者的生活质量。对此，本文选取我院在2008年11月至2013年1月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料分析。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院在2008年11月至2013年1月收治的50例高血压脑出血患者，患者年龄主要集中在54～76岁，平均年龄为（63.9±3.5）岁；男25例，女25例，男女比例为1:1；病程1～21岁，平均病程为（13.9±2.6）年。
1.2方法
患者在护理之前，应当由护士长与主治医生共同制定一个整体的护理计划，具体措施：（1）基础护理。护士需要定期查房，严密观测这些患者的脉搏、血压、体温、意识、呼吸及瞳孔变化等情形。如果有必要，可以依据这些患者的病情，对其进行脑科监护，一直到患者的病情基本稳定为止。[1]患者如果出现异常现象，可以初步判定为颅压升高，此时，护士应当立即上报于主治医生及时处理，避免进一步发生脑疝。（2）自主运动训练。在患者的肢体肌力逐渐恢复起来之后，护士应当指导患者开展自主运动训练，如站、立训练，洗脸、擦毛巾，扶桌等训练，当患者基本上掌握以上技巧，并且恢复较好时，可以继续指导他们步行训练。[2]（3）心理护理。高血压脑出血一般存在意识障碍，对此，护士需要掌握基本的沟通技巧，在此基础上，还应当学会心理交通和肢体语言的领会，这样护士才能够完全掌握患者情绪上的起伏，及时满足患者的需要。一旦观察到患者情绪出现较大的波动，此时护士需要及时安抚、开导患者，努力帮助患者挺过这一困难时期。[3]在以上护理基础上，医院应当为患者制定一个电子档案，记录患者的病情变化、治疗过程、护理过程及疗效，并进行归档整理，为以后的研究、教学提供真实可靠的临床资料。
2结果
经过本院精心护理，以上患者的病情恢复的比较好，在患者病情稳定之后就自动出院的就有45例；在为期三个月的随访工作中发现有1例死亡，死亡率为5%。
3.讨论
随着我国步入老龄化时代，老年人群体的话题已经是政府、社会探讨的热点，对于临床医疗界而言，老年人群体的疾病众多，其中高血压患者成为老年人群体的常见病，其中脑出血的发生，使得这些高血压患者的病情更为凶险。[4]据权威部门研究发现，抢救过来的高血压脑出血患者的身体机能难以恢复到一个正常的水平，并会留下严重的肢体性的功能障碍等后遗症，这不利于患者正常生活，也影响了患者的身体、心理上的健康。
在以上护理过程中，笔者总结出，在采取整体护理基础上，需要高素质、服务意识高的护理团队，对此，笔者建议向外引进一批高素质的护理人才，同时对本院的护士进行专业技能培训，以此提高患者的护理技能，在此基础上，还需要向护士灌输护理服务意识，树立“以患者为中心”的服务理念。预防高血压脑出血并发症护理也非常重要。患者长期卧床，不下床活动，极易诱发一些并发症。为此，护士需要每天对患者翻身、按摩，尽量保持床被的整洁、卫生，这样就可以减少皮肤病的发生，如褥疮。对于呼吸困难的患者，需要维持患者的通畅性，改善患者的呼吸功能。同时护士应当定期为患者清洗口腔，保持患者口腔的干净、卫生，降低患者口腔细菌的感染机率。综上所述，在对高血压脑出血患者进行整体护理，采取有针对性的护理措施，可以降低死亡率，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]田玉凤,俞萍；高血压脑出血患者常见并发症的预见性护理[J].实用临床医药杂志.2011，13(10):157--158
[2]刘翠云；98例高血压脑出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志.2011，21(10):147--148
[3]孙海平；防范高血压脑出血病人死亡的护理[A].全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2010:263--264
[4]陈梅,梁秋丽；社区老年高血压患者防治现状的调查与分析[A].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2010:112—113
作者简介：葛云，女，本科，神经外科，护师，单位级别：二级甲等；邮编:210000;__