王静华1李海红1张文英2
（1黑龙江省电力医院150030；2黑龙江省送变电公司医院150030）
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0258-01
因培康、阿奇霉菌在支原体肺炎治疗中的地位，已日渐受到重视。我门诊部从2008年开始，将因培康应用在支原体肺炎治疗中，取得较好疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择
本组120例中，男45例，女75例。年龄在20－70岁，平均45岁。发热82例；干咳110例；胸骨后疼痛53例；恶心71例；合并中耳炎10例。其中，糖尿病5例，空腹血糖7.2－18.7mmol/L，平均12.95mmol/L。血白细胞<4.0×109占36例，78例白细胞正常，14例白细胞>10×109，支原体抗体测定全部阳性。
1.2治疗方法
因培康由江苏金丝利药业有限公司生产，批准文号：国药准字H19990385，每瓶含阿奇霉素0.25g。每日剂量0.5g，静脉滴注，5-7d为1疗程。
2结果
表1用药前后临床变化（例）
治疗前治疗后
男女男女
炎性侵润※457500
发热326700
咳嗽486900
※肺部X线炎症病灶
发热、咳嗽1～3d缓解，肺部炎症病灶7～10d吸收，血象全部正常。回访或电话咨询一个月无复发。
不良反应：41例有局部血管刺激性疼痛，80例有轻度恶心。输液速度减慢后，不良反应消失。未见过敏反应，无肝肾功能损害。
3讨论
患支原体肺炎后的免疫力并不牢固，有时仍可重复感染。早期使用适当抗生素，可减轻病状，病程可缩短7～10d。红霉素对肺炎支原体只发挥抑菌作用，虽临床治疗效果好，但病菌消失慢，2～3周为1疗程，并有5‰过敏反应。在口服红霉素10～12d时，可发生肝功损害。与红霉素比较，因培康疗程7～10d，疗程明显缩短，疗效明显增强，效果稳定且不复发。因培康血清蛋白结合率随血药浓度增加而降低，在肺组织内的分布，与临床活性有关。通过与支原体50S核糖体的亚单位结合，而干扰其蛋白质合成，发挥其强大的抗菌作用。
因培康不良反应少，本试验120例病人中，只发现有局部血管刺激性疼痛、肠胃道反应性恶心。局部刺激性疼痛和恶心与输液速度有关。本组无1例出现皮疹等过敏反应，未发生肝肾功能损害及血栓性静脉炎。
综上所述，因培康治疗支原体肺炎，效果好，病程短，且不良反应少，故值得推广使用。