刘映芳（深圳市第二人民医院广东深圳518035）
【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）14-0112-01
【摘要】中医药在社区卫生服务中能很好地将预防、保健、康复、治疗等融为一体，在社区中发挥优势，为居民提供连续性的基本服务，符合现代科学一体化的新趋势。
【关键词】中医药社区卫生基本服务治疗
我国的社区卫生服务具有综合、便捷、低廉、持续的特点，治疗的病种以慢性病、老年病为主，体现在以预防为主,中西医并重，合理利用现有的卫生资源，提高卫生资源利用效率。中医药是我国重要的卫生资源，合理应用能为社区居民提供方便、优质、价廉、可及性的基本卫生服务，适合社区的特点，提高人群健康水平。
1中医药理论在社区卫生服务中的应用
中医药理论内容博大精深，历史悠久，它以中国人的宇宙观、生命观为基础，重视人与自然的关系，“天人合一”的整体观、阴阳平衡的健康观及辨证论治为其特色。从中看出祖国医学的整体观、方法论与社区全科医学观和预防观及方法十分相似，这些都是由其自身理论的科学性和优势所决定的。随着现代疾病谱的变化、老龄化社会的到来和健康观念的转变，社区卫生服务以老年人、慢性病人等为重点。于是要合理使用社区资源和适宜技术，将中医药理论与预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育融为一体，丰富社区卫生服务内容，在社区医疗保健中发挥着不可替代的作用。
2中医药在社区卫生服务中的优势
2.1中医药在预防保健上的优势社区的预防与保健是按照我国传统医学的“未病先防，既病防变，病后防复”的预防思想，针对健康与疾病的全过程，提出三级预防的策略。为防止疾病的发生，我们全科医生在社区必须反复宣传和强调“治未病”的重要性，让社区居民行动起来，平时加强锻炼、调摄精神、生活起居有规律、避免过度劳逸、饮食有节制及适当的药物预防。如用茵陈、栀子、鸡骨草等预防肝炎；用马齿苋、白头翁等预防菌痢等，从而提高居民的生活质量。
2.2中医药在康复上的优势祖国医学早在二千年以前,就开始将导引、针灸、按摩、中药、药膳等治疗手段应用到康复中，经过多年的运用已发展到现在的社区康复，形成了具有中国特色的康复医学，使社区内的残疾人、慢性病、老年人得到帮助。本中心成立后与残疾康复站一直保持密切联系，利用有利资源，相互依存、相互为用，定期派医生到残疾康复站针对他（她）们的病情进行疾病诊疗、康复和预防，指导他（她）们利用器械做康复训练，功能恢复，解决他（她）们身体上和心理上的疾病，为早日康复重返社会做准备。
2.3中医药在治疗上的优势中医学认为人体是一个有机的整体，治疗时重在辨证，依靠患者的主观感觉，对有些疑难杂病，即使未明确诊断，也可先辨证论治，不失时机地缓解病情，抓住治疗时机，且多采用天然的中草药，具有扶正祛邪，调整人体阴阳气血，含有丰富的化学物质，提供人体自我修复时所需的物质。其疗效好，副作用小并且费用低廉，在社区很受居民欢迎。
例1：司先生，49岁，2005年1月，单位组织体检结果肝功能谷丙转氨酶320u/L，血脂总胆固醇6.7mmol/L，甘油三脂3.1mmol/L，医生建议住院治疗，患者因工作忙放弃住院来到本中心。该患者形体肥胖，平时喜嗜肥甘厚味及烟酒，长期伏案工作，上下班坐车，休闲时在家看电视、看书，很少运动，活动后易感疲乏，时有口苦，舌质黯，苔黄厚腻，由于平时进食油腻烟酒过多，损伤脾胃致湿浊内生，日久化热化瘀蕴结于肝胆而致。于是初期采用清热利湿，理气化瘀；中期加用舒肝理气；后期加用养阴柔肝剂。治疗中除用中药外，还建议患者平时饮食宜清淡新鲜，忌烟酒，参加运动，但不宜过度劳累，保持乐观情绪。治疗期间患者除服用中药外，还注意改变生活习惯，每三个月化验一次，不到一年结果正常，体重减轻。以后间断服药三个月，无异常，停药半年后复查化验仍正常，近期随访一直正常，坚持运动。
例2：张x，女，6岁，2009年11月反复咳嗽一周，到医院后诊断为支气管炎，用头孢克洛及其他药物，三天后家长认为效果不好，又换一家医院，改用阿奇霉素等药，三、四天后病情未见好转。于是孩子妈妈带小孩到本中心，要求给女儿输液治疗。通过询问检查后，了解到孩子平素喜食香燥，少食蔬菜、水果，症见咳嗽、痰少、喉痒、咽痛，大便干燥二、三日一行。于是我对家长说，停用抗生素，改用中药治疗，家长同意后，采用清肺润燥，养阴生津，止咳化痰剂，同时告知不能食用香燥之品，多饮水及蔬菜、水果，服用三剂后咳嗽大减，偶有咳嗽，再服清肺润燥，养阴止咳二剂后痊愈。
从以上看出，中医药参与社区卫生服务，主要是普及中医药的诊治预防知识，应用中医理论指导社区居民进行养生、保健、康复，将中医药知识和技能应用于社区，解决社区居民看中医到大医院或三甲医院之不便，让社区居民真正享受到中医药在社区医疗保健中的优势，满足社区居民多层次、多样化的医疗保健需求，使中医药全面参与到六位一体的社区卫生服务工作中，让越来越多的人受益于它而乐于接受，更好地保障社区居民的健康。
参考文献
[1]李明富.社区常见病症的中医药照顾[M].北京：人民卫生出版社，2002，8，4-19，33-34.
[2]梁万年.社区卫生服务管理[M].北京：人民卫生出版社，2002，8，1-2，10-11.