崔庆玲
（新疆石河子一四三团医院新疆石河子832000）
【摘要】由于社会、心理和生理多方面的原因，我国母乳喂养率一直不是很高，加强产后母乳喂养的宣传，加强医院对产妇临床护理，释放产妇心理的压力等都是促进产妇产后母乳喂养的重要方法，文章从以上几个方面进行了分析，望为提高我国母乳喂养率提出一些建议。
【关键词】母乳喂养；心理辅导；临床护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）09-0210-02
引言
母乳喂养对大人和小孩都十分有好处，对于产妇来说，母乳喂养有利于子宫有效收缩，有利于减少产后出血的状况，增进产妇与婴儿的感情。对于乳头凹陷或平扁的女性有利于其乳房改善，内循环的调节；对于婴儿来说，母乳喂养有利于其协调能力的提升，有利于提高其免疫能力，有利于其生长发育，有利于防止新生儿生理性黄疸和肺炎的发生。母乳喂养的关键是产后母乳护理，产后3天是母乳喂养的关键，产后3天内如何有效刺激乳腺分泌乳汁，对产妇的心理和生理的护理同样重要，加之产妇饮食的调节有利于母乳的分泌，同时加强对产妇产后多种症状的观察。
现实社会中，影响母乳喂养的因素很多，进一步了解影响母乳喂养的因素是推进健康有序的母乳喂养的关键一环，缺少母乳喂养的护理知识、缺少母乳喂养的经验等等，这些都是主观方面的原因，也是可以通过进一步宣传、培训而提高母乳喂养率的主要方面。还有就是在大中型城市常见，女性的工作压力很大，相对产后母乳喂养的条件不足，女性缺乏心理、生理准备，同时社会压力等方面共同构成一组非母乳喂养的条件和缘由。
1.分娩后母乳喂养的护理手段
1.1宣传母乳喂养好处，加强课程培训
在孕妇来医院开始产检的时候，推荐孕妇来医院参加一些母乳喂养的宣传培训，邀请一些产科的专家和学者讲解一些孕期和生产后的注意事项，尤其着重母乳喂养的好处、意义和护理、处置方法等，通过培训，提高孕妇和医院医生的互信度和满意度，有效提升了母乳喂养率。
1.2产后的临床护理[1]
对于剖腹产的产妇来说，分娩后的疼痛感是十分强烈的，由于疼痛，产妇不想母乳喂养婴儿，减少产妇的疼痛将是其迅速开始母乳喂养的第一步，一般布比卡因术后镇痛，可以及时有效减轻产妇的疼痛，促进其分泌乳汁。
加强产妇下地活动。尤其是剖腹产的产妇，活动是尤其重要的，术后第二天，产妇要半卧位，减轻刀口疼痛，有利于刀口愈合，同时加强产妇下地活动，有利于子宫收缩和降低产后出血的比例。有益于身体的迅速恢复。
做好母婴同室。分娩后，产妇由一个需要被照顾的人转变成一个照顾小孩的人，这种角色的转变，有些产妇还一时转变不过来。母婴同在一个房间里，有利于母婴增进感情，消除之间的陌生感，有利于产妇迅速找到母亲的感觉，为母乳喂养提供心理准备。
1.3具体喂养方法
产妇选择一种适合自己和婴儿的体位。一手抱着婴儿头部，使其身体自然躺在床上，同时婴儿的脸部紧贴产妇乳房，产妇另一只手虎口展开托住乳房，使全部乳头含进婴儿口中，左右乳房交替喂养，吃空一边，再吃另一边，这样可以减低产妇乳房的胀痛感，坐位是喂养的最好体位，有利于剖腹产产妇的刀口愈合。同时可以用温水热敷乳房，但不能敷乳头，热敷后，可以托住乳房，从根部向乳头按摩，动作要轻柔，每天按摩次数3次左右，时间每次不超过10分钟。
1.4心理疏导尤为重要
分娩3天后，一些产妇可能由于分娩过程中的体力还没有恢复，乳汁分泌量可能比一般人要少一些，婴儿一般在出生后体重可能有所下降，产妇的心理压力不断增加，自责自卑的情绪进一步蔓延，此时，医院的护理人员及家属加强对其心理的鼓励和支持，讲解母乳喂养在早期可能出现问题，减低产妇心理压力，缓解其紧张情绪。[2]
1.5加强饮食，增强蛋白质摄入量
产后一小时内，要求家属给产妇饮服三百到五百毫升的红糖水，回到房间后就可以饮用，剖腹产的产妇首先是排气，排气前不吃或只吃流食。产妇经过分娩过程后，体力透支严重。饮食要以营养并且容易消化的东西为主，像鸡、猪肉、鱼汤等，要多饮水，进一步有效促进乳汁分泌。环境也是一个重要因素，房间要安静有利于产妇和婴儿睡眠，温度要适合，有利于产妇身体恢复和婴儿的健康成长，房间还要减少空气对流，预防产妇和婴儿生病。
1.6特殊产妇的护理
乳头平坦或凹陷的情况在产妇中的比例占到20%左右，很显然，乳头平坦或凹陷不利于乳汁分泌和母乳喂养，但也是可以的，首先要消除产妇对产后母乳喂养的担心和自卑情绪，宣传一些矫正乳头平坦或凹陷的方法，例如，将两个大拇指贴近乳头两边，然后轻轻将乳头往外拉开，其乳房的皮下脂肪将有效被拉起，再将乳头向上下拉[3]。
1.7其他方面
产妇的体温观测尤为重要，尤其是剖腹产的产妇术后一周的体温变化，要密切观测防止刀口发炎导致产妇不适，影响母乳喂养的可能。如果产妇体温超过38度，要及时在医生的指导下处理；另一方面，就是产妇阴道出血量和其他分泌物的情况。及时向产妇说明有关情况，减少其心理压力等，如果出血量明显增加，要及时在医生的指导下处理[4]。
2.结语
随着经济社会的发展，人民生活水平不断提高，人们对为什么要提倡母乳喂养提出了质疑，人们有钱可以买到超市里各种各样的奶粉，还有必要去母乳喂养吗，其实，母乳喂养的必要性主要体现在产妇和婴儿身上[5]。
产妇子宫的收缩，阴道出血量的减少，身体内循环的调节，都是可以通过婴儿吮吸产妇乳汁的方式改善；乳汁里有大量的蛋白质和其他营养物质，是新生儿出生后急需的物质，母乳喂养将有效降低新生儿各种常见疾病的发生几率，有效提高新生儿的免疫力，同时分娩后，产妇和婴儿的感情建立的第一步就是哺乳过程，提倡母乳喂养将有效加深产妇与婴儿的感情。
【参考文献】
[1]周毅.剖腹产后母乳喂养的临床护理[J]，河南科技大学学报(医学版)，2013（2）.
[2]于晓惠，张素霞.产后3天后母乳喂养护理体会[J]，白求恩军医学院学报，2005（4）.
[3]陈业芳.促进分娩后母乳喂养的护理研究进展[J]，中外妇儿健康，2011（3）.
[4]蒋业玲.分娩后母乳喂养的护理体会[J]，中国伤残医学，2011（9）.
[5]左思华，黄小燕.剖宫产产妇母乳喂养中护理宣教的应用[J]，实用中西医结合临床，2010（10）.