湖南省怀化市通道侗族自治县第一人民医院外一科418500
【摘要】目的：探讨自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效分析。方法：特选取2014年1月—2015年1月，我院收治的痔疮出血患者30例，作为对照组，选取2016年2月—2017年2月我院收治的痔疮出血患者30例，作为观察组。对照组患者给予常规保守治疗方法，观察组患者给予自动痔疮套扎术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在手术时间、并发症发生率以及总有效率等指标上明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：将自动痔疮套扎术应用于痔疮出血患者的临床治疗中可有效的缩短患者手术时间，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。
【关键词】自动痔疮套扎术；痔疮；效果
痔疮是指发生于人体直肠末端黏膜或肛管皮肤下静脉丛扩张的疾病，是肛肠科常见的外科疾病，为患者的生活和工作都带来了较大的不利影响[1]。痔疮的主要临床症状表现为便血，严重者甚至会出现喷射状出血等现象，更严重者甚至会危及生命。随着现代医学技术的不断进步，针对痔疮进行治疗的方式也逐渐增多，基于为患者考虑的角度，尽量减少患者痛苦，我院采用自动痔疮套扎术对痔疮出血患者进行治疗取得了较好的效果，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
特选取2014年1月—2015年1月，我院收治的痔疮出血患者30例，作为对照组，选取2016年2月—2017年2月我院收治的痔疮出血患者30例，作为观察组。入选患者均符合痔疮出血的临床诊断标准，同时排除了合并患有其他心、肝、肾等严重疾病的患者。对照组患者中男12例、女18例，平均年龄（47.15±1.22）岁，平均病程（1.35±1.01）年；观察组患者中男13例、女17例，平均年龄（47.62±1.01）岁，平均病程（1.27±1.24）年；两组患者一般资料均使用统计学软件进行过数据分析和处理，组间对比差异不显著（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予常规保守治疗方法，包括中药内服、熏洗、常规手术等。中药内服的组方如下：黄芪、制川乌各15g；当归、槐花、地愉、陈皮、乳香、没药各12g；芒硝、鱼腥草各20g。患者用水煎服，每日三次顿服。常规手术的具体操作方法如下：首先由护士对患者进行术前备皮，并对患者进行肠道准备，取患者侧卧体位，对患者进行麻醉消毒，将内痔进行暴露，使用弯曲管钳将患者的内痔基底部夹住，使用7号丝线对患者进行结扎[2]，手术结束后，对患者进行常规护理，并将马应龙麝香痔疮膏或壳聚糖凝胶Ⅲ型应用与患者后期恢复中。
1.2.2观察组
观察组患者给予自动痔疮套扎术进行治疗，具体操作方法如下：首先由护士对患者、进行术前备皮以及其他相关术前准备，其次，对患者进行局部麻醉，并使用截石位，将自动套扎枪连接到负压吸引器上，将肛门内镜探入患者肛门内部，将痔块和齿状线暴露在外，以便观察，然后，将需要套扎的痔块固定，将套扎抢对准患者突出痔块的上方，在与齿状线间隔2-3cm的位置，将套扎器的枪头放置，将负压释放开关关闭，并对负压器进行观察，等待期工作恢复正常，便可以对患者的突出痔块进行基底部套扎[3]。术后护理同对照组。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、并发症发生率以及治疗有效率等指标的对比情况
1.4评价标准
痊愈：患者伤口愈合良好，出血以及其他症状完全消失，且无并发症出现；显效：伤口基本愈合，出血症状减轻，其他症状基本消失，无并发症出现；有效：伤口开始愈合，出血症状减轻，伴随轻微并发症出现；无效：症状均为改善，同时伴有严重并发症出现。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.5统计学处理
研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2结果
2.1手术时间
在使用不同手术方法治疗后，观察组患者的平均手术时间为（7.8±1.3）min，明显高于对照组的（15.3±1.8）min，在手术时间上明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.2治疗有效率
在使用不同手术方法治疗后，观察组患者的总有效率为98%，明显高于对照组的71%，在治疗有效率上明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.3并发症发生率
在使用不同手术方法治疗后，对照组患者中出现2例切口感染、1例术后水肿和4例胸闷、恶心、呕吐等并发症患者，并发症发生率为23.3%；观察组患者中仅出现1例呕吐患者，但未经任何干预后，患者不适症状自行消失，并发症发生率为3.3%。在并发症发生率上，观察组明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
痔疮作为肛肠科常见的疾病，在进行治疗的过程中，较为复杂，采用非手术的治疗方法虽然可以使患者的症状得到暂时性的缓解，但是却不能达到根治的效果，反而容易加重患者病情。而传统的手术治疗方法虽然可以使患者的病情得到根治，但是在手术过程中耗时较长，且术后并发症的发生率较高，为患者带来了较大的痛苦。随着科学技术的不断发展，自动痔疮套扎术应运而生，该方法因具有操作简单，术中耗时少，术后并发症低、以及安全性高等特点被广泛的应用于痔疮出血患者的临床治疗中。
通过实验研究所得数据可知，在使用不同手术方法治疗后，观察组患者的总有效率为98%，明显高于对照组的71%；在并发症发生率上，观察组为3.3%明显高于对照组的23.3%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，将自动痔疮套扎术应用于痔疮出血患者的临床治疗中可有效的缩短患者手术时间，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。
参考文献：
[1]王共华，任文清.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察[J].中国社区医师，2015（29）：49-50.
[2]汪洪广.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（67）：262-262.
[3]杨丹柯，谢科卡.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血117例临床疗效观察[J].现代医院，2015（4）：56-57.
作者简介：
林森（1975-3），本科，主治医师，主要从事胃、肠、肛方面的研究。