导读:本文包含了食管静脉曲张出血论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:食管,静脉曲张,肝硬化,门静脉,药物治疗,高压,弹性。
食管静脉曲张出血论文文献综述
郑静贤[1]（2019）在《瞬时弹性成像技术预测乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张反复出血的应用研究》一文中研究指出目的探究瞬时弹性成像(TE)技术预测乙型肝炎(CHB)肝硬化食管静脉曲张(EV)反复出血的临床效果。方法选取2016年2月至2018年10月该院确诊的CHB肝硬化患者102例,将其分为未出血组(37例)、单次出血组(34例)和反复出血组(31例),分析3组肝硬度、脾硬度、门静脉宽度、脾脏厚度和血小板计数。结果 3组肝硬度、脾硬度、门静脉宽度、脾脏厚度及血小板计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在CHB肝硬化患者中采用TE技术,分析患者肝脏硬度和脾脏硬度,对EV反复出血具有一定的预测价值,值得临床推广使用。(本文来源于《现代医药卫生》期刊2019年23期）
郭键漪,帅张丽,谢宇欣,石国庆[2]（2019）在《门脉高压食管胃静脉曲张出血的治疗进展》一文中研究指出肝硬化食管胃底静脉曲张(EGVB)是肝硬化的主要并发症之一,致死率高,也存在二次出血的风险。目前EGVB的治疗方式较多,但是尚未达成统一标准。非选择性β受体阻滞剂可以降低曲张静脉的出血率,但不能消除已经曲张的静脉。生长抑素可以减少内脏血流同时保护黏膜和促进止血。精氨酸加压素可通过减少胃食管血流达到止血目的,但可能出现内脏缺血。目前内镜下食管静脉曲张套扎、内镜食管静脉曲张硬化等是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方案。介入手术中经球囊闭塞下逆行静脉栓塞术(BRTO)主要用于有胃肾分流的静脉曲张患者,而经皮经肝胃冠状静脉栓塞术目前主要作为失去BRTO手术机会患者的补充治疗。手术治疗多用于内镜及介入治疗难以控制的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。(本文来源于《医学综述》期刊2019年23期）
王丽丽[3]（2019）在《生长抑素对食管胃底静脉曲张并上消化道出血的疗效分析》一文中研究指出目的探究生长抑素对食管胃底静脉曲张上消化道出血的疗效。方法 73例食管胃底静脉曲张上消化道出血患者,根据随机数字表法分为对照组(36例)和研究组(37例)。对照组患者采用常规基础治疗,研究组患者在对照组基础上采用生长抑素治疗。比较两组患者的止血时间、不良反应发生情况以及治疗效果。结果研究组患者止血时间(21.67±2.01)h明显短于对照组的(30.14±2.31)h,差异具有统计学意义(t=16.726, P=0.000<0.05)。研究组不良反应发生率为5.41%,明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ~2=5.474, P=0.019<0.05)。研究组患者治疗总有效率为91.89%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ~2=7.112, P=0.007<0.05)。结论生长抑素对食管胃底静脉曲张上消化道出血患者的疗效显着,能更快起到止血效果,有效减少腹胀腹痛、恶心呕吐、便秘等不良反应的发生。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年33期）
夏于新,罗雄,牛红霞,褚晓雯,陈士轩[4]（2019）在《高剂量生长抑素对急诊肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效增益价值》一文中研究指出目的:探讨高剂量生长抑素对急诊肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal-gastric varices bleeding,EGVB)的效果。方法:共纳入2015年6月至2018年6月期间在北京电力医院急诊及消化内科诊治的94例肝硬化合并EGVB患者,随机数表法分为对照组与观察组,两组各47例。对照组缓慢静脉注射250μg生长抑素后持续泵注250μg/h,观察组缓慢静脉注射500μg生长抑素后持续泵注500μg/h,均持续治疗5d。两组治疗期间均留置胃管积极评估出血情况,给予密切监护、液体复苏、内镜检查、敏感抗生素抗感染等处理。比较两组止血效果、再出血发生率、不良反应以及死亡情况。结果:观察组首次止血成功率(87.23%)、止血有效率(82.98%)均高于对照组(68.09%,63.83%),再出血率(14.89%)低于对照组(34.04%),差异均有统计学意义(χ2=4.065,4.414,4.663;P<0.05),两组病死率、不良反应率比较(10.64%vs 17.02%,23.40%vs 14.89%),差异均无统计学意义(χ2=0.803、1.099,P>0.05);两组既往出血<2次患者首次止血成功率、再出血率比较(90.00%vs86.21%,10.00%vs 17.24%),差异均无统计学意义(χ2=0.203,0.660,P>0.05),观察组既往出血≥2次患者首次止血成功率(82.35%)高于对照组(38.89%),再出血率(23.53%)低于对照组(61.11%),差异均有统计学意义(χ2=6.882,5.042,P<0.05)。结论:在肝硬化合并EGVB患者的急诊救治中,早期给予高剂量生长抑素能增益止血疗效且不增加不良反应,尤其对降低既往出血≥2次者再出血风险效果显着,对改善预后生存具有重要意义。(本文来源于《临床与病理杂志》期刊2019年11期）
周希明[5]（2019）在《CT门静脉血管成像对肝硬化食管胃静脉曲张的诊断及破裂出血的评估价值》一文中研究指出肝硬化为慢性进行性肝病之一,临床表现为门脉高压症及肝功能下降。门脉高压可广泛形成门静脉侧支循环,如腹膜后静脉曲张、腹壁静脉曲张及食管胃静脉曲张等其中以食管胃静脉曲张较为常见。其破裂易引起致死性大出血甚至可诱发严重的并发症如肝性脑病是肝硬化晚期患者死亡的主要因素~[13]。内镜检查是临床诊断胃食管静脉曲张的"金标准",但其属侵入性操作,部分患者难以接受,限制(本文来源于《现代实用医学》期刊2019年11期）
车寒蕊,李修岭,丁辉,江小柯[6]（2019）在《肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗进展》一文中研究指出肝硬化失代偿期患者会出现许多并发症,食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastricvarices bleeding,EGVB)是较常见的并发症,文献报道其发生率约50%,首次破裂出血可见于5%-15%的患者,对于接受内镜下治疗的患者,1年再出血率可以高达60%-80%,总死亡率可达20%,是临床常见的急重症[1]。目前,食管胃底静脉曲张的治疗方法较多,主要有药物、介入、外科手术及内镜下治疗等。本文就食管胃底静脉曲张的治疗做一综述。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年93期）
何志安,余丽萍,赖江琼,黄思付[7]（2019）在《ARFI评估肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者出血和门静脉血栓的价值分析》一文中研究指出目的探讨采用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)评估肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)患者出血或发生门静脉血栓的价值。方法 2015年4月～2017年6月我院收治的87例肝硬化并发EGV患者,采用AEFI测量肝实质剪切波速度(LSWV)和脾脏剪切波速度(SSWV)。采用二元Logistic回归分析影响患者发生门静脉血栓的危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析LSWV和SSWV诊断患者出血或发生门静脉血栓的效能。结果在随访的3个月内,发生消化道出血34例,未出血53例;EGV出血组LSWV和SSWV分别为(2.6±0.5) m/s和(3.3±0.5) m/s,显着高于EGV未出血组[分别为(1.9±0.4)m/s和(2.5±0.3) m/s,P<0.05];在87例患者中25例(28.7%)并发门静脉血栓,单因素和多因素分析显示,Child分级、门静脉内径、血小板计数、感染、腹水、肝性脑病、LSWV、SSWV、EGV分级和EGV出血为EGV患者发生门静脉血栓的危险因素;联合检测LSWV和SSWV诊断EGV患者并发门静脉血栓的AUC为0.893 (0.829～0.946),诊断效能较高。结论采用ARFI测量LSWV和SSWV可以帮助判断肝硬化并发EGV患者门静脉血栓的发生,对临床具有一定的指导意义。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2019年06期）
马佳丽,何玲玲,李坪,蒋煜,胡居龙[8]（2019）在《饮酒量对酒精性肝硬化食管胃静脉曲张患者肝功能及再出血的影响》一文中研究指出目的明确饮酒量对酒精性肝硬化患者肝功能及预后的影响。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院消化内科自2008年9月-2018年12月因酒精性肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血并行内镜下治疗患者211例,男208例,女3例,平均随访时间45(2～110)个月。将患者的饮酒情况与其肝功能指标进行相关性分析,根据患者是否发生食管胃静脉曲张再出血进行分组:早期再出血组、迟发性出血组和无再出血组,比较各组患者的肝功能指标与饮酒情况的差异。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。Spearman秩相关进行相关性分析。结果饮酒持续时间与肌酐(r=0. 142,P=0. 039)、DBil(r=-0. 137,P=0. 047)呈相关性,每日饮酒量与DBil(r=0. 144,P=0. 037)、前白蛋白(r=-0. 190,P=0. 009)呈相关性,而总饮酒量与肝损伤指标均无任何相关性。早期再出血组和迟发性再出血组患者中WBC(t=-2. 355,P=0. 020)、中性粒细胞(t'=-2. 602,Z=0. 010)、Hb(t=2. 247,P=0. 026)、平均红细胞体积(t=-2. 073,P=0. 040)、ALT(Z=-1. 985,Z=0. 047)、INR(Z=-2. 397,Z=0. 017)、脾厚(Z=-2. 542,P=0. 011)、Child-Pugh评分(t'=-2. 364,P=0. 020)及分级(Z=-2. 485,P=0. 013)存在统计学差异。无再出血组患者的WBC(Z=-2. 276,P=0. 017)及中性粒细胞(Z=-2. 375,P=0. 018)均低于有再出血组。有再出血组患者的饮酒时间反而低于无再出血组患者(Z=-2. 522,P=0. 012)。Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞为静脉曲张再出血的危险因素(比值比=1. 152,95%可信区间:1. 017～1. 300,P=0. 026)。结论本研究未能发现饮酒与肝损伤存在量效关系,饮酒对再出血的影响亦不明确。(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2019年11期）
索南求吉[9]（2019）在《门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血的临床诊治分析》一文中研究指出目的观察和分析门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血的临床诊治方法及其效果。方法选择我院在2017年1月至2018年12月所收治的60例门静脉高压食管胃底静脉曲张出血患者作为本次研究对象,将其按照不同手术治疗方法分为对照组(30例,仅使用内窥镜治疗)和观察组(30例,药物治疗与内窥镜治疗联用),对两组的治疗效果和术后不良反应、再次出血情况进行统计和对比。结果两组在治疗后均有成效,对比后观察组患者的门静脉高压并食管胃底静脉曲张控制有效率、出血控制时间与住院时间、再出血率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗与内窥镜治疗联用门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血患者的临床治疗,可有效控制静脉曲张出血和再次出血情况,临床疗效良好,具有较高的临床价值。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年91期）
段东来[10]（2019）在《肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血内镜下止血治疗的临床体会》一文中研究指出目的观察分析内镜下止血治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的临床效果和应用价值。方法选择我院2018年5月至2019年5月,1年收治的肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者60例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同,依据随机数字法分为两组,对照组(30例,使用保守治疗),观察组(30例,实施内镜下止血治疗),对两组临床治疗效果进行记录和分析。结果根据数据结果显示,观察组治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者实施临床治疗时,使用内镜下止血能够取得明显更佳的临床疗效,不良反应轻微,有较高的使用价值,值得临床推广。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年91期）
食管静脉曲张出血论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
肝硬化食管胃底静脉曲张(EGVB)是肝硬化的主要并发症之一,致死率高,也存在二次出血的风险。目前EGVB的治疗方式较多,但是尚未达成统一标准。非选择性β受体阻滞剂可以降低曲张静脉的出血率,但不能消除已经曲张的静脉。生长抑素可以减少内脏血流同时保护黏膜和促进止血。精氨酸加压素可通过减少胃食管血流达到止血目的,但可能出现内脏缺血。目前内镜下食管静脉曲张套扎、内镜食管静脉曲张硬化等是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方案。介入手术中经球囊闭塞下逆行静脉栓塞术(BRTO)主要用于有胃肾分流的静脉曲张患者,而经皮经肝胃冠状静脉栓塞术目前主要作为失去BRTO手术机会患者的补充治疗。手术治疗多用于内镜及介入治疗难以控制的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
食管静脉曲张出血论文参考文献
[1].郑静贤.瞬时弹性成像技术预测乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张反复出血的应用研究[J].现代医药卫生.2019
[2].郭键漪,帅张丽,谢宇欣,石国庆.门脉高压食管胃静脉曲张出血的治疗进展[J].医学综述.2019
[3].王丽丽.生长抑素对食管胃底静脉曲张并上消化道出血的疗效分析[J].中国实用医药.2019
[4].夏于新,罗雄,牛红霞,褚晓雯,陈士轩.高剂量生长抑素对急诊肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效增益价值[J].临床与病理杂志.2019
[5].周希明.CT门静脉血管成像对肝硬化食管胃静脉曲张的诊断及破裂出血的评估价值[J].现代实用医学.2019
[6].车寒蕊,李修岭,丁辉,江小柯.肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗进展[J].世界最新医学信息文摘.2019
[7].何志安,余丽萍,赖江琼,黄思付.ARFI评估肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者出血和门静脉血栓的价值分析[J].实用肝脏病杂志.2019
[8].马佳丽,何玲玲,李坪,蒋煜,胡居龙.饮酒量对酒精性肝硬化食管胃静脉曲张患者肝功能及再出血的影响[J].临床肝胆病杂志.2019
[9].索南求吉.门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘.2019
[10].段东来.肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血内镜下止血治疗的临床体会[J].世界最新医学信息文摘.2019
论文知识图
