周亚娟
（常州市第一人民医院；江苏常州213000）
摘要:目的分析ICU危重患者压疮的主动预防以及临床护理。方法收治50例ICU危重患者，分为两组，每组均25例，对照组应用常规护理方式，观察组采用主动预防方式，以及有效的护理措施，比较两组患者的压疮情况和护理满意度。结果观察组患者经过主动预防与护理之后，护理满意度达到了96.00%，压疮发生率为4.00%，观察组均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对ICU危重患者进行临床护理中，经过采取主动预防与有效的护理方式，可以降低压疮发生率，提升护理满意度，具有应用价值。
关键词：ICU危重患者；压疮；主动预防；护理措施
在ICU中，由于诸多因素的影响，患者的压疮发生率比较高，通过主动预防，采取有效护理方式，可以控制压疮的出现。在本次研究中，经过主动预防，为患者提供了有效的护理措施，取得了较满意的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年5月到2018年10月期间，在本院收治了50例ICU危重患儿，随机分为两组，观察组25例，对照组25例，观察组男性11例，女性14例，年龄在35-70岁之间，平均年龄为(53.6±5.4)岁。对照组男性13例，女性12例，年龄在39-65岁之间，平均年龄为(52.5±6.7)岁。在一般资料方面，两组患者没有明显差异（P＞0.05），可以对比研究。
1.2方法
1.2.1预防方法
第一，护理人员要全面评估ICU危重患者的皮肤情况，根据压疮危险因素的评估方法，评估患者的皮肤，若评分过低，要将患者当做压疮症状高危患者，若评分低于12分，在患者的病床旁边，选择比较明显的位置，要设置压疮预防标志，从患者的实际情况出发，根据患者的作息习惯，采取针对性的措施来预防压疮，并且，详细记录各个预防环节。
第二，为了有效防止压疮的出现，护理人员要让患者与压力进行间接性的接触，防止身体的某个部位受到长时间的压迫。若患者需要长时间卧床，无法下床走动的情况下，护理人员应该定时给患者翻身，一般两个小时翻身一次。若患者属于压疮症的高危人群，应该缩短翻身时间，每小时翻身一次。当护理人员为患者翻身的过程中，一定要避免推拉以及拖拽的方式，要轻柔的翻身。每次为患者翻身的时间都要详细记录下来，一旦患者压疮评分低于6分，又或者遇到了特殊情况无法翻身，在这样的情况下，应该为患者提供气垫床，以此来缓解患者身体所受到的压迫力。
第三，对压疮进行预防的时候，需要补充营养和能量，充足的营养状况可以有效降低压疮的发生率，所以，在护理患者的时候，要保证摄入充足的蛋白质，并且，保持负氮的平衡，合理补充维生素A、维生素C，可以帮助患者尽快愈合伤口，尽早康复。当患者病情处于稳定的状态下，应该让患者多吃一些高蛋白、维生素丰富的食物，这样可以提升患者的免疫力，增强身体组织的自我修复能力，加快伤口的愈合。另外，对压疮症进行预防的过程中，护理人员要做好病房环境的护理工作，为患者提供干净、整洁医疗环境，一旦患者出现了大小便失禁的现象，要及时提供尿布，在必要的情况下，还应该采用导尿管，尽量保护会阴部位，避免受到潮湿的刺激，进而让患者的皮肤处于干燥状态【1】。
1.2.2护理工作
如果患者已经出现了压疮症状，应该根据压疮情况进行区分，针对不同时期的压疮症状采取不同的护理措施，进而有效治愈压疮。当患者的压疮发展成为深部组织损伤期，在皮肤的表而还发生破损现象，皮肤组织呈现了紫色，在这样的情况下，要针对患处采取压力排解的方式，以此来控制压疮，防止进一步发展。当患者的压疮处于I期，在患处皮肤表层具有相应的红象，即使按压也无法褪色，在这样的情况下，应该在患处涂抹赛肤润，避免按压患处。若压疮处于II期，在患处的皮肤往往存在诸多的水泡，以及溃疡等，当患者的皮肤状况比较乐观时，可以采用水胶体敷料来贴敷患处，若患者皮肤的情况很差，溃烂渗液比较严重，那么，应该使用泡沫敷料来贴敷患处。在贴敷之后，还要清理掉敷料，一般使用水流清洗的方法。若压疮处于Ⅲ期或Ⅳ期，就会有大量的坏死组织，患处的溃烂情况也十分严重，在这样情况下，护理人员应该全面清除坏死的组织，在清除之后，采用真空疗法进行护理，进而加快伤口的愈合。对患者实施真空治疗的过程中，每小时要换药以此，若患处长时间没有结痴，应该采用自溶清创，选择水凝胶、水胶体敷料，以此来加快患处的愈合。除此之外，在患者的治疗期间，作为护理人员应该及时疏导患者的不良情况，缓解患者的心理压力，提升患者的依从性，在整个治疗的过程中，可以积极配合治疗，进而帮助患者尽快康复【2】。
1.3观察指标
观察两组患者的压疮情况，比较两组患者的护理满足度。
1.4统计学方法
在本实验中，数据应用SPSS20.0软件进行统计处理，计量资料应±s标准差表示，应用t检验，计数资料用(%)表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的压疮发生情况
经过主动预防以及有效护理措施之后，观察组压疮的发生率为4.00%，对照组压疮的发生率为24.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。
3讨论
现阶段，人们对我国的医疗服务质量提出了很高的要求，在评价护理质量时，压疮是重要评价。对于ICU危重患者来说，由于受到了外源性因素以及内源性因素的影响，在压疮方面的发病率显著高于其他的科室，一旦出现压疮，不仅会影响患者的心情，还会增加治疗费用，所以，做好压疮预防工作，减少压疮的发生率是重要的临床研究内容【3】。在本次研究中，为ICU危重患者压疮实施了主动预防的方式，并且，根据患者的生理特征，采取了有效的护理干预措施，有效减低了压疮的发生率，取得较满意的治疗干预效果，帮助患者尽快愈合了压疮。在整体上，提高了护理服务质量，有效改善了患者的护理满意度。
综上所述，对于ICU危重患者的压疮现象，经过主动预防，采用有效的护理措施，明显减少了压疮的发生率，并且，还能提升患者的护理服务满意度，可见，在临床中，主动预防十分关键，值得推广应用。
参考文献
[1]郑海红.浅谈ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):153+155.
[2]徐颖,刘丽波.ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):104.
[3]朱玉培.ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理[J].中国医药指南,2017,15(07):274.