湖南省肿瘤医院神经外科湖南长沙410000
【摘要】目的：研究分析鞍区肿瘤病人的围手术期护理效果。方法：选取2015年1月-2015年12月收治的29例鞍区肿瘤患者为本次的观察组，同时选取2014年1月-2014年12月我院围手术期常规护理的27例患者作为对照组。观察组患者采用系统的围手术期护理，对照组采用常规围手术期护理。对比两组护理满意度以及并发症发生情况。结果：观察组患者经护理后术后并发症的发生率为10.34%，对照组患者经护理后术后并发症的发生率37.4%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度达到93.1%，对照组患者对护理工作的满意度为74.7%，经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：系统的围手术期护理有效降低鞍区肿瘤手术患者的并发症发生率，降低患者的痛苦，有效的提高患者的护理满意度，值得临床推广。
【关键词】鞍区肿瘤；围手术期护理；并发症；效果
鞍区肿瘤是临床常见的颅内肿瘤，随着肿瘤的生长对周围神经造成压迫，继而患者发生较多的并发症。由于手术较为精细，周围神经、血管较为丰富，所以手术的护理对患者的预后具有重要的意义。本文主要研究分析鞍区肿瘤病人的围手术期护理效果，特选取2015年1月——2015年12月收治的29例鞍区肿瘤患者为本次的观察组，现将资料整理并进行报道。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月-2015年12月收治的29例鞍区肿瘤患者为本次的观察组，同时选取2014年1月-2014年12月我院围手术期常规护理的27例患者作为对照组。对照组男性患者15例，女性患者12例；年龄为25岁~75岁，平均年龄为（47.6±5.7）岁。观察组中有男性患者20例，女性患者13例；年龄为26岁~75岁，平均年龄为（48.1±5.9）岁。两组患者的基本资料比较不存在明显差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者在严格排除手术禁忌后均接受手术治疗且手术均获成功。对照组患者所处手术治疗时期为我院未加强围术期护理时期，只给予常规护理。在此期间，我科室护理人员成立护理小组，对护理细节进行优化。观察组患者所处手术治疗时期为我院已加强围术期护理时期，具体护理方法如下。
1.2.1术前护理：患者入院后，护理人员主动与其交流沟通，对患者的病情和身体状况进行全面评估，同时对患者的心理状态、自理能力等也进行了解；并与家属保持良好的沟通，积极的配合术前检查工作以及护理工作。对于有疑问的地方详细耐心的解答，并主动告知检查项目的目的以及重要性。避开患者休息、饮食的时间，对患者及家属开展健康教育，普及相关知识，尽量使用简单易懂的语言。可以发放健康手册，采用图文并茂的形式使其更能接受。对患者病情、各项体征及生理指标进行监测，采取相应措施帮助患者控制各项异常的身体指标，术前1d帮助患者进行充足手术准备，当晚予以常规禁食水，手术当天清晨头部备皮，并备齐手术所需物品、器械及药品。
1.2.2术后护理：手术后全面监测患者的生命体征的变化，及时与家属做好沟通，叮嘱注意事项。患者清醒后第一时间告知手术成功。护理人员术后加强引流管护理，确保引流管固定妥当，避免管道打折、扭曲，定时对引流液量、性质进行观察并详细记录。同时帮助患者积极预防并发症：①术后出血，对引流液的颜色、患者的血压、瞳孔等变化密切注意，患者的头应偏向一侧，避免发生呼吸不畅，如有异常及时通知医生处理。②尿崩症，尿崩症是常见的术后并发症，密切注意患者的尿量以及出入量，注意患者的排尿的情况。鼓励病人应多饮水，饮食应加强对钾、钠的摄入。③中枢性高热，是由于手术对患者的下丘脑造成损伤，继而影响体温的调节发生紊乱。所以护理人员加强体温的监测，做好营养支持与基础护理。做好口腔、皮肤等护理。入发生中枢性高热可及时采用物理性降温，并遵医嘱进行药物的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者护理满意度以及并发症发生情况。满意度采用调查问卷的形式开展，包括态度、环境等10个维度的调查，评分为0分到100分，80分以上判定为满意，60分到80分判定为一般，低于60分为不满意。总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况对比
观察组患者经护理后术后并发症的发生率为10.34%，对照组患者经护理后术后并发症的发生率37.4%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
鞍区肿瘤主要包括颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤等，临床发病一般为良性，通常采用手术的治疗方式。围手术期护理对患者的治疗效果、预后等具有重要的意义，系统的围手术期护理通过术前与患者积极、主动、全面的沟通，增加患者治疗的信心，更加积极配各项检查以及治疗；手术中由专门的护理人员全程陪同，消除患者的陌生感，主动向患者介绍手术室的环境等，并全面监测患者的生命体征以及各项指标的变化情况；术后，患者清醒后告知手术成功，消除患者的紧张心情，并积极与家属交流，对术后并发症的预防及护理重点进行告知，可以更好的协助临床护理工作的进行，加快患者的康复，提高治疗效果，降低患者的痛苦。
观察组患者经护理后术后并发症的发生率为10.34%，对照组患者经护理后术后并发症的发生率37.4%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度达到93.1%，对照组患者对护理工作的满意度为74.7%，经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
综上，系统的围手术期护理有效降低鞍区肿瘤手术患者的并发症发生率，降低患者的痛苦，有效的提高患者的护理满意度，值得临床推广。
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