莫志红
(南宁市卫生学校530000)
【关键词】职业教育；药剂学；动手能力；启发思维
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0050-02
如何从职业要求入手去培养学生动手和动脑结合起来，教会学生亲自动手来促进思考获取创新能力，这是职业教育中一大亮点，我仅从中职学生的药营专业的药剂学的教学点滴去阐述自己的体会。
1.职业教育
2007年编制完成的全国中等卫生职业教育药剂专业教学计划和教学大纲(简称教学计划和教学大纲)，将药剂专业的培养目标定位为能在各级各类医药卫生机构和行业从事药品生产、营销、应用和药学服务等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。即药品营销专业就是一个职业领域专业，对于药品营销专业人才教育也必须采用专业教育[1]。
职业教育就是指专业教育，是培养某一职业领域专业人才教育。职业教育必须针对岗位需求状况，调整专业设置及专业方向，修订教学计划、改革教学内容、课程体系和教学方法，培养与一线职业的对口性很强，偏重理论的应用、实践技能和实际工作能力的一线的技术人员、管理人员、技术工人以及其他劳动者，以更好地服务于地方经济、社会。
职业教育强调实际训练，突出技能、技术教育，即提高实践教学的比重，把培养学生的技术应用能力、动手能力作为教学的中心环节。职业教育需要按照职业岗位对应用能力的需要组织教学，基础知识以“必须、够用”为限，不强调理论的系统性、完整性，而强调技术的熟练性和服务的规范性。
总之，必须使教学与生产实践紧密结合、必须考虑实践教学方案和实训基地的融合，加大实践能力培养，要多给学生创造接触直接获取实践经验为主的企业生产环境，通过校内模拟训练和校外实习基地等一系列实践性教学环节，使学生了解、熟悉并掌握企业的操作规律、工艺流程、设备和技术等。
2.根据职业的需求分析教材确定知识点
纵观药剂学教材，提取基本知识点，与职业中的实际应用结合起来，把职业性的要求融入相应的知识点，设计知识和职业技术能力互动性强的“理实操作一体化”来作为教学的课程体系。让理论通过实际动手操作来加深认识，基础知识比较容易印在脑海里，而动手能力却得到大幅提高。在此应保证学生的实习、实验和实践时间占总学时的三分之一左右，基本上每周都有一项实习。实践课和理论知识课学时比例由0.86∶1提高至1.53∶1。[2]根据药品营销的需要，对药剂学基本内容进行增减，把药品的基本性质和内涵通过实物显现、实训操练展示出来，但把成品药的制备方法和检验方法省略，并增加对成药的外观和包装、贮存保管养护的知识。
3.“理论实训操作一体化”的教学
针对传统课堂教与学脱节、理论与实践脱节的问题，将教与学，理论与实践紧密结合在一起，让学生在学习理论的同时，完成实践学习。这样的课堂被称为“理实操作一体化”课堂，也就是说，学生学习不在传统的教室里，而是把课堂变为“学习”和“实训”相融合的“一体化”教室。
如何实现理论实训操作一体化，分为以下几个方面：
①基本知识与基本技能训练阶段；
②基础性实验和综合性实验阶段；
③探索性和创新性实验阶段。
对于中职学生，可将学生实训操作的目标层次化为一个个“跨度小一点、难度低一点”的“可实现”目标，则学生的学习热情就会倍增，且会在获得阶段性的成功喜悦中得以维持，并最终促成总目标的实现。
3.1基本知识与基本技能训练阶段；
在药剂学中的散剂章节，就包含最基本的药学经验在其中，如称量、粉碎、过筛、混合、分剂量、包装这六个基本知识点，其中每个知识点的概念就是对基本操作的描述，包含用具、用量、基本操作手法、注意事项等等。分析每一个知识点，并采用同学们熟悉的社会生活相关现象来引导，这时学生会根据日常生活中积累的丰富的经验，对眼前的事物或现象提出自己的看法，形成自己的解释，建构自己的意义。即使有些问题是他们从来没有接触过的，没有现成的经验可以借鉴，但是当问题呈现在他们面前时，他们还是会基于以往的经验，依靠自己的认知能力形成对问题的解释。并提出最基础、最简单的操作方法，师生亲自动手操作体验来阐述概念，易懂易学。更多体现“教、学、做合一”的价值取向
如粉碎，基本的知识就是如何把大块的药物破碎成我们需要的颗粒。操作时分成三个实验室，做完第一实验，可以进入第二实验，第二实验做好，再进入第三实验。
第一实验室：首先必须把所有可以粉碎物品的工具展示，再引导，为什么要粉碎?生活中大块的东西如何破碎？小块的东西如何研磨成粉？再演练基本工具研钵的使用，带领学生动手研磨易于粉碎的药品，分析讨论用量、操作手法是否正确，照顾到注意事项没有？并看看研磨的结果：颗粒的大小、形状、数量，体会粉碎的基本操作。
第二实验室：接着把有油性的、有糖份的、有粘性的药物展示，让每两组人去研究如何把它们粉碎？同学们这时会亲自查阅资料和做法，并去试做，不管效果如何，给予肯定！并总结性的示范操作方法。
第三实验室：再把长条的、硬块的、圆球形药物展示，这时同学们已学会思考，学会查阅，并亲自动手去试用各种工具来弄碎药品，达到动手能力上升到技术应用能力的层面。
3.2基础性实验和综合性实验阶段
在药剂学中，进一步验证成药的基本性质，对它的内涵予以深刻认识。如同学们已做好的单味散剂，通过筛分来认识颗粒的大小，看其中包含的颗粒大小的百分比，不同大小颗粒的溶解度，溶解度时间等等。再对复方的散剂进行水分的干燥，颗粒的疏松，混合均匀度，色泽的一致性进行判断操作，分析成因，并如何利用先进的工具来达到成药的基本要求。
3.3探索性和创新性实验阶段
让同学发散思维，进行探索实验：比较几种散剂的包装，运用几种轻重不同的搬运手法去处理药品，观看其中的外观变化，应如何处置。在同一储藏条件，包装出现不同问题的散剂结果如何。在不同储藏条件下，纵观几种散剂药品的变化。甚至启发同学们如何改进包装，改善搬运工具；如何就药品的质量向患者介绍，服用方法有哪些，可否改变其在实际的应用等等。
4.掌握企业的生产规律、工艺、设备和技术
学生在校内学习理论知识和基本操作，到企业进行顶岗实习、实际操作，锻炼实践技能，以实现产学结合[3]。职业教育应该敞开校门，走向社会，密切与社会、与企业的联系，尝试与企业或用人单位协同完成教学及实训过程，使学生既学到基本的理论知识，又掌握实践技术与技能。为达到这个目的，组建有企业人士参与的专业教学指导委员会，聘请连锁药店的专业领导或技术人员参与教学改革，修订培养计划，指导教学设计、教学改革；并选聘一定比例的有丰富的药店实践经验，又有一定教学能力的药店住店药师为兼职教师，以加强技能、技术教育。学校积极的与企业联系，建立稳定的实习基地（如校企合作实习药店、实习员工培训点，医药物流培训区）加强与企业合作的紧密程度。以便建立起与社会、企业联系紧密、沟通及时的技术教育训练体系。
5.职业教师的特色
职业教育的师资要有自己的特色，强调既要有一定的理论知识，又要熟练掌握技术，具备实际操作能力，即师资以“双师型”为主。所谓的“双师型”教师，实质上是指教师既具备宽厚扎实的专业理论功底（普通学历证书），又必须掌握相当熟练的专业技能和丰富的实践工作经验。也就是说职教教师除了要求有较高理论水平之外，还特别重视从事专业实际工作的能力（必须有5年以上从事专业实际工作的经历，包括有3年以上在医院或者在药店工作的经历）。这样的教师才能达到讲得理论、做得操作、处理得问题，以身作则给学生起到了示范作用，才能带好学生，带出高质量的实用人才。
6.结论
药学是一门实践性很强的学科，学生将来走向社会，服务于社会，必须要有较强的实践动手能力和应变能力。创新更是建立在实践的基础上，加强理论和实践结合的教学是培养药学创新人才的主要途径。
参考文献
[1]全国中等卫生职业教育药剂专业教学计划和教学大纲
[2]中专药剂学实践技能结构探讨《卫生职业教育》2010年第01期作者：蒙丽华;段继华;叶桂存;李学靖;
[3]国际职业教育发展现状、趋势及中国职业教育的基本对策中央教育科学研究所李建忠