黑龙江省鸡西矿业集团总医院，158100
【摘要】目的：探讨肝局灶性结节增生与肝血管瘤的超声鉴别诊断情况。方法：选取2014年7月—2016年7月期间在我院接诊的14例经MR或增强扫描对照，并经过手术或者穿刺病理证实的肝局灶性结节增生患者，共14个病灶；并抽取同期的45例肝血管瘤患者，共59个病灶。对其超声检查进行分析，并做以总结。结果：肝血管瘤患者的血流显示率（100.00%）高于肝局灶性结节增生患者（32.20%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用二维及三维超声进行肝局灶性结节增生与肝血管瘤的鉴别诊断，效果明显，组间血流显示率差异明显，可有效鉴别两种疾病。
【关键词】肝局灶性结节增生；肝血管瘤；超声鉴别；诊断
【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-193-01
临床中肝局灶性结节增生与肝血管瘤的症状表现并不明显，一般临床中进行腹部影像学检查可偶然发现，随着当前医疗技术的不断进步，高品质彩超仪器的广泛普及和应用，肝局灶性结节增生与肝血管瘤的检出率大大提高，但是两者诊断鉴别的特异性和敏感性还不够理想[1]。近年来临床中三维超声技术得到了快速发展，并结合多普勒彩色血流显像的参数，可为临床诊断以上两种疾病提供有效的影像学信息，本研究对我院部分肝局灶性结节增生与肝血管瘤患者的超声鉴别诊断结果进行分析，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年7月—2016年7月期间在我院接诊的14例肝局灶性结节增生和45例肝血管瘤患者，患者均经MR或增强扫描对照，并经过手术或者穿刺病理证实，分别设为肝局灶组和肝血管瘤组，肝局灶组中男性患者9例，女性患者5例，共14个病灶，年龄在20—71岁之间，平均年龄为（51.73±1.95）岁；肝血管瘤组中，男性患者28例，女性患者17例，年龄在20—75岁之间，平均年龄为（50.75±1.43）岁，共59个病灶。给予2组患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
本研究中主要使用PhilipaHD11型数字化超声成像仪,，腹部凸阵探头，频率设为4.0—5.0MHz，要求患者保持左侧卧位或者平卧位，首先给予患者常规的二维超声检查，检查发现病灶后，适当将图像放大，对其做不同断面的扫查，一旦发现病灶及时记录病灶的大小、边界、形态，然后再给予患者彩色多普勒检查，显示出病灶部位的血流信号，本研究中主要将血流信号的强度分为五个等级，（0级-IV级），利用频谱多普勒，获取多普勒血流参数收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）[2]。
1.3统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以()形式表示，采用（t）检验，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床检查病灶的超声定量指标情况对比
两组患者临床检查显示超声定量指标情况，组间多普勒血流参数收缩期峰值血流速度、阻力指数对比，差异均较大（P均＜0.05）。见表1。
3讨论
肝血管瘤和肝局灶性结节增生为肝内的良性病变，临床中两者表现出的症状并不明显，一般临床中应用二维超声和彩色多普勒诊断以上两种疾病存在一定的难度[3]。随着临床医疗诊断技术水平的提高，三维超声检查有效丰富了疾病诊断的信息，为疾病诊断提供了进一步的依据，扩大了超声诊断的应用范围，三维超声技术可半定量研究病灶内的血流指数，并获取更多的诊断信息，同时与彩色多普勒血流显像的参数做以结合，在提高肝血管瘤和肝局灶性结节增生诊断准确率方面做出了很大的贡献[4]。
本研究以同期我院收治的14例肝局灶性结节增生和59例肝血管瘤患者为研究对象，给予患者二维超声及三维超声鉴别诊断，结果显示两组患者的后方声影无明显差异，均表现出轻度增强，同时肝血管瘤患者的血流显示率（100.00%）高于肝局灶性结节增生患者（32.20%），组间对比差异明显（P＜0.05）。显然，二维超声及三维超声结合鉴别诊断肝血管瘤、肝局灶性结节增生，值得临床推广及应用[5]。
参考文献
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