安徽省泾县医院安徽省泾县242500
[摘要]目的探讨脑外科病房常见护理风险因素及对策。方法选取2016年7月至2017年4月在脑外科病房接受治疗并发生护理风险的98例患者临床资料进行回顾性分析，统计病房中常见护理风险因素。结果经统计，在护理风险因素中患者自身原因占69.39%，管理不完善、监督不力及制度不健全占16.33%，护理人员自身素质及责任心原因占14.29%。结论患者自身原因、管理不完善及护理人员自身素质和责任心是脑外科病房常见护理风险因素，故应完善病房制度，强化监督与管理，加强护理人员培训，减少护理风险发生。
[关键词]脑外科病房；护理风险因素；对策
护理风险是指在临床护理流程中存在的不安全或认为的可避免的隐患[1]。而作为临床上的重要科室，脑外科病房具有危重患者数量多、卧床患者多、病情变化快、大手术患者多等特点，将造成护理过程中护理风险因素增加，易发生多种并发症及意外事件，增加医疗纠纷发生率[2]。因此，在临床护理中有效预估和预防脑外科病房的护理风险因素显得尤为重要。基于此，本研究对我院98例脑外科病房患者的临床资料进行分析，旨在探讨脑外科病房常见护理风险因素及对策。现行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2016年7月至2017年4月在我院脑外科病房接受治疗的98例患者临床资料，且均发生护理风险。其中男54例，女44例；年龄31-67岁，平均年龄（56.73±3.28）岁；疾病类型：脑积血7例，脑出血22例，中风28例，脑外伤41例。
1.2方法收集所选对象的临床资料，对临床脑外科病房中存在的护理风险进行总结，并根据护理风险因素对护理措施进行调整，采取有效措降低临床事故发生率，促进护理风险事故减少。
1.3评价指标统计护理风险发生中患者自身原因、护理人员自身素质及责任心原因及管理不完善、监督不力和制度不健全情况。
2结果
护理风险因素的常见因素统计中，患者自身原因占69.39%（68/98），护理人员自身素质及责任心原因占14.29%（14/98），管理不完善、监督不力及制度不健全占16.33%（16/98）。
3讨论
3.1脑外科病房患者特点脑外科病房患者因病情及后遗症的严重程度，以及其生理特征的不同和情况复杂多变，将增加医护过程中各种风险因素的发生率，加重患者及家属痛苦程度及负担。而护理风险在影响患者及相关护理人员的同时，还对医院的生存和发展有阻碍作用[3]。因此，及时采取有效干预措施预防护理风险因素发生显得尤为重要。
3.2脑外科病房常见护理风险因素本研究中，患者自身原因占69.39%，管理不完善、监督不力及制度不健全占16.33%，护理人员自身素质及责任心原因占14.29%，表明患者自身原因使护理风险发生的常见因素。分析其原因为脑外科病房患者多病情危重，加之治疗时间较长，将使患者产生忧虑、恐惧等不良情绪，对治疗产生抵触情绪，导致患者不遵医嘱用药，随意停药，甚至出现患者和医护人员发生过激行为；在医院管理方面，由于科室制度不完全及核心制度执行力度不足，致使管理人员监管力度不足；在护理人员自身因素方面，护理人员由于业务知识缺乏、责任心不强、缺乏法律意识和自我保护意识、规章制度不完善、执行制度不严、沟通能力不强等因素，引发护理风险[4]。
3.3常见护理风险因素的对策针对上述护理风险因素，采取以下护理对策：①完善制度，增强监管力度。在防范脑外科护理过程中科学完善的规章制度为其基础和保证，核心为完善并严格执行规章制度。针对科室制度不完全及核心制度执行力度不足情况，应完善科室各项制度，严格落实各项规章制度，并与科室人员达成共识，营造出相互监管的环境，降低护理风险[5]。②加强护理人员专业知识。由于脑外科护理的特殊性，护理人员的自身素质、临床经验及业务能力，将对患者生命安全造成直接影响。强化对护理人员处理突发事件的能力进行处理，强化护理人员的专业素养，并由经验丰富的护理人员帮带新人，采用面对面教学的方式提高护理人员对护理方法的掌握程度；此外，定期培训护理人员，组织学习法律法规、医疗风险及应急预案等，并及时掌握国内先进的护理技术，了解先进机器设备，促进其应急意识及能力提高，改善其自我保护意识及护理质量，并由护士长进行脑外科护理操作技术培训，以护理记录的规范、药物发放禁忌、保养等为主要内容，进而有效提高护理人员风险意识[6]。③增强护理人员沟通能力，建立良好护患关系。在护理过程中应充分调动护理人员的主动性，通过非语言交流方式及言语的直观交流方式与患者交流沟通，实现护患关系和谐。④强化职业道德教育。通过科室内部培训或邀请资深专家讲座的方式促进护理人员实践能力及风险化解意识提高，明确职责，树立牢固的责任心，强化监督及管理。⑤增强法律意识。加强培训临床护理人员的法律意识，提高护理人员对医疗护理工作相关法律知识的了解程度，了解护患双方责、权、利，并在护理工作中明确自身的权利和义务。
综上所述，在脑外科病房患者客观情况不同的情况下，应强化对护理人员的培训，完善各项规章制度，增加管理和监督力度，减少护理风险因素发生。
参考文献
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