（黔东南民族职业技术学院医药技术系贵州凯里556000）
【摘要】目的：研究在临床输血检验中低离子聚凝胺技术的应用效果，为临床研究提供参考。方法：选取黔东南州人民医院输血科2017年6月—2017年12月受血者和供血者需要进行输血检验者共500例为研究对象。分别进行盐水介质交叉配血试验及低离子聚凝胺技术交叉配血试验。对比两种方法的检验耗时、阳性检出率及凝集细胞检验结果。结果：低离子聚凝胺技术平均耗时为4.51±0.99min；低于盐水介质交叉配血试验，P＜0.05；低离子聚凝胺技术检出12例阳性，检出率为2.4%，高于盐水介质交叉配血试验，P＜0.05。结论：使用低离子聚凝胺技术在输血检验中操作更简便，且可以减少输血反应，更好的提高输血安全。
【关键词】低离子聚凝胺技术；交叉配血；输血检验
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0211-01
输血检验中的各种不良反应多发生在输血后的24h内，且分为免疫性输血反应及非免疫性两大类[1]。免疫性输血反应是由于供血者的血型与受血者的血型出现抗原抗体不符，进而导致患者出现了输血反应，严重者可威胁生命安全。为更好的提高输血的安全性，本研究分析低离子聚凝胺技术在输血检验中的价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取黔东南州人民医院输血科2017年6月—2017年12月受血者和供血者需要进行输血检验者共500例为研究对象。受血患者资料：男性271例，女性229例，年龄跨度为4～78岁之间，平均年龄48.98±5.35岁。供血患者资料：男性312例，女性188例，年龄跨度为19～45岁之间，平均年龄33.66±7.31岁。
1.2方法
采集供血者和受血者血液，分别进行低离子聚凝胺技术检验和盐水介质交叉配血试验检验。
低离子聚凝胺技术检验：取受血者血清两滴，供血者3%红细胞1滴，置入主测管；在次测管中加入2滴供血者的血清、3%受血者红细胞1滴。随后将低离子介质加入到两支试管内，共0.7ml，混匀后，室温静置，加入凝聚胺溶液2滴，混匀后静置15s，随后高速离心，转速为3000r/min，弃去上清液后，剩余0.1ml液体，轻摇试管后观察凝集结果，随后滴入重悬液，轻摇动试管，再次观察是否有红细胞凝集。如果出现凝集判断为阳性，如果凝集消失为阴性。
盐水介质交叉配血试验，按照临床检验操作规程进行规范操作。采集供血者和受血者血并离心，分离血清，取受血者血清两滴，供血者3%红细胞1滴，置入主侧管；在次侧管中加入供血者血清2滴，受血者3%红细胞一滴，混合，离心，观察红细胞的凝集状态，如有凝集为阳性，无凝集为阴性。
1.3观察指标
观察两种检验方法对500例血液进行交叉配血试验的检查结果，记录平均耗时。
1.4数据处理
所有输血检验结果数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0软件分析数据。平均耗时为计量资料使用t检验；阳性检出率为计数资料使用χ2检验。P＜0.05为交叉配血试验结果对比差异有统计学意义。
2.结果
低离子聚凝胺技术平均耗时为4.51±0.99min；低于盐水介质交叉配血试验（7.12±1.31min），P＜0.05，差异有统计学意义；低离子聚凝胺技术检出12例阳性，检出率为2.4%，盐水介质交叉配血试验检出5例阳性，检出率为1%，聚凝胺法高于对照组盐水介质交叉配血试验，P＜0.05，差异有统计学意义；低离子聚凝胺技术检出阳性结果，高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
随着我国医疗卫生事业中抢救技术的发展，对急危重症患者的抢救水平不断上升，临床用血比例也在逐年增加。输血作为抢救工作的一个重要手段，可以挽救患者的生命。但是部分患者在输血过程中也会出现一定的不良反应，如血源性疾病的传播等，会直接影响受血者的生命安全。因此在对患者进行输血时，需要保障供血者和受血者的血液相溶。
交叉配血试验是保障患者输血安全的一个关键性操作，其方法包括有盐水介质交叉配血试验、酶法及低离子聚凝胺技术。其中盐水介质交叉配血试验的操作简单，但是对抗体检出不完全，对ABO血型之外的抗体检出率较低。而酶法虽然抗体检出率较高，但是操作复杂且检查时间长。低离子聚凝胺技术是利用凝聚胺，产生高价离子，且在溶解后会出现较多的正电荷，对红细胞唾液酸产生中和，进而促进红细胞相互凝集。低离子聚凝胺技术可以强化血液之间的抗原反应，且可以检出不规则抗体。在添加好试剂后，能够使分子运动加速，检出率得以提高。低离子聚凝胺技术可以快速的引起致敏红细胞出现凝集反应，因此对IgG抗体检出率较高，对Rh系统也能检出[2]。
从本次研究结果中可观察到，低离子聚凝胺技术平均耗时为4.51±0.99min；低于盐水介质交叉配血试验，P＜0.05；低离子聚凝胺技术检出12例阳性，检出率为2.4%，高于对照组，P＜0.05。说明低离子聚凝胺技术的检验速度较快，检出率高，准确性均较高。此外本研究过程中还发现，部分疾病会导致短暂性的抗原减弱，患者的血清抗体降低，例如贫血儿童、白血病、再生性障碍性贫血等，如果单纯使用盐水介质交叉配血试验会出现假阴性出现，而使用低离子聚凝胺技术则可以快速检出不完全抗体，反应速度快，缩短了结合反应的时间。
综上所述，使用低离子聚凝胺技术在输血检验中操作更简便，更好的提高输血安全，有效的避免溶血性输血反应，在交叉配血、血型鉴定和不规则抗体检验中均有应用价值，是一种较好的输血检验方法，值得推广。
【参考文献】
[1]耿绕绕.低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(26):46-47.
[2]周脉飞.临床输血检验在低离子聚凝胺技术的运用价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(32):40-41,42.