李红梅
(甘肃中医学院附属医院甘肃兰州730020)
【摘要】目的临床观察推拿配合康复护理治疗青少年电脑综合征的疗效。方法将70例患者随机分成2组，治疗组35例，应用推拿治疗配合康复护理；对照组35例，使用中成药治疗，两组均以20天为观察周期。结果治疗组明显优于对照组(p﹤0.01)。结论推拿治疗配合康复护理对青少年电脑综合征具有明显的疗效
【关键词】青少年电脑综合征推拿康复护理
【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0094-02
电脑综合征是伴随着人类走进信息时代后，长期使用电脑而随之出现的一种新型综合征。笔者运用以推拿为主要治疗手段配合康复护理治疗本病，取得满意疗效，现总结报道如下
1临床资料
1.1资料
收集70例患者，男性37例，女性33例，年龄在12-24岁之间，其中使用电脑5年以上者22例，3-5年之间者26例，3年以内者22例；平均每天操作电脑8小时以上者30例，5-8小时之间者33例，4小时以内者17例；随机分为2组，治疗组35例，对照组35例。两组一般资料比较，差异均无显著性差异(P＞0.05)，组间具有可比性。所有病例经相关检查均无器质性改变，被确诊为电脑综合征。全部70例患者中，有40例曾接受过其它治疗，但未见明显疗效或至今未愈。
1.2诊断依据
①有长期持续长时间使用电脑史；②出现项背酸痛，肩腕酸痛，神疲乏力，头痛头晕，视线模糊，两眼干涩，甚者，出现面部皮肤发干、发痒、起暗疮等过敏反应，女性月经不调等症状或部分症状；③触诊检查，项背部广泛压痛，其中两侧竖脊肌、肩胛提肌、菱形肌等扪之多呈条索或结节状，痉挛压痛尤为明显；④影像学检查无明显异常，内科、妇科、神经科等检查均无明显器质性改变。
2治疗方法
2.1治疗组
2.1.1推拿治疗
①患者取仰卧位，轻缓按摩眉弓、开天门、太阳穴，使患者进入宁静和谐的状态；②俯卧位，使用按揉与弹拨相结合的手法，沿背部膀胱经1线、2线，从上到下，反复操作3-5遍；③对于颈部，首先多拿揉颈肌，接着用拇指按揉三条线，哑门穴、项韧带、棘间韧带至大椎穴一线，两侧风池穴、竖脊肌、斜方肌上缘至肩井穴二线，以及两侧翳风穴沿胸锁乳突肌三线，再拿风池、肩井；④对于背部，首先重点揉滚肩胛提肌、菱形肌及竖脊肌，再者用掌揉法放松两侧斜方肌、菱形肌。接着，从肩胛骨上角开始，沿肩胛骨内侧旁开，做拨揉法，对痛点、硬结样反映物进行刺激；⑤然后，自第一胸椎旁开，沿竖脊肌自上而下做点按法3-5遍，对于硬结、条索状硬块，做与肌纤维方向一致的理筋法，再点按天宗穴，用掌擦脾俞、胃俞，以透热为度；⑥消除肌肉紧张痉挛后，仰卧位，对颈椎进行间歇拔伸法。
2.1.2康复护理
心理护理：调整身心、纠正错位的思维定势，并在此基础上处理好人际关系。通过向患者解释，指导，及系统脱敏法，改善青少年患者对电脑的依赖，指导青少年患者如何掌控电脑使用时间及克服电脑综合症必备的心理素质。尽量控制上网时间和次数；心理脱敏法，先用音乐等其他娱乐疗法减少青少年患者使用电脑的时间，逐步减少对电脑的依赖，最后达到能自我掌控电脑使用时间。上网时可饮用绿茶，也可将茶中加入决明子、枸杞、菊花等中药，能有效预防电磁辐射引起的预防电脑综合症。
饮食护理：从营养方向进行协调。多吃富含维生素和蛋白质的食物。忌食辛辣刺激、油甘厚味之品。
日常护理：合理安排日程生活，养成良好的作息时间及规律，每天至少保持1h的体育运动。加强自我保健意识，采取必要的预防措施。工作中适当休息，工作后适当放松，平时加强体育锻炼，如练八段锦、颈部保健操、太极拳等；注意保护眼睛，多进行眼睛训练和做眼保健操等
2.2对照组
对证使用中成药治疗。口服杞菊地黄丸配合逍遥丸，各方每次1丸，每日两次，服药注意事项严格按照药品说明书进行。治疗组、对照组均治疗20d后观察疗效。
3治疗效果
3.1疗效判定标准
治愈：患者经过一段时间的治疗，所有的症状体征完全消失；好转：经过治疗后，部分症状体征有所减轻；无效：经过长时间的治疗，症状体征未见任何减轻，甚者有加重的趋势
3.2观察结果
各组治疗结果见表1。
表1治疗组于对照组疗效比较
两组治愈率、总有效率经统计学处理，P＜0.01，均具有显著性差异。
讨论
中医认为久坐伤肉，操作电脑时长时间形成强迫体位，导致经脉闭阻，气血运行不畅，不通则痛，出现项背疼痛，肩腕酸胀等症状。另外，久视伤血，且思想高度集中，精神长期处于紧张状态，思虑太过，久而久之，伤及心脾，气血亏损，出现神疲乏力，厌食，恶心等症。心藏神，赖血之滋养，心失所养，神失所藏，出现头晕头痛，视线模糊，甚则视力下降等症。女子以肝为先天，以血为用，若病情迁延日久，不得施治，气血亏损太过，必累及肝肾两脏，肝脾肾三脏功能失调，气血亏虚，冲任不盈，女子可能出现月经不调的病症。现代研究证明，电脑操作过程中，低能量的X射线和低频电磁辐射，使电脑操作环境的正负离子平衡被破坏，长时间处于此环境，会引起中枢神经和植物神经失调，加之注意力高度集中，眼睛和手指保持快速频繁运动状态，使生理、心理都不堪重负，从而产生失眠，多梦，头部酸胀，机体免疫力下降，甚至思维迟钝，女性月经不调等现象。另外，显示器的温度上升后，便会开始逸出一种名为“磷酸三苯酯”的化学物质，该物质是一种接触过敏源，是造成电脑操作者面部皮肤发干，发痒，起暗疮等过敏反应的直接原因。
推拿多为治疗本病的首选，多用滚、揉、拿等手法，手法颈肩部肌肉韧带，消除肌肉疲劳，加快局部新陈代谢，促进局部损伤组织的修复；用弹拨法，接触痉挛，分离粘连；再用点按法重刺激，提高局部痛欲，用理筋法消除硬结或条索状物。解除肌肉痉挛后，用颈椎间歇拔伸法，纠正因肌肉韧带长期被动紧张牵拉而导致的脊柱小关节紊乱，恢复脊柱的生理弯曲，解除局部血管和神经等组织的压迫。现代研究表明，推拿手法以不同的作用时间、刺激量、速度、方向作用于人体特定部位，能对中枢神经和植物神经的兴奋-抑制有一定的调节作用。另外，推拿手法作用于体表，能增加皮肤营养，增加皮肤的屏障功能，改善局部血液循环，使血液中白细胞数量增多，吞噬能力增强，也可使红细胞数量少量增加，从而提高人体免疫力，对电脑微波及X线辐射所带来的不适及危害有一定的改善和预防作用。通过观察，结合康复护理能够稳定推拿治疗的短期效应，保持临床较好的长期治疗效果并减少病情反复。因此，运用推拿治疗配合康复护理对青少年电脑综合症具有较好的疗效，值得临床推广运用。
参考文献
[1]刘家瑞.推拿治疗青少年电脑综合症[j]按摩与康复医学.2013,5(8)；54-55
[2]王永澄.手法治疗电脑综合症[j]中国中医药现代远程教育.2013，10(8)；23-24